1.傷后0－4周：

根據(jù)損傷嚴重程度，為使骨折斷端可以愈合牢固，石膏托一般需戴4-6周左右。固定期間未經醫(yī)生許可只能進行上述練習，盲目活動很可能造成損傷！

（1）活動足趾：

用力、緩慢、盡可能大范圍地活動足趾。但絕對不可引起踝關節(jié)活動！5分／組，1組／小時。（對于促進循環(huán)、消退腫脹、防止深靜脈血栓具有重要意義）

（2）開始直抬腿練習此練習包括向上的，向內收的側抬腿以及外展的側抬腿，向后的后抬腿練習，以強化大腿前后內外側的肌肉，避免過分萎縮無力。30次/組，組間休息30秒，4-6組連續(xù)，2-3次練習／日。練習時有可能因石膏托過重無法完成。

（3）可扶雙拐腳不著地行走,但只是去廁所但必要的日?；顒?。

（4）膝關節(jié)屈曲練習

15-20分/次，1-2次/日。因長時間固定膝關節(jié)活動度會有所下降，故練習初期可能有疼痛，堅持練習即可改善。

（5）膝關節(jié)伸展練習

15-20分/次，1-2次/日。因長時間固定膝關節(jié)活動度會有所下降，故練習初期可能有疼痛，堅持練習即可改善。

（6）開始腿部肌力練習

以恢復石膏固定期萎縮的大腿肌肉。練習腿部絕對力量，選用中等負荷（完成20次動作即感疲勞的負荷量），20次/組，2-4組連續(xù)練習，組間休息60秒，至疲勞為止。

2.傷后4—6周：

經復查，根據(jù)情況由醫(yī)生于4周時將石膏托取下，進行踝關節(jié)的練習，其余時間必須佩帶！6周后，根據(jù)情況由醫(yī)師決定是否去除石膏。

（1）開始踝主動關節(jié)活動度練習

主動地屈伸和內外翻踝關節(jié)，緩慢、用力、最大限度。但必須在無或微痛范圍內！因早期組織愈合尚不夠堅固，過度牽拉可能造成不良后果。10-15分/次，2次/日。練習前熱水泡腳20-30分，以提高組織溫度改善延展性，加強練習效果。

（2）逐步開始被動踝關節(jié)屈伸練習

逐漸加力并增大活動度，10-15分/次，2次/日?；顒佣染毩晳驖u進，在2-3月內使踝關節(jié)的活動度（即活動范圍）達到與健側相同。

（3）踝關節(jié)內外翻活動度練習

緩慢、用力、最大限度內外翻踝關節(jié)。必須在無或微痛范圍內，并逐漸增加角度和活動力度！因組織愈合尚不夠堅固，過度牽拉可能造成不良后果。10-15分/次，2次/日。

可在練習前熱水泡腳20-30分，以提高組織溫度改善延展性，加強練習效果。

4.傷后6周：

根據(jù)X光檢查結果，由專業(yè)醫(yī)生決定是否開始與下肢負重有關的練習。

（1）開始踝關節(jié)及下肢負重練習：

前向跨步練習

力量增強后可雙手可提重物為負荷或在踝關節(jié)處加沙袋為負荷。20次/組，組間間隔30秒，2-4組連續(xù)，2-3次/日。要求動作緩慢、有控制、上體不晃動。

后向跨步練習

力量增強后可雙手可提重物為負荷或在踝關節(jié)處加沙袋為負荷。20次/組，組間間隔30秒，2-4組連續(xù)，2-3次/日。要求動作緩慢、有控制、上體不晃動。

側向跨步練習

力量增強后可雙手可提重物為負荷或在踝關節(jié)處加沙袋為負荷。要求動作緩慢、有控制、上體不晃動。20次/組，組間間隔30秒，2-4組連續(xù)，2-3次/日。

（2）強化踝關節(jié)周圍肌肉力量：

抗阻“勾腳”

抗橡皮筋阻力完成“勾腳（腳尖向上勾的動作）”動作，30次/組，組間休息30秒，4-6組連續(xù)，2-3次練習／日。

抗阻“繃腳”

抗橡皮筋阻力完成“繃腳（腳尖向下踩的動作）”動作，30次/組，組間休息30秒，4-6組連續(xù)，2-3次練習／日。

坐位垂腿“勾腳”練習

抗沙袋等重物的重量為阻力完成動作，30次/組，組間休息30秒，4-6組連續(xù)，2-3次練習／日。

抗阻內外翻練習

抗橡皮筋阻力完成動作，30次/組，組間休息30秒，4-6組連續(xù)，2-3次練習／日。

（3）加強踝關節(jié)及下肢各項肌力練習：

開始靜蹲練習

加強腿部力量，以強化下肢功能和整個下肢的控制能力。2分/次，休息5秒，10次/組，2-3組/日。

提踵練習

即用腳尖站立，2分/次，休息5秒，10次/組，2-3組/日。），逐漸由雙腳提踵過渡到單腳提踵。

臺階前向下練習：

力量增強后可雙手可提重物為負荷或在踝關節(jié)處加沙袋為負荷。要求動作緩慢、有控制、上體不晃動。20次/組，組間間隔30秒，2-4組連續(xù)，2-3次/日。

（4）強化踝關節(jié)活動度：

保護下全蹲

雙腿平均分配體重，盡可能使臀部接觸足跟。3-5分/次，1-2次/日。

注意：此期骨折愈合尚在生長改建，故練習及訓練應循序漸進，不可勉強或盲目冒進。且應強化肌力以保證踝關節(jié)在運動中的穩(wěn)定，并應注意安全，絕對避免再次摔倒！

4.傷后12周：

（1）3個月后可以開始由慢走過渡至快走練習。

（2）6月后開始恢復體力勞動及運動。