一天,一位5歲的兒童隨父母來到醫(yī)院看病,訴小朋友摔傷后出現(xiàn)左側(cè)膝關節(jié)腫痛、發(fā)熱,詢問是不是扭傷了?仔細檢查患者膝關節(jié)發(fā)現(xiàn),局部皮膚發(fā)紅、腫脹,膚溫升高,觸碰關節(jié)時疼痛劇烈,膝關節(jié)不能活動。
通過血液檢查、關節(jié)穿刺,最終診斷為化膿性關節(jié)炎。小朋友家長不理解,為什么摔一下就成了化膿了呢?
化膿性關節(jié)炎是關節(jié)常見的感染性疾病,好發(fā)于兒童。導致化膿性關節(jié)炎有3種途徑,最常見的是血源性感染,身體其他部位的感染灶的細菌隨血液循環(huán)到了關節(jié)內(nèi);其次是關節(jié)周圍的感染直接蔓延至關節(jié)內(nèi);再次是關節(jié)周圍開放性傷口導致的細菌侵入。但往往難以找到明確的病因。
摔傷可以導致化膿性關節(jié)炎嗎?摔傷時如果存在皮膚損傷、局部處理不當?shù)臅r候,細菌可以經(jīng)過破損的皮膚進一步侵犯到深層組織,最終進入關節(jié)導致化膿性感染。
摔傷后皮膚完整的情況下,一般不會發(fā)生化膿性感染。
兒童發(fā)生化膿性感染后,如何治療呢?兒童由于表現(xiàn)不明顯,容易延誤診治。
最佳治療方法是,有效的抗生素治療前提下,聯(lián)合關節(jié)鏡下清理、閉合灌注引流術。此方法創(chuàng)傷小、對關節(jié)干擾小、后遺癥少的優(yōu)點,最大程度上挽救關節(jié)功能。