很多人一旦肩膀痛,就很自然地想到肩周炎,就像一發(fā)熱、咳嗽就想到感冒一樣。
對于普通發(fā)熱、咳嗽,應該沒人直接就說是肺癌。因為相比肺癌,普通感冒出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽太常見了。
但是肩膀痛可就不一樣了,很多時候肩膀疼痛并不是因為肩周炎,而盲目地給自己「診斷」肩周炎很可能害了自己。
肩周炎引起的肩痛該是怎樣的?
1.四十歲以下的人很少發(fā)生肩周炎
肩周炎又被稱為「凍結肩」「凝結肩」「五十肩」,從字面的意思我們就能看出這個病在50歲的人群中很常見。而事實也是40歲以下的人很少發(fā)生肩周炎。
2.肩痛常在晚上加重
當發(fā)生肩周炎時,肩關節(jié)會疼痛,這種疼痛可能在天氣變化、受涼后出現(xiàn),并且疼痛白天較輕,晚上常會加重。
3.肩部活動受到限制
肩周炎不僅肩痛,還會出現(xiàn)肩部活動受到限制,表現(xiàn)為梳頭、穿衣甚至撓癢癢這些需要抬高手臂的簡單動作難以完成。
如果以上的情況都滿足了,那的確可能是肩周炎,但也僅僅是可能。
確診了肩周炎該怎么辦?
如果確診為肩周炎,除了止痛藥物對癥治療以外,還應該怎么辦呢?
與骨折「制動」的觀念完全不同,肩周炎的治療原則就是:活動,活動,再活動。只有活動鍛煉才能把肩關節(jié)粘連的韌帶、軟組織一點一點拉開。
肩周鍛煉的動作很多,就像花式游泳一樣,但無非是重復練習關節(jié)的屈伸、外展內收和旋轉。
肩周炎的康復鍛煉可分為2個階段。處于康復早期、癥狀較重時,在不引起劇烈疼痛的前提下可做小范圍關節(jié)活動;疼痛減輕之后再配合伸展和力量練習。
如果疼痛明顯就別急著鍛煉了,此時鍛煉不僅患者本人非常痛苦,關節(jié)功能的改善也很微弱。
1.早期小范圍關節(jié)活動
即做肩關節(jié)的簡單外展、外旋、內旋練習,從多個方向拉伸關節(jié)囊。
(1)外展:拉伸肩關節(jié)囊下部
把前臂和肘部放在桌上,然后前臂漸漸遠離身體滑動、輕柔外展肩關節(jié)。
當滑動到最大程度或感覺輕微疼痛時,停止滑動,保持數(shù)秒。
(2)外旋:拉伸肩關節(jié)囊前部
站在門邊上,屈肘約90度,手掌放在門框上,身體順時針旋轉,旋轉過程手掌始終貼在門框上。
當旋轉到最大程度或感覺輕微疼痛時,停止轉動,保持數(shù)秒。
(3)內旋:拉伸肩關節(jié)囊后部
站在門邊,手掌置于腰部,肘部支在門框上,身體逆時針旋轉,旋轉過程肘部位置固定,雙腳不動。
當旋轉到最大程度或感覺輕微疼痛時,停止轉動,保持數(shù)秒。
2.關節(jié)活動和力量練習
癥狀減輕、關節(jié)活動改善以后,可配合皮筋,做肩關節(jié)的活動和力量訓練,建議每天兩次。
(1)外展內收
固定皮筋一端,重復用力向身體側拉皮筋,然后放松,練習肩關節(jié)的外展內收功能。
(2)屈伸
固定皮筋一端,重復向后拉皮筋,然后放松。拉放過程注意手臂伸直、肘關節(jié)不動。
(3)外旋
舉起前臂,然后任前臂在重力作用下落至桌面,再舉起手臂,重復這個動作。舉起放下過程中,手肘位置保持不變。
肩痛的原因不是只有肩周炎
引起肩痛的原因很多,通常是肩背部自身的疾病,當然頸椎、心臟、膽囊的疾病也會引起肩痛。
有研究表明,因肩痛去醫(yī)院的中老年人僅有約20%是肩周炎,絕大多數(shù)人其實是其他疾病導致的疼痛。
1.肩背部的筋膜炎
對于沒有受過外傷的人,最常見的原因是肩背部的筋膜炎,這是一種慢性無菌性炎癥。
在肩背部可以找到一個疼痛點,活動的時候在某個姿勢下,會格外疼痛。但疼痛歸疼痛,肩關節(jié)的活動一般都不受影響。
2.肩袖損傷
而對于近期肩膀受過傷的人,肩膀疼痛最常見的原因就是肩袖損傷了。
