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青少年劇烈活動(dòng)受傷誘發(fā)腰突癥

摘要:與中老年人不同,20歲以下的青少年椎間盤尚未開始退變。因此,青少年腰突癥多由劇烈體力活動(dòng)時(shí)受傷誘發(fā)。腰椎在負(fù)荷并快速旋轉(zhuǎn)時(shí),間盤纖維環(huán)最易造成破壞。

椎間盤突出癥(簡稱腰突癥)是一種常見病,表現(xiàn)為坐骨神經(jīng)痛——病人一側(cè)腰部疼痛,經(jīng)臀部向大腿后方放射(串痛),直到小腿和足部,并伴有麻木。

椎間盤位于椎體之間,像一個(gè)小圓餅。四周是富有彈性和韌性的纖維環(huán),中央的“餡”是“髓核”。椎間盤缺少直接血液營養(yǎng)供應(yīng),活動(dòng)度大,又負(fù)擔(dān)人體80%的重量,因此髓核于20歲、纖維環(huán)于30歲以后即開始老化(退變),彈性和抗壓能力下降。在此基礎(chǔ)上,腰部活動(dòng)姿勢不當(dāng)或用力過猛,纖維環(huán)后部可由里向外產(chǎn)生裂隙,導(dǎo)致髓核組織突出或脫出,壓迫后方神經(jīng)根,引起癥狀。

腰突癥發(fā)病高峰年齡在35歲~50歲之間。但在骨科門診和病房,也常常可以碰到青少年患者。根據(jù)統(tǒng)計(jì)分析,青少年腰突癥發(fā)病率約為中老年人的1%~6%。年輕人雖然身體結(jié)實(shí),反應(yīng)靈活,但活動(dòng)超過一定限度或姿勢不當(dāng),仍然可能造成損傷。據(jù)報(bào)道年齡最小的腰突癥患者是一個(gè)11歲的男孩,通過手術(shù)證實(shí)。

與中老年人不同,20歲以下的青少年椎間盤尚未開始退變。因此,青少年腰突癥多由劇烈體力活動(dòng)時(shí)受傷誘發(fā)。腰椎在負(fù)荷并快速旋轉(zhuǎn)時(shí),間盤纖維環(huán)最易造成破壞。此外,與先天性椎管狹窄、腰椎側(cè)彎、腰骶部移行椎等先天發(fā)育異常也有一定關(guān)系。

青少年腰突癥表現(xiàn)與中老年人相似,只是年輕人對(duì)疼痛耐受性較低,往往比同樣程度的中老年患者感到更加疼痛,難以忍受。另一方面,青少年活潑好動(dòng),而心理承受力較低,患了腰突癥后,對(duì)學(xué)習(xí)、生活所造成的負(fù)面影響要較中老年患者大,故應(yīng)盡快治療。

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