「骨裂」和「骨折」不一樣別弄混了

2019-07-08 來源：大醫(yī)精鋮標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：一檢查，果不其然，手腕子那里的骨頭（橈骨）骨折了，其他都沒大礙。而且萬幸是，老太太手腕的骨折移位并不大，而且沒有破壞關(guān)節(jié)，所以保守治療打上石膏，慢慢骨頭自己就長好了。

前天晚上我值骨科急診，一男司機在倒車時不慎剮蹭了一個散步的老太太。好在車速很慢，老太太摔倒，手撐了一下地，只是手腕子腫了。

一檢查，果不其然，手腕子那里的骨頭（橈骨）骨折了，其他都沒大礙。而且萬幸是，老太太手腕的骨折移位并不大，而且沒有破壞關(guān)節(jié)，所以保守治療打上石膏，慢慢骨頭自己就長好了。

后來男司機來勁了，拿著片子跑我這跟我說：

醫(yī)生，這算是骨裂，不是骨折吧？怎么還打石膏，養(yǎng)著好不了么？

實際上，這并不是個例。

門診急診時，經(jīng)常會有患者或家屬詢問，自己究竟是「骨裂」還是「骨折」？他們所謂的「骨裂」，似乎跟「骨折」不一樣，好像并不嚴(yán)重。

然而，「骨裂」真的跟「骨折」不一樣么？

1、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，壓根就沒有「骨裂」這個名詞

“骨裂”這個概念，是坊間老百姓口中，一個非常不準(zhǔn)確且沒有必要存在的偽概念。這一偽概念的存在，很容易讓人們覺得骨裂和骨折不一樣，從而對他們所謂的骨裂區(qū)別對待，從而引起嚴(yán)重不良后果。

實際上，醫(yī)學(xué)中，與「骨裂」最接近的概念是：「裂縫型骨折」。但其本質(zhì)上還是骨折，只是說骨折移位并不明顯。盡管如此，「裂縫型骨折」的治療原則，和其他骨折一模一樣，都是復(fù)位、固定和功能鍛煉。少一個都不行，少固定一天都不幸，千萬不能區(qū)別對待。

2、從美劇《越獄》中，看裂縫對骨頭機械強度的影響。

前幾年火熱的美劇《越獄》中，有一個片段非常有意思：

主角計劃越獄，卻被一面堅固厚實的混凝土墻擋住了。而主角只在墻體上的特定位置打穿了幾個洞，看似堅不可摧的混凝土墻的機械強度就大大下降，而最終被摧毀。

這雖然有一部分醫(yī)術(shù)夸張成分，但基本原理機制是沒有問題的。我們的骨頭也和《越獄》里的這面墻差不多。

很多人，自以為骨頭上有一點點裂縫看起來沒有太大關(guān)系。但實際上，骨是承重機械結(jié)構(gòu)，作為一個整體，一旦中間有一部分發(fā)生了破裂，即使是很小的一部分發(fā)生了損傷，也將影響到這個骨的力學(xué)結(jié)構(gòu)，是整個骨頭的強度嚴(yán)重下降！更何況是大的縫隙。

3、骨頭上連著的肌腱韌帶，會反復(fù)牽拉骨折塊

骨頭除了承擔(dān)重量外，上面還連接著各種肌腱和韌帶，老百姓管這些叫筋。正是因為這些肌腱韌帶牽拉著骨頭往各個方向活動，才讓我們?nèi)塘四阕龀隽烁鞣N動作和工作。

如果骨折了，哪怕只是片子上看裂了縫。如果不用石膏跨關(guān)節(jié)固定，那么活動時，肌肉肌腱韌帶就會對骨折縫兩端骨頭的反復(fù)牽拉，會讓裂縫越來越大，最終完全斷裂移位，或者造成骨折遲遲不能愈合，甚至干脆就不生長了。臨床這種慘痛的教訓(xùn)實在太多了。

