類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的周?chē)?神經(jīng)病變

2018-12-25 來(lái)源：風(fēng)濕聯(lián)盟標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）是一種常見(jiàn)的風(fēng)濕免疫病，患者對(duì)類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的熟悉主要由于其典型的關(guān)節(jié)腫痛、畸形等表現(xiàn)。其實(shí)，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎除了引起關(guān)節(jié)破壞以外，還會(huì)出現(xiàn)很多系統(tǒng)損害，如心臟、肺、腎臟、血液、神經(jīng)等系統(tǒng)。下面我們?cè)敿?xì)介紹類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)損害。

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）是一種常見(jiàn)的風(fēng)濕免疫病，患者對(duì)類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的熟悉主要由于其典型的關(guān)節(jié)腫痛、畸形等表現(xiàn)。其實(shí)，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎除了引起關(guān)節(jié)破壞以外，還會(huì)出現(xiàn)很多系統(tǒng)損害，如心臟、肺、腎臟、血液、神經(jīng)等系統(tǒng)。下面我們?cè)敿?xì)介紹類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的周?chē)?a name='InnerLinkKeyWord' href='//m.xataih.com/yyzd/shenjinxitong/' target='_blank'>神經(jīng)系統(tǒng)損害。

一、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎合并周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)損害的臨床表現(xiàn)

RA周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)損害包括多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病、小纖維神經(jīng)病、嵌壓性周?chē)窠?jīng)病。

多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病主要表現(xiàn)為肢體感覺(jué)異常，如疼痛、燒灼感、刺痛感、麻木、針刺感、痛溫覺(jué)減退、手套襪套樣感覺(jué)障礙等等，部分患者會(huì)出現(xiàn)肌力下降、肌肉萎縮、足下垂等。

小纖維神經(jīng)病主要表現(xiàn)為燒灼感、針刺樣疼痛、麻木、寒冷、感覺(jué)缺失等，也可出現(xiàn)多汗或無(wú)汗、面部潮紅、干燥、胃腸功能紊亂等。

嵌壓性周?chē)窠?jīng)病主要表現(xiàn)為各部位的神經(jīng)受壓，如腕管綜合征（手指麻木、疼痛、觸覺(jué)減退、動(dòng)作笨拙和手掌肌肉萎縮）。

二、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎合并周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)損害的治療

目前，RA周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)損害的治療主要以控制類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情為主，大多使用傳統(tǒng)藥物如激素、免疫抑制劑，有研究證明，使用大劑量激素和環(huán)磷酰胺聯(lián)合治療緩解率較高。對(duì)于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病史長(zhǎng)未規(guī)律診治而出現(xiàn)周?chē)窠?jīng)病變的患者，或難治、頑固的周?chē)窠?jīng)病變患者，可使用生物制劑，如腫瘤壞死因子拮抗劑、CD20單抗、白介素-6拮抗劑等。

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者周?chē)窠?jīng)病變不容忽視，當(dāng)出現(xiàn)上述異常時(shí)應(yīng)及時(shí)至風(fēng)濕免疫科就診。

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周?chē)窠?jīng)病。

健客價(jià)：￥26

本品用于對(duì)潛在嚴(yán)重副作用小的藥物應(yīng)答不滿(mǎn)意的以下疾?。侯?lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，青少年慢性關(guān)節(jié)炎，盤(pán)狀紅斑狼瘡和系統(tǒng)性紅斑狼瘡，以及又陽(yáng)光引發(fā)或加劇的皮膚病變。

健客價(jià)：￥23

在決定使用本品前，應(yīng)仔細(xì)考慮本品和其他治療選擇的潛在利益和風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)每例患者的治療目標(biāo)，在最短治療時(shí)間內(nèi)使用最低有效劑量（見(jiàn)[注意事項(xiàng)]-警告）。 (1)用于緩解骨關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (2)用于緩解成人類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (3)用于治療成人急性疼痛。（見(jiàn)[臨床試驗(yàn)]）

健客價(jià)：￥46

用于治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，盤(pán)狀和系統(tǒng)性紅斑狼瘡，青少年慢性關(guān)節(jié)炎，由陽(yáng)光引發(fā)或加劇的皮膚病變。

健客價(jià)：￥46

活動(dòng)性類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。

健客價(jià)：￥188

治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。

健客價(jià)：￥55

用于： ①緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀； ②治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等； ③急性的輕、中度疼痛如：手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等； ④對(duì)成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。

健客價(jià)：￥5.5

周?chē)窠?jīng)病變。

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治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。

健客價(jià)：￥81

適應(yīng)于腰痛、頸肩腕綜合征、肩周炎和變形性關(guān)節(jié)炎。

健客價(jià)：￥164

用于： 1.緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀； 2.治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等； 3.急性的輕、中度疼痛如：手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等； 4.對(duì)成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。

健客價(jià)：￥4

本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。 1、鎮(zhèn)痛、解熱：可緩解輕度或中度的疼痛，如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛，也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀，不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因，故需同時(shí)應(yīng)用其他藥物對(duì)病因進(jìn)行治療。 2、抗炎、抗風(fēng)濕：為治療風(fēng)濕熱的常用藥物，用藥后可解熱、使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)并使血沉下降，但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變，也不能治療和預(yù)防心臟損害及其他合并癥。 3、關(guān)節(jié)炎：除

健客價(jià)：￥3

本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。1. 鎮(zhèn)痛、解熱：可緩解輕度或中度的疼痛，如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛，也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀，不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因，故需同時(shí)應(yīng)用其他藥物對(duì)病因進(jìn)行治療。2. 抗炎、抗風(fēng)濕：為治療風(fēng)濕熱的常用藥物，用藥后可解熱、使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)并使血沉下降，但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變，也不能治療和預(yù)防心臟損害及其他合并癥。3.關(guān)節(jié)炎：除風(fēng)

健客價(jià)：￥3.5

補(bǔ)腎通絡(luò)，祛風(fēng)除濕。主治類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬風(fēng)濕痹阻兼腎虛證。癥見(jiàn)關(guān)節(jié)腫脹疼痛，屈伸不利，晨僵，關(guān)節(jié)壓痛，關(guān)節(jié)喜暖畏寒，腰膝酸軟，舌質(zhì)淡，苔白，脈沉細(xì)。

健客價(jià)：￥102

治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。

健客價(jià)：￥75

溫腎、壯陽(yáng)、益精、祛風(fēng)濕。用于腎陽(yáng)虛，癥見(jiàn)神疲乏力，腰膝酸軟，少腹陰器發(fā)涼，精冷滑泄，肢冷尿頻，性欲低下，功能性勃起功能障礙等。亦可用于改善類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎腎陽(yáng)不足、風(fēng)寒痹阻證引起的關(guān)節(jié)疼痛、腫脹癥狀。

健客價(jià)：￥163

① 緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎各種慢性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作期或持續(xù)性的關(guān)節(jié)腫痛癥狀； ② 各種軟組織風(fēng)濕性疼痛，如肩痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等；③ 急性的輕、中度疼痛如：原發(fā)性痛，牙痛，頭痛等。

健客價(jià)：￥8.5

主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機(jī)能不全及其后遺癥：腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙：耳鳴、眩暈、聽(tīng)力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙：糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周?chē)h(huán)障礙：各種動(dòng)脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。

健客價(jià)：￥36