肩袖是包繞在肩關節(jié)周圍的肌肉組織。肩袖損傷以后肩部會有疼痛感,運動時和晚上會加重,同時患者在做洗臉、梳頭、穿衣服、拿高處物品、駕駛等日?;顒訒r也會出現(xiàn)困難,但最后確診需要磁共振檢查。
3.其他疾病
除了以上兩種疾病,肩峰撞擊綜合征、肩關節(jié)不穩(wěn)、頸椎病、膽囊炎、冠心病等都可能引起肩痛。
隨便「診斷」肩周炎會害了自己
很多朋友一旦給自己下了「肩周炎」的診斷就會去網(wǎng)上或者從周圍親朋好友那里打聽來各種肩周炎的信息,比如肩周炎會自愈不用治,痛的時候可以自己買點止痛藥來止止痛,肩周炎要多鍛煉。
不可否認,肩周炎的確能自愈、需要吃止痛藥、要多鍛煉。但前提得是肩周炎診斷明確。
而對于常見的導致肩痛的其他疾病,治療方法是不同的,把肩周炎的治療用在這些疾病上會加重病情、延誤治療。
1.加重病情
如果是肩袖損傷或肩峰撞擊綜合征,因均有不同程度的肌腱損傷、撕裂,很多時候需要手術修復損傷組織,保守治療也應以休息制動為主。
而盲目鍛煉可能會起到反效果,疾病越來越嚴重,錯誤的等待也會錯過最佳治療時機。
2.延誤疾病治療
如果是膽囊炎、心絞痛,止痛藥和鍛煉起不到任何治療作用,反而會延誤疾病的治療,導致嚴重后果。
因此,千萬別一有肩痛就認為是肩周炎,親朋好友的經驗、自己的判斷只能作為參考,如何處理還是得多聽醫(yī)生的意見。
適用于肩周炎引起的肩部疼痛、壓痛及肩關節(jié)活動障礙。
健客價: ¥7適用于各種原因引起的中、重度急、慢性疼痛。
健客價: ¥521.急慢性風濕性、急慢性關節(jié)炎、急慢性強直性脊椎炎、骨關節(jié)炎。 2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3.腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。 4.急性痛風。 5.痛經或附件炎、牙痛和術后疼痛。 6.創(chuàng)傷后的疼痛與炎癥,如扭傷、肌肉拉傷等; 7.耳鼻喉嚴重的感染性疼痛和炎癥(如扁桃體炎、耳炎、鼻竇炎等),應同時使用抗感染藥物。
健客價: ¥4.3適用于肩周炎所致疼痛病癥。
健客價: ¥38.9適用于緩解頸椎疼痛。
健客價: ¥29.9適用于急慢性乳腺炎、乳腺囊性增生、乳腺小葉增生、乳腺導管增生引起的乳房腫塊及乳房疼痛的輔助治療。
健客價: ¥146.6非布司他片(優(yōu)立通):適用于痛風患者高尿酸血癥的長期治療。不推薦用于無臨床癥狀的高尿酸血癥。 肩周炎理療貼:適用于肩周炎引起的肩部疼痛、壓痛及肩關節(jié)活動障礙。
健客價: ¥188來氟米特片(愛若華): 1.適用于成人類風濕性關節(jié)炎,有改善病情作用。 2.狼瘡性腎炎。 肩周炎理療貼:適用于肩周炎引起的肩部疼痛、壓痛及肩關節(jié)活動障礙。
健客價: ¥79艾拉莫德片(艾得辛):活動性類風濕關節(jié)炎。 肩周炎理療貼:適用于肩周炎引起的肩部疼痛、壓痛及肩關節(jié)活動障礙。
健客價: ¥278腰痹通膠囊(康緣):活血化瘀,祛風除濕,行氣止痛。用于血瘀氣滯、脈絡閉阻所致腰痛,癥見腰腿疼痛,痛有定處,痛處拒按,輕者俯仰不便,重者劇痛不能轉側;腰椎間盤突出癥見上述癥狀者。 肩周炎理療貼:適用于肩周炎引起的肩部疼痛、壓痛及肩關節(jié)活動障礙。
健客價: ¥88適用于緩解頸椎疼痛。
健客價: ¥29.9適用于急慢性乳腺炎、乳腺囊性增生、乳腺小葉增生、乳腺導管增生引起的乳房腫塊及乳房疼痛的輔助治療。
健客價: ¥146.6非布司他片(優(yōu)立通):適用于痛風患者高尿酸血癥的長期治療。不推薦用于無臨床癥狀的高尿酸血癥。 肩周炎理療貼:適用于肩周炎引起的肩部疼痛、壓痛及肩關節(jié)活動障礙。