所以，你就明白了，為什么正規(guī)的骨科醫(yī)生一般不說“骨裂”的稱呼，因為這就是骨折，和所有骨折一樣，都需要被慎重對待，都需要按照“復(fù)位、固定、功能鍛煉”的原則治療，否則很可能出現(xiàn)不良后果。

4、綜上

（1）「骨裂」，只是百姓對【骨頭雖然斷裂，但沒有明顯移位的骨折】的一個【坊間】的叫法，現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)中并沒有這么個叫法。

（2）醫(yī)學(xué)中，與「骨裂」最接近的是「裂縫型骨折」。其本質(zhì)上還是骨折，治療原則和其他骨折一模一樣，都是復(fù)位、固定和功能鍛煉。少一個都不行，千萬不能區(qū)別對待。

看本篇文章的人在健客購買了以下產(chǎn)品更多>

用于骨性關(guān)節(jié)炎；風(fēng)濕、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎；骨折。

健客價：￥9.5

活血化瘀，消腫止痛，舒筋壯骨。用于跌打損傷，閃腰岔氣，傷筋動骨，瘀血腫痛。

健客價：￥30.3

舒筋活絡(luò)，消腫散瘀，接骨止痛。用于跌打損傷，扭腰岔氣，筋傷骨折屬于淤血阻絡(luò)者。

健客價：￥9

1.治療因創(chuàng)傷、外科手術(shù)等引起的軟組織損傷腫脹。癥狀如：扭挫傷、骨折、慢性勞損、燒燙傷、整形手術(shù)、靜脈曲張、靜脈炎、淋巴回流障礙等各種原因所致軟組織損傷腫脹。 2.治療各期內(nèi)痔、混合痔、炎性外痔、血栓性外痔等各種類型痔引起的出血、脫出、疼痛、腫脹、瘙癢等。也可用于痔手術(shù)后腫脹、疼痛的治療。

健客價：￥37

治療絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松癥以增加骨重，并降低骨折發(fā)生率，包括髖部和椎骨骨折（椎骨壓縮性骨折）；治療男性骨質(zhì)疏松以增加骨量。

健客價：￥61

1.適用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥，以預(yù)防腹部和脊柱骨折。 2.適用于治療男性骨質(zhì)疏松醫(yī)甲增加骨量。

健客價：￥56.8

健客價：￥61.8

阿侖膦酸鈉適用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥，以預(yù)防髖部和脊柱骨折（椎骨壓縮性骨折），也適用于男性骨質(zhì)疏松癥以增加骨量。

健客價：￥19.9

滋補肝腎，活血通絡(luò)，強筋壯骨。用于骨質(zhì)疏松和骨質(zhì)疏松癥，骨折，骨關(guān)節(jié)炎，骨無菌性壞死等。

健客價：￥28.1

治療絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松癥以預(yù)防髖部和脊柱骨折（椎骨壓縮性骨折），治療男性骨質(zhì)疏松癥以預(yù)防骨折。

健客價：￥23

1.用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥，預(yù)防髖部和脊柱骨折(椎骨壓縮性骨折)；2.用于治療男性骨質(zhì)疏松癥以預(yù)防骨折；3.適用于治療糖皮質(zhì)激素誘導(dǎo)的骨質(zhì)疏松。

健客價：￥20

治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥以預(yù)防髖部和脊柱骨折（椎骨壓縮性骨折），治療男性骨質(zhì)疏松癥以預(yù)防骨折。

健客價：￥14.3

更年期綜合征潮紅，潮熱，出汗；性格改變，孤僻多疑，抑郁，易激動，煩燥，失眠多夢；皮膚干燥起皺，發(fā)麻，脫發(fā)；不對稱性肥胖；老年性陰道炎，外陰干燥，性交疼痛及困難；更年期尿道炎癥。骨質(zhì)疏松癥腰酸背痛，駝背，骨、關(guān)節(jié)疼痛，易發(fā)性骨折。腦功能減退注意力不集中，記憶力、精力和工作能力下降。

健客價：￥53