骨折可能導(dǎo)致致命肺栓塞！你不怕嗎

2019-05-07 來(lái)源：唯醫(yī)骨科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：骨折病人往往活動(dòng)不便，導(dǎo)致血液停滯，容易形成血栓。骨折往往伴有血管損傷和初出血，血管內(nèi)皮的損傷使血管內(nèi)壁變得不光滑，容易形成血栓。

“我就看到他眼睛往上這么一閉，臉啊、嘴巴啊，就變白了，就要死過(guò)去了，我們嚇得都哭了。”

5月14日，在湘雅醫(yī)院骨科病房里，劉大媽（化名）回憶起4月19日下午那驚險(xiǎn)的一幕時(shí)，仍舊心有余悸。

4月19日，劉大媽的兒子周先生因?yàn)閲?yán)重車禍，導(dǎo)致手臂、雙腿多處骨折，在湘鄉(xiāng)市中醫(yī)院治療。

做完手臂骨折手術(shù)后，周先生按照醫(yī)囑臥床休息，準(zhǔn)備接下來(lái)做腿部的骨折手術(shù)。

沒(méi)想到，下午4點(diǎn)，意外突然發(fā)生了！

周先生感覺(jué)“胸口就像壓上了一塊大石頭”，幾乎喘不過(guò)氣來(lái)，隨后一陣濃濃的倦意襲來(lái)，就要睡過(guò)去。

這一幕把在一旁守護(hù)的家人嚇壞了，因?yàn)樵谒齻兛磥?lái)，周先生“呼吸時(shí)發(fā)出劇烈的喘氣聲，臉皮、嘴唇蒼白，”這根本就不是要睡過(guò)去的癥狀！

事發(fā)時(shí)，中南大學(xué)湘雅醫(yī)院骨科副教授龍海濤正在湘鄉(xiāng)市中醫(yī)院骨科從事醫(yī)療業(yè)務(wù)指導(dǎo)工作。

湘鄉(xiāng)市中醫(yī)院骨科迅速把龍海濤教授請(qǐng)過(guò)去對(duì)周先生的突發(fā)病癥診治。

經(jīng)過(guò)診斷后，龍海濤教授判定這是骨折誘發(fā)的“肺栓塞”，病人已經(jīng)出現(xiàn)了休克的癥狀，需要立即送進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)室。

什么是肺栓塞？

人體的肺中布滿了豐富的血管，是肺正常工作的基礎(chǔ)。

當(dāng)肺動(dòng)脈及其分支被栓子堵塞時(shí)，會(huì)阻斷肺的血液供應(yīng)，發(fā)生肺栓塞。

嚴(yán)重的肺栓塞可在短時(shí)間內(nèi)引起呼吸困難、休克、甚至心跳驟停，病人往往來(lái)不及搶救而死亡。

骨折為什么會(huì)誘發(fā)肺栓塞？

骨折病人是肺栓塞的好發(fā)人群，這與三方面因素有關(guān)。

骨折病人往往活動(dòng)不便，導(dǎo)致血液停滯，容易形成血栓。

骨折往往伴有血管損傷和初出血，血管內(nèi)皮的損傷使血管內(nèi)壁變得不光滑，容易形成血栓。

骨折增加了骨髓中的脂肪進(jìn)入血液的機(jī)會(huì)，容易形成脂肪栓。

如何預(yù)防肺栓塞？預(yù)防各種栓子的產(chǎn)生。

常用的方法包括：

盡早開(kāi)始肢體活動(dòng)和功能鍛煉。

下肢穿彈力襪，以及輔助氣壓泵治療。

使用抗凝藥物，例如速碧林、阿司匹林、潘生丁等。

由于嚴(yán)重的肺栓塞起病急、進(jìn)展快，一旦發(fā)病，搶救的成功率非常低。

因此，肺栓塞預(yù)防的意義，遠(yuǎn)大于治療。

病人和家屬應(yīng)當(dāng)在住院期間積極配合醫(yī)生和護(hù)士的治療安排，盡量避免發(fā)生肺栓塞。

在湘鄉(xiāng)市中醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室住了一個(gè)晚上之后，在龍海濤教授的安排下，周先生被迅速轉(zhuǎn)送到湘雅醫(yī)院的重癥監(jiān)護(hù)室繼續(xù)治療。

在重癥監(jiān)護(hù)室治療了十幾天后，周先生的病情逐漸穩(wěn)定。

5月10號(hào)，周先生在湘雅醫(yī)院順利接受了腿部骨折手術(shù)。

5月14號(hào)下午，接受完手術(shù)的周先生，精神狀態(tài)不錯(cuò)。

周先生說(shuō)，他是五星級(jí)酒店的大廚，等到將來(lái)出院后，“一定要做一桌子好菜，邀請(qǐng)龍教授品嘗，感謝龍教授的救命之恩！”

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