小夾板固定治療骨折好處多多

　　它與中藥治療急腹癥、針刺鎮(zhèn)痛被世界醫(yī)學(xué)界公認(rèn)為是對(duì)世界醫(yī)學(xué)有突出貢獻(xiàn)的中醫(yī)療法。中醫(yī)治療閉合性骨折、粉碎性骨折的特色就是手法復(fù)位加小夾板固定。

　　小夾板固定具有取材方便、費(fèi)用低廉、骨折愈合快等優(yōu)點(diǎn),被稱(chēng)為CO(中國(guó)接骨術(shù)ChineseOsteosynthesis)學(xué)派，為彈性固定理念的經(jīng)典代表。CO就是應(yīng)用現(xiàn)代解剖學(xué)及生物力學(xué)對(duì)傳統(tǒng)小夾板技術(shù)進(jìn)行了整理和提高的結(jié)果，是現(xiàn)代的小夾板技術(shù)。其指導(dǎo)思想是“動(dòng)靜結(jié)合，筋骨并重，內(nèi)外兼治，醫(yī)患合作”，核心是動(dòng)靜結(jié)合。CO治療骨折以非手術(shù)治療為主。目前，骨折治療在經(jīng)歷了大量臨床實(shí)踐和實(shí)驗(yàn)研究的正反兩方面的經(jīng)驗(yàn)后，達(dá)成了共識(shí)：認(rèn)為彈性固定是最合理、最有利于骨折愈合的治療理念和技術(shù)。

　　下面以燕青門(mén)正骨療法治療骨折骨折案例驗(yàn)證小夾板固定的重要性：

　　患者男、11歲、于2017年9月2日早晨9點(diǎn)左右在珊瑚實(shí)驗(yàn)小學(xué)籃球訓(xùn)練館不慎摔倒，右肘部先著地，后即感到右肘部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限，但傷后并無(wú)昏迷、惡心等其他癥狀，急到重慶市XX醫(yī)院拍片顯示：“1、右肘關(guān)節(jié)脫位、2、右肱骨小頭骨折”，該院要求患者進(jìn)行手術(shù)治療，患者家屬經(jīng)過(guò)綜合考慮，對(duì)比了中西醫(yī)的優(yōu)劣勢(shì)后，拒絕手術(shù)治療。

　　經(jīng)親朋好友引薦，來(lái)我院門(mén)診就診，門(mén)診醫(yī)師王遠(yuǎn)明、程軸、王星全查體及結(jié)合DR片診斷后，以“1、右肘關(guān)節(jié)脫位，2、右肱骨小頭骨折”收入我院治療。

　　燕青門(mén)正骨手法復(fù)位過(guò)程：

　　在整復(fù)前必須先用手觸摸骨折部，觸摸時(shí)先輕后重，由淺及深，從近到遠(yuǎn)，兩頭相對(duì)，確定骨折斷端在肢體內(nèi)的方位，達(dá)到“知其體相，識(shí)其部位，一旦臨證，機(jī)觸于外，巧生于內(nèi)，手隨心轉(zhuǎn)，法從手出”，并結(jié)合力學(xué)原理靈巧多變，使骨折圓滿復(fù)位。

　　復(fù)位前：

　　復(fù)位后：

　　小夾板固定后外觀：

　　因此，小夾板固定治療骨折具有以下優(yōu)點(diǎn)

　　一是小夾板由于具有合理的構(gòu)型和力學(xué)優(yōu)勢(shì)，具有保持骨折的相對(duì)穩(wěn)定性，貫徹了功能活動(dòng)的原則，能促進(jìn)骨痂的形成，并使骨痂在功能狀態(tài)下得到良好的塑形，這種治療方法最根本的優(yōu)點(diǎn)在于它體現(xiàn)的是“動(dòng)靜結(jié)合”和“彈性固定”的理念，這是它的精髓與靈魂所在。

　　二是小夾板彈性固定提供給骨折端相對(duì)固定的力學(xué)環(huán)境，在保證骨折部穩(wěn)定可靠的前提下，允許骨折端有微動(dòng)。這種微動(dòng)對(duì)骨折愈合是有利的，可促進(jìn)血腫吸收及骨膜反應(yīng)性肥厚增生、骨細(xì)胞分化提前、血管再生豐富、骨痂生長(zhǎng)及鈣化加速，使愈合時(shí)間提前。

　　三是小夾板外固定對(duì)骨折端無(wú)應(yīng)力遮擋效應(yīng)，對(duì)骨血運(yùn)亦無(wú)破壞，對(duì)骨折自然愈合的過(guò)程無(wú)明顯干擾。同時(shí)，小夾板固定方法無(wú)需剝離骨膜，對(duì)軟組織損傷較輕，對(duì)局部血液的供應(yīng)破壞少，對(duì)骨折愈合有利。

　　四是小夾板固定骨折無(wú)須固定關(guān)節(jié)，不影響關(guān)節(jié)活動(dòng)，能夠使肢體功能恢復(fù)與骨折愈合過(guò)程基本達(dá)到同步。這一點(diǎn)完全符合國(guó)際醫(yī)學(xué)界所追求的醫(yī)療理念——以醫(yī)療的“終點(diǎn)目標(biāo)”為原則。

　　由此可見(jiàn)，小夾板固定治療骨折的理念是先進(jìn)的，甚至是超前的，符合骨折治療的最新趨勢(shì)。小夾板固定治療骨折的技術(shù)包含的科學(xué)內(nèi)涵十分豐富，因其符合生物學(xué)基本規(guī)律，所以具有科學(xué)性、合理性、先進(jìn)性，為中醫(yī)學(xué)閃光部分，是中華民族極為寶貴的文化技術(shù)遺產(chǎn)。

　　大量臨床實(shí)踐證明：小夾板固定治療骨折具有諸多優(yōu)勢(shì)，是與國(guó)際治療骨折的先進(jìn)理念吻合的，是有著廣泛的群眾基礎(chǔ)和社會(huì)影響力的。從我國(guó)國(guó)情出發(fā)，我們認(rèn)為90％以上的骨折可以采用小夾板固定治療。采用小夾板固定治療骨折，絕大多數(shù)骨折患者恢復(fù)滿意，患者痛苦少，醫(yī)療費(fèi)用低，骨折病很少發(fā)生，骨折不愈合率低，是應(yīng)該廣泛推廣的科學(xué)技術(shù)。