腰椎間盤突出已經(jīng)成為一種骨科的常見病，發(fā)病率逐年增加，發(fā)病的趨勢(shì)也在向年輕化發(fā)展。腰椎間盤突出會(huì)導(dǎo)致患者發(fā)生腰腿疼痛，甚至導(dǎo)致患者的運(yùn)動(dòng)功能、大小便功能、性功能發(fā)生障礙，嚴(yán)重影響生活。如何治療腰椎間盤突出成為廣大患者所關(guān)心的一大問(wèn)題。

對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，如何治療腰椎間盤突出是最關(guān)切的事情，李新如醫(yī)院骨二科、骨五科表示，治療腰椎間盤突出可分為兩種治療方式，保守治療和手術(shù)治療。保守治療對(duì)于腰椎間盤突出癥來(lái)講，包括常講的物理治療、藥物治療，而另一種則是手術(shù)治療。物理治療、藥物治療、手術(shù)治療三種治療方式是呈階梯式的遞進(jìn)。

保守治療能否將突出的椎間盤再縮回去

醫(yī)院專家表示，治療腰椎間盤突出從理療來(lái)講，包括按摩、推拿、牽引、針灸等中醫(yī)傳統(tǒng)方法，能緩解患者的疼痛，對(duì)早期病情較輕的患者有一定作用。藥物治療腰椎間盤主要使用的藥物為骨科專用的消炎止痛藥。其主要的作用是減少椎間盤的炎癥，減少椎間盤突出刺激神經(jīng)引起的炎癥從而緩解神經(jīng)引起的疼痛，從而達(dá)到減輕患者癥狀的目的。

物理治療和藥物治療都屬于保守治療，其優(yōu)點(diǎn)是不需要開刀，損傷較小，而且費(fèi)用較低。很多患者在治療或求醫(yī)過(guò)程中常常誤解“理療能否按回去”。在臨床上，把椎間盤能按回去基本是沒(méi)有。但是通過(guò)理療或藥物治療確實(shí)能緩解癥狀的效果。郭延章表示，“如果一個(gè)疾病能夠耐受或者適應(yīng)，它就達(dá)到另外一種平衡，其實(shí)就不是一種疾病，是另外一種狀態(tài)而已，這就是保守治療的目的。”

腰椎間盤突出是否需手術(shù)?

“是否對(duì)患者采取手術(shù)，首先我們需要通過(guò)檢查，特別是核磁共振檢查去確認(rèn)腰椎間盤退變處于哪種狀態(tài)。”若患者處于早期中期，一般傾向采取保守治療。如果病情已經(jīng)發(fā)展到后期或者神經(jīng)已壓迫明顯，則需要進(jìn)行手術(shù)治療。

那么，具體再那些情況下需要進(jìn)行手術(shù)治療呢?

第一，腰椎間盤突出的患者出現(xiàn)嚴(yán)重腰腿疼痛的情況，已經(jīng)影響到日常的生活或工作，并且保守治療沒(méi)有效果，這是需要考慮手術(shù)指征。

第二，如果患者下肢出現(xiàn)力量改變，如走路不穩(wěn)、走路跛行等癥狀，這是就需要決定進(jìn)行手術(shù)。人體的神經(jīng)功能中分為兩種，分別是感覺(jué)功能和運(yùn)動(dòng)功能。病人一旦出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙，就是肌力下降的時(shí)候，就需要搶救神經(jīng)的功能。否則一旦發(fā)展下去，就會(huì)對(duì)患者造成永久的損傷，就算再做手術(shù)，原來(lái)?yè)p失的神經(jīng)功能無(wú)法拿回來(lái)。因此，一旦出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)功能障礙，這是對(duì)患者采取手術(shù)的重要指征。

第三，當(dāng)患者出現(xiàn)大小便障礙，也需要進(jìn)行手術(shù)。椎間盤突出會(huì)影響到大小便，包括性功能。一旦出現(xiàn)大小便失禁等馬尾綜合征的表現(xiàn)，說(shuō)明最后一束馬尾神經(jīng)已被壓住甚至快要斷了。因此，必須要采取手術(shù)來(lái)挽救神經(jīng)。

第四，若腰椎間盤突出引起腰椎不穩(wěn)定，則要?jiǎng)邮中g(shù)。“腰椎就像柱子撐著人，如果這個(gè)柱子的基座不穩(wěn)定，就需要手術(shù)。”如果置之不理，不單危害椎間盤，還會(huì)損害周圍的器官。所以在這種情況下，也需要手術(shù)。

標(biāo)準(zhǔn)化、微創(chuàng)化手術(shù)已成為手術(shù)治療的主流

李新如醫(yī)院微創(chuàng)治療腰椎間盤突出癥，引進(jìn)德國(guó)“泰可視”椎間孔鏡技術(shù)，通過(guò)內(nèi)窺鏡看到手術(shù)部位內(nèi)部的操作細(xì)節(jié)，以獲得滿意的神經(jīng)根周圍的減壓，療效比較肯定。該手術(shù)是經(jīng)皮技術(shù)和內(nèi)鏡技術(shù)的雜交，可以說(shuō)是介入手術(shù)的升級(jí)版，兩種技術(shù)融合后大大提高了手術(shù)的療效。

“泰可視”椎間孔鏡技術(shù)獨(dú)特優(yōu)勢(shì)

1、適應(yīng)癥廣：可以處理從頸椎到腰5骶1所有節(jié)段，無(wú)年齡限制，能處理幾乎所有類型椎間盤突出、椎間孔狹窄、椎管狹窄病例，術(shù)后復(fù)發(fā)概率很低。

2、創(chuàng)傷?。洪_放手術(shù)與椎間孔鏡手術(shù)疤痕大小對(duì)比，椎間孔鏡手術(shù)創(chuàng)口僅6mm，僅需縫一針，美觀。

3、術(shù)后護(hù)理簡(jiǎn)單：僅需口服抗生素即可，恢復(fù)時(shí)間短;手術(shù)病人可以盡快回到工作崗位和保證高質(zhì)量的生活。

4、手術(shù)效果好，達(dá)到黃金標(biāo)準(zhǔn)：椎間孔鏡手術(shù)效果與顯微鏡下椎間盤切除術(shù)相一致，在同類手術(shù)中對(duì)病人創(chuàng)傷小、效果好。

5、安全性高，局麻下完成手術(shù)，能與病人互動(dòng)，不傷及神經(jīng)和血管，術(shù)中出血極少，視野清晰，大大降低誤操作的風(fēng)險(xiǎn)。

6、運(yùn)用成本低：椎間盤鏡與椎間孔鏡穿刺損傷大小對(duì)比，無(wú)需內(nèi)置物。提高手術(shù)含金量的同時(shí)減輕病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。