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骨折手術(shù)后靜養(yǎng)≠康復(fù)

摘要:術(shù)后6周-3個月,是骨折術(shù)后康復(fù)的“黃金期”。一方面骨折有了初步的愈合,另一方面此時的康復(fù)療效會很顯著。當(dāng)然,還是有一定數(shù)量的患者經(jīng)過自身的鍛煉可以基本恢復(fù)關(guān)節(jié)和肢體的功能,但如果錯過了黃金的康復(fù)階段,可能會留下不可逆的后遺癥。

  很多骨科患者在做完手術(shù)后就回家臥床靜養(yǎng),認(rèn)為“傷筋動骨一百天”,靜養(yǎng)就是在康復(fù)。其實,那只是休養(yǎng),而不是康復(fù)。當(dāng)手術(shù)4周后,患者返回骨科門診復(fù)診,患肢常常會出現(xiàn)不同程度的肌肉萎縮、活動受限,甚至是關(guān)節(jié)僵硬,部分患者還遺留有疼痛、腫脹等情況。這些患者由于術(shù)后沒有得到及時和正確的康復(fù)指導(dǎo)與治療,因而錯過了康復(fù)的最佳時期。

  康復(fù)治療是手術(shù)的延續(xù),骨關(guān)節(jié)損傷后的康復(fù)治療可以協(xié)調(diào)固定與運(yùn)動之間的矛盾,有助于骨折和損傷的肌肉肌腱韌帶、關(guān)節(jié)囊等軟組織正常愈合,同時可預(yù)防或減少關(guān)節(jié)僵硬、組織粘連等并發(fā)癥的發(fā)生。因此,建議患者術(shù)后2~4周就去康復(fù)科就診,不要錯過術(shù)后3個月內(nèi)的最佳康復(fù)時期。

  術(shù)后6周-3個月,是骨折術(shù)后康復(fù)的“黃金期”。一方面骨折有了初步的愈合,另一方面此時的康復(fù)療效會很顯著。當(dāng)然,還是有一定數(shù)量的患者經(jīng)過自身的鍛煉可以基本恢復(fù)關(guān)節(jié)和肢體的功能,但如果錯過了黃金的康復(fù)階段,可能會留下不可逆的后遺癥。

  術(shù)后3個月到半年,是骨折康復(fù)的“晚期”。晚期不代表無計可施,此期康復(fù)治療依然是有效的,只是療效會大打折扣,要花費(fèi)更多的時間和精力去跟關(guān)節(jié)粘連、僵硬作斗爭,治療的手段也要較之前的“蜜月期”“黃金期”復(fù)雜很多,需要依靠更多的專業(yè)人士的手法治療-關(guān)節(jié)松動術(shù)、SPS支具的牽伸等方法來做最后的努力。骨折康復(fù)“晚期”通過密集、高強(qiáng)度的康復(fù)治療,還是有機(jī)會最大可能地挽救已經(jīng)喪失的關(guān)節(jié)功能的。若是等到術(shù)后半年,患者才來尋求康復(fù)治療,康復(fù)科醫(yī)師通常會建議患者直接去骨科接受微創(chuàng)或開放式的松解手術(shù),術(shù)后再接受康復(fù)治療。因為此時的關(guān)節(jié)攣縮已經(jīng)定形,保守治療的效果甚微,直接手術(shù)松解卻比較直接有效,當(dāng)然術(shù)后更需要及時跟上康復(fù)。

  所以,骨折術(shù)后一般建議2-4周去醫(yī)院進(jìn)行康復(fù)常規(guī)診治,一旦出現(xiàn)功能受限,需及時接受專業(yè)治療。最好不要錯過了術(shù)后3個月的“黃金期”。

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