心理干預(yù)對骨折術(shù)后患者康復(fù)的重要性

2019-08-19 來源：山東省中醫(yī)院康復(fù)科標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：悲觀心理：產(chǎn)生此類心理的患者往往是在骨折手術(shù)的后期，尤其是創(chuàng)傷較大、臥床時間較長的患者，由于肢體功能的恢復(fù)是一個漫長痛苦的過程，甚至或多或少的留下一些后遺癥。

焦慮與抑郁心理是骨折患者常見的情緒障礙。對于骨折手術(shù)的患者，創(chuàng)傷的恐懼，劇烈的疼痛，突然的角色轉(zhuǎn)變，更容易產(chǎn)生嚴重的不良心理反應(yīng)，如悲觀、失望、自卑等。因此，對其進行及時正確的心理干預(yù)，不僅能調(diào)整患者的心理狀態(tài)，減輕心理壓力，而且對治療和康復(fù)起著十分重要的作用。

心理干預(yù)，就是個體在遇到心理挫折與危機的時侯，采取第三者介入治療分擔的方式，對其進行干預(yù)并引導(dǎo)重新正常生活的一種心理治療方法。

常見的患者心理特點有以下幾個方面：

1.恐懼心理：患者對突如其來的創(chuàng)傷、流血、疼痛、功能障礙感到非常的害怕，加上對此類疾病知識的缺乏，對手術(shù)的不接受，面對醫(yī)院陌生的環(huán)境以及與家人的暫時分離，均使患者產(chǎn)生恐懼心理。

2.焦慮心理：骨折手術(shù)患者的焦慮可來自多方面。一方面是由經(jīng)濟問題引起的。經(jīng)濟收入一般或較少的家庭，住院看病的費用無疑是一筆不菲的數(shù)額，擔心費用所致的憂心忡忡、焦慮不安;其二是擔心疾病的預(yù)后。由于一些較為嚴重的創(chuàng)傷和較大的手術(shù)，致使患者臥床時間較長，恢復(fù)較慢，擔心不能痊愈或留下后遺癥，影響以后的生活和工作，給家庭帶來更多的麻煩。其他原因如自我形象受損，得不到應(yīng)用的尊重，擔心家里孩子或老人沒有人照顧等均是引起患者焦慮的原因。

3.悲觀心理：產(chǎn)生此類心理的患者往往是在骨折手術(shù)的后期，尤其是創(chuàng)傷較大、臥床時間較長的患者，由于肢體功能的恢復(fù)是一個漫長痛苦的過程，甚至或多或少的留下一些后遺癥，加之家人由于生活和工作的原因，不能始終陪伴在身邊，患者往往會產(chǎn)生悲觀、失望的心理，甚至對生活失去信心。

當患者出現(xiàn)此類情緒的時候一定要引起我們醫(yī)護人員的重視，因為健康良好的心理情緒不僅有效緩解患者的心理壓力和精神負擔，使其能正確的應(yīng)對疾病，而且有助于患者建立良好心理狀態(tài)，增強戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療和護理，早日康復(fù)。

那么我們醫(yī)護人員應(yīng)該采取怎樣的方式來處理此類問題呢？

1.入院后的心理干預(yù)措施：

（1）患者初到病房:患者面對陌生的環(huán)境，加之創(chuàng)傷的疼痛，易引起緊張及恐懼感。護士應(yīng)及時地與患者交流溝通，以親切的態(tài)度，溫和的語言安撫患者的情緒，向患者作自我介紹，環(huán)境介紹及醫(yī)生的良好的技術(shù)，使患者獲得安全感，取得患者的信任。

（2）根據(jù)患者不同的文化程度，采取適當?shù)姆绞剑簩ζ渲v解疾病的有關(guān)知識、飲食及緩解疼痛的技巧等，消除患者的顧慮，使其配合治療。

（3）保持環(huán)境清潔和床的整潔:良好的環(huán)境可以增加患者的舒適感，減輕恐懼緊張心理。如定時打掃房間、調(diào)節(jié)合適是溫濕度、適宜的光線等，及時更換床單元，避免污穢和血跡給患者造成不良的刺激。

2.術(shù)后患者的心理干預(yù)措施：

（1）消除患者術(shù)后顧慮:患者術(shù)后會擔心刀口痛、傷口裂開、愈合不好、功能障礙等，這時護士應(yīng)及時的與患者溝通，鼓勵其說出擔心的原因，理解患者的痛苦，安慰患者，告知傷口疼痛是正?，F(xiàn)象，并講解緩解疼痛的技巧，給予飲食指導(dǎo)，強調(diào)加強營養(yǎng)對術(shù)后恢復(fù)的重要性。

（2）重視家屬對患者心理的積極影響:患者家屬的情緒直接影響患者的情緒，醫(yī)護人員要加強與患者家屬的溝通，囑家屬要配合醫(yī)護人員穩(wěn)定患者情緒，多陪伴患者，鼓勵患者，不在患者面前講不愉快的事情。并為患者提供良好的飲食，增加患者對手術(shù)的耐受性。

（3）增強患者功能鍛煉的自信心:良好的功能鍛煉，對于患者找回自信，早日回歸正常生活起著重要的作用。護理人員要主動協(xié)助患者翻身、叩背、按摩受壓部位，指導(dǎo)練習(xí)深呼吸，減少不適和并發(fā)癥。反復(fù)講解功能鍛煉的重要性，病情允許時盡早鼓勵患者功能鍛煉，次數(shù)由少到多，強度由弱到強，循序漸進，以不感勞累為宜。注重維護患者的良好形象，幫助其逐步由“患者角色”過渡到原來的社會角色，恢復(fù)自信，早日回到正常生活中去。

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