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各部位骨折后康復(fù)鍛煉的方法和注意事項

2018-02-27 來源:骨科康復(fù)時間  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:關(guān)節(jié)的無負(fù)荷活動:涉及關(guān)節(jié)面的骨折,經(jīng)過3~4周的固定,如果骨折穩(wěn)定,可臨時取下外固定物,做關(guān)節(jié)無負(fù)荷(下肢不負(fù)重、上肢不攜物)下的主動運(yùn)動,以盡早恢復(fù)關(guān)節(jié)的功能。

 四肢骨折經(jīng)過手術(shù)內(nèi)固定或石膏外固定,疼痛等癥狀會逐漸消失,就進(jìn)入了長達(dá)幾個月的骨折愈合期,期間注重康復(fù)鍛煉可以加速骨和軟組織的愈合,縮短病程,促進(jìn)關(guān)節(jié)運(yùn)動功能的恢復(fù)和早日重返工作崗位。

盡管各部位骨折后康復(fù)鍛煉的方法和注意事項有所不同,但共同點有:
 
1.CPM機(jī)訓(xùn)練:機(jī)器輔助的關(guān)節(jié)持續(xù)被動活動,手術(shù)中(骨折固定后)直視下測試關(guān)節(jié)安全活動的度數(shù),以決定術(shù)后CPM機(jī)鍛煉的度數(shù)。對涉及關(guān)節(jié)的骨折尤其需要重視這一步。
 
2.未固定的關(guān)節(jié):等張運(yùn)動訓(xùn)練,即肌肉均勻用力收縮使關(guān)節(jié)勻速運(yùn)動。
 
3.固定的關(guān)節(jié):周圍肌肉等長收縮訓(xùn)練,即肌肉收縮、張力增加,但關(guān)節(jié)不產(chǎn)生運(yùn)動。
 
4.關(guān)節(jié)的無負(fù)荷活動:涉及關(guān)節(jié)面的骨折,經(jīng)過3~4周的固定,如果骨折穩(wěn)定,可臨時取下外固定物,做關(guān)節(jié)無負(fù)荷(下肢不負(fù)重、上肢不攜物)下的主動運(yùn)動,以盡早恢復(fù)關(guān)節(jié)的功能。
 
5.健側(cè)肢體:需要堅持每日訓(xùn)練,促進(jìn)心肺等全身功能改善。
 
注意點:
 
1.無痛原則:任何功能鍛煉必須保證骨折處沒有疼痛,否則就是鍛煉過度,容易使骨折移位、固定失敗。
 
2.自我控制、循序漸進(jìn):骨折后的功能鍛煉是患者本人的主動鍛煉,需循序漸進(jìn)、持之以恒,不能奢望“一步到位”而讓別人使勁掰動你的關(guān)節(jié),那樣非常危險,很容易掰斷剛剛愈合的骨折。
 
3.避免增加不良應(yīng)力:功能鍛煉時不能增加骨折端的旋轉(zhuǎn)、剪切、成角等不良應(yīng)力,如上肢肱骨骨折內(nèi)固定后不能做上舉脫衣的動作,因為衣袖帶著前臂旋轉(zhuǎn)就會在骨折端產(chǎn)生剪切應(yīng)力導(dǎo)致螺釘松動、脫落等并發(fā)癥,所以功能鍛煉時對旋轉(zhuǎn)的控制非常重要。
 
4.誰能夠給你安全、正確的指導(dǎo):只有主刀醫(yī)生知道你骨折固定牢靠的程度,從而能夠正確指導(dǎo)您掌握鍛煉的力度,進(jìn)行既安全又積極的功能鍛煉;
 
5.重點部位:膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)容易僵硬,尤其需要重視,而髖關(guān)節(jié)鍛煉的原則是“早活動、晚負(fù)重”。
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