健客價: ¥188適用于緩解跌打損傷、陳舊性傷痛引起的疼痛。
健客價: ¥29.9來氟米特片(愛若華): 1.適用于成人類風濕性關節(jié)炎,有改善病情作用。 2.狼瘡性腎炎。 肩周炎理療貼:適用于肩周炎引起的肩部疼痛、壓痛及肩關節(jié)活動障礙。
健客價: ¥79艾拉莫德片(艾得辛):活動性類風濕關節(jié)炎。 肩周炎理療貼:適用于肩周炎引起的肩部疼痛、壓痛及肩關節(jié)活動障礙。
健客價: ¥278腰痹通膠囊(康緣):活血化瘀,祛風除濕,行氣止痛。用于血瘀氣滯、脈絡閉阻所致腰痛,癥見腰腿疼痛,痛有定處,痛處拒按,輕者俯仰不便,重者劇痛不能轉側;腰椎間盤突出癥見上述癥狀者。 肩周炎理療貼:適用于肩周炎引起的肩部疼痛、壓痛及肩關節(jié)活動障礙。
健客價: ¥88鹽酸替扎尼定片為中樞性骨骼肌松弛藥,用于: 1、下列疾病造成的疼痛性肌痙攣的改善頸、肩及腰部疼痛等局部疼痛綜合征。 2、下列疾病引起的中樞性肌強直腦血管意外、手術后遺癥(脊髓損傷、大腦損傷)、脊髓小腦變性、多發(fā)性硬化癥、肌萎縮性側索硬化癥等。
健客價: ¥35下列疾病及癥狀的鎮(zhèn)痛、消炎:骨關節(jié)炎、肩周炎、肌腱及腱鞘炎、腱鞘周圍炎、肱骨外上髁炎(網(wǎng)球肘)、肌肉痛、外傷所致腫脹、疼痛。
健客價: ¥681、急慢性風濕性、急慢性關節(jié)炎、急慢性強直性脊椎炎、骨關節(jié)炎。 2、肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及院鞘炎。 3、腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。 4、急性痛風。 5、痛經或附件炎、牙痛和術后疼痛。 6、創(chuàng)傷后的疼痛與炎癥,如扭傷、肌肉拉傷等。 7、耳鼻喉嚴重的感染性疼痛和炎癥(如扁桃體炎、耳炎、鼻竇炎等),應同時使用抗感染藥物。
健客價: ¥9.5鹽酸替扎尼定片為中樞性骨骼肌松弛藥,用于: 1、下列疾病造成的疼痛性肌痙攣的改善頸、肩及腰部疼痛等局部疼痛綜合征。 2、下列疾病引起的中樞性肌強直腦血管意外、手術后遺癥(脊髓損傷、大腦損傷)、脊髓小腦變性、多發(fā)性硬化癥、肌萎縮性側索硬化癥等。
健客價: ¥35(1)類風濕性關節(jié)炎、骨關節(jié)炎、強直性脊椎炎。 (2)肩周炎、滑囊炎、肌腱鞘炎。 (3)腰背痛、扭傷、勞損及其它軟組織損傷。 (4)急性痛風。 (5)痛經、牙痛和術后疼痛。
健客價: ¥13本品為吲哚乙酸類非甾體抗炎藥,適用于; 1.關節(jié)炎,可緩解類風濕關節(jié)炎、骨性關節(jié)炎、強直性脊柱性炎及賴特(Reiter)綜合癥等的癥狀,使疼痛和腫脹減輕,及關節(jié)活動功能改善,但不能控制疾病過程的進度; 2.痛風,可用于緩解急性通風性關節(jié)炎的疼痛及炎癥,但不能糾正高尿酸血癥,不適用于慢性痛風的長期治療; 3.滑囊炎、肌腱炎及肩周炎等非關節(jié)軟組織炎癥,在應用一般藥無效時可試用; 4..高熱的對
健客價: ¥4.8適應癥為1.急慢性風濕性、急慢性關節(jié)炎、急慢性強直性脊椎炎、骨關節(jié)炎。2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。3.腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。4.急性痛風。5.痛經或附件炎、牙痛和術后疼痛。6.創(chuàng)傷后的疼痛與炎癥,如扭傷、肌肉拉傷等;7.耳鼻喉嚴重的感染性疼痛和炎癥(如扁桃體炎、耳炎、鼻竇炎等),應同時使用抗感染藥物。
健客價: ¥5