服用消炎止痛藥，如何避免胃受傷？強(qiáng)直性脊柱炎病友看過來！

2018-08-22 來源：風(fēng)濕科普大全標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：非甾體消炎止痛藥常見副作用是胃腸道副作用，今天就為大家講講這類藥胃腸道副作用的表現(xiàn)及預(yù)防措施，以最大程度減少藥物副作用。

非甾體消炎止痛藥（比如西樂葆、安康信、戴芬、諾福丁、莫比可等等）是治療強(qiáng)直性脊柱炎的最基礎(chǔ)用藥。2015美國風(fēng)濕病學(xué)會(huì)強(qiáng)直性脊柱炎治療指南指出：持續(xù)非甾體消炎止痛藥治療優(yōu)于按需治療，在強(qiáng)直性脊柱炎治療方面造詣較深的黃鋒教授在多個(gè)場合反復(fù)強(qiáng)調(diào)，強(qiáng)直性脊柱炎患者不能把非甾體消炎止痛藥簡單的等同于止痛藥，應(yīng)該把它當(dāng)做抗炎藥，需要早期足量用，逐漸減量至停用，而不是不痛不吃。

非甾體消炎止痛藥常見副作用是胃腸道副作用，今天就為大家講講這類藥胃腸道副作用的表現(xiàn)及預(yù)防措施，以最大程度減少藥物副作用。

非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥不良反應(yīng)的表現(xiàn)

胃腸道損害的主要癥狀:

1.消化不良

2.上腹疼痛

3.惡心

4.食欲減退

胃腸道損害的主要病理改變:

1.粘膜炎癥或糜爛（短期服用）－粘膜下出血

2.潰瘍（長期服用）

對(duì)胃腸道的影響有多大

1960-2002年國內(nèi)醫(yī)學(xué)期刊文獻(xiàn)病例報(bào)道497篇，非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥物不良反應(yīng)中胃腸道損害最多，占57.8%；

據(jù)美國的一份醫(yī)學(xué)周刊報(bào)道：非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥物的消化道潰瘍發(fā)生率約15%～30%，每年因非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥物引起消化道潰瘍而住院的患者約107000人，其中死亡16000人。

亞太地區(qū)14個(gè)國家1826例患者的內(nèi)鏡檢查中證實(shí)：長期使用非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥物約有37%的患者發(fā)現(xiàn)有胃、十二指腸病損，同時(shí)有24%的患者有明顯的潰瘍。

西班牙26所醫(yī)院2001年資料，8010例嚴(yán)重胃腸道事件，死亡率為5.7%。

對(duì)胃腸道不良反應(yīng)的預(yù)防措施

1、餐后服用，三餐定時(shí)，拒絕暴飲暴食；

2、用藥期間應(yīng)戒煙、戒酒，不服用含咖啡因的飲料及酸性飲料；

3、選用胃腸道不良反應(yīng)小的種類：在沒有心血管禁忌癥情況下，盡量選擇塞來昔布（西樂葆）、依托考昔（安康信）等對(duì)胃腸道影響較小的藥物；而吡羅昔康、雙氯芬酸（諾福丁）胃腸道反應(yīng)較大；

4、加用質(zhì)子泵抑制劑（如泮托拉唑、奧美拉唑）或H2受體阻滯劑（雷尼替丁、西咪替丁）或胃粘膜保護(hù)劑（瑞巴派特、鋁碳酸鎂）以減少對(duì)胃腸道的損害；

5、盡量避免與阿斯匹林或其它非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥物同時(shí)使用；

6、注意大便顏色，若為黑便或血便，請(qǐng)立即停用非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥，并立即就醫(yī)。

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可用于手術(shù)后急性疼痛、外傷引起的中-重度疼痛、急性坐骨神經(jīng)痛和腰痛、晚期癌痛，亦可用于慢性腰痛、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊柱炎的治療。

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消炎、鎮(zhèn)痛，清涼、止癢，驅(qū)風(fēng)。用于傷風(fēng)感冒引起的頭痛、頭暈以及由關(guān)節(jié)痛、牙痛、腹部脹痛和蚊蟲叮咬、暈車等引起的不適。

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活血散瘀，消腫止痛。用于跌打腫痛，腰膝關(guān)節(jié)疼痛。

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本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。1. 鎮(zhèn)痛、解熱：可緩解輕度或中度的疼痛，如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛，也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀，不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因，故需同時(shí)應(yīng)用其他藥物對(duì)病因進(jìn)行治療。2. 抗炎、抗風(fēng)濕：為治療風(fēng)濕熱的常用藥物，用藥后可解熱、使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)并使血沉下降，但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變，也不能治療和預(yù)防心臟損害及其他合并癥。3.關(guān)節(jié)炎：除風(fēng)

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抗菌消炎。用于痤瘡，扁桃腺炎，外耳道炎，癤，癰，外傷感染，燒傷感染，乳腺炎，蜂窩組織炎，骨髓炎等。

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消腫止痛。

健客價(jià)：￥12.9

骨關(guān)節(jié)炎癥狀加重時(shí)的短期癥狀治療。- 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊柱炎的長期癥狀治療。

健客價(jià)：￥4

消炎鎮(zhèn)痛類藥。用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,手術(shù)后疼痛及各種原因所致的發(fā)熱。

健客價(jià)：￥8

用于： 1.緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀； 2.治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等； 3.急性的輕、中度疼痛如：手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等； 4.對(duì)成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。

健客價(jià)：￥9.5

適應(yīng)癥為1．炎性和退行性風(fēng)濕?。侯愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、青少年型類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊椎炎、骨關(guān)節(jié)炎和脊椎關(guān)節(jié)炎。脊椎痛性綜合征。2．非關(guān)節(jié)性風(fēng)濕性病，如肩痛，腱鞘炎，滑囊炎，肌痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等。3．痛風(fēng)急性發(fā)作。4．創(chuàng)傷后及術(shù)后炎癥性疼痛如：創(chuàng)傷后，勞損后，牙痛，頭痛等；婦科中出現(xiàn)的疼痛或炎癥，例如：原發(fā)性痛經(jīng)或附加炎。 5．對(duì)耳、鼻、喉的嚴(yán)重痛性感染可作為輔助治療藥，例如：咽扁桃體炎，耳炎。原

健客價(jià)：￥18

消炎鎮(zhèn)痛藥，臨床用于強(qiáng)直性脊椎炎、頸椎病，亦可用于肩周炎、風(fēng)濕性或類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。

健客價(jià)：￥6

適用于治療風(fēng)濕性和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、痛風(fēng)、關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎。亦可用于緩解骨肉骨骼扭傷、挫傷、損傷以及痛經(jīng)等所致的疼痛。

健客價(jià)：￥4.2

治療不同病因的輕中度疼痛，如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等的關(guān)節(jié)痛，以及痛經(jīng)、牙痛、手術(shù)后痛、癌性疼痛、急性扭傷或軟組織挫傷疼痛和感冒發(fā)熱引起的全身疼痛等各種急慢性疼痛。

健客價(jià)：￥19

本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。 1、鎮(zhèn)痛、解熱：可緩解輕度或中度的疼痛，如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛，也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀，不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因，故需同時(shí)應(yīng)用其他藥物對(duì)病因進(jìn)行治療。 2、抗炎、抗風(fēng)濕：為治療風(fēng)濕熱的常用藥物，用藥后可解熱、使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)并使血沉下降，但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變，也不能治療和預(yù)防心臟損害及其他合并癥。 3、關(guān)節(jié)炎：除

健客價(jià)：￥3