人工關節(jié)置換——沒有你想的那么可怕

　　對于患者的疑慮，下面我們就請廊坊愛德堡醫(yī)院的狄勇醫(yī)生為大家進行解答。

　　關節(jié)置換術

　　關節(jié)置換術是指采用金屬、高分子聚乙烯、陶瓷等材料，根據人體關節(jié)的形態(tài)、構造及功能制成人工關節(jié)假體，通過外科技術植入人體內，改善患者的關節(jié)功能，減輕疼痛，恢復運動，提高生活質量的一項手術方式。

　　人工關節(jié)能用多久？

　　人工關節(jié)的使用壽命是廣大患者普遍關心的問題。狄勇醫(yī)生表示這個問題并沒有確切的答案，如同開車一樣，如正常使用沒出意外，車子可以開很久；假如不愛惜車，每天超載、走崎嶇山路，相信不久您的愛車就會壽終正寢了。

　　同理，具體到每個患者人工關節(jié)假體到底能使用多長時間，醫(yī)生并不能給出一個準確的預測，這和許多因素有關系，比如肥胖的患者，人工關節(jié)的負荷較大，使用壽命會短；年輕患者活動量較大，會導致人工關節(jié)過度磨損，容易出現無菌性松動而影響使用年限等。但一般說來，如果正常使用，有95%的人工關節(jié)使用壽命應在10年以上，90%的患者可使用20年以上。

　　人工關節(jié)有使用期限，早換不如晚換？

　　有的患者認為：“反正早晚都得換，那我就先不換，通過改變生活方式如不再爬樓梯、減少外出以及進行保守治療等拖著。人工關節(jié)有使用年限，以后再換可以賺到更多時間豈不更好？”

　　狄勇醫(yī)生認為這種想法在原則上并沒有什么不對，但關鍵還在于患者本身是否在乎生活質量問題。俗話說生命在于運動，如果患者不進行手術治療而是采取減少運動來改善，這樣會給身體機能的下降帶來間接的不利影響，例如糖尿病患者血糖控制的第一要務是運動，而心肺功能的訓練需要有氧運動的支持。長期依靠口服藥物來控制癥狀也會對老年人脆弱的胃腸道造成不利的影響，因此手術與否還需要綜合考慮這些因素。

　　現在，很多患者特別是年輕患者更加關注關節(jié)置換術后的功能，能否滿足日常生活需要，其他替代治療難以真正達到改善患者生活質量的目的。因此，為提高生活質量、享受豐富多彩的人生而選擇人工關節(jié)置換術應該得到鼓勵，而不是選擇降低生活質量去遷就人工關節(jié)的使用年限。

　　人工關節(jié)置換術后還能做運動嗎？

　　狄勇醫(yī)生建議患者在接受了關節(jié)置換術后要保持一定的活動量，步行、游泳和騎車等身體負擔不大的運動方式都非常適合接受了關節(jié)置換的患者。如果患者對運動強度和運動量有所擔心，可以在運動前先詢問自己的主治醫(yī)生。

　　如果是在恢復階段，最好在康復師的監(jiān)督下運動，掌握好運動時間、休息間隔，明確知道在什么情況下應該立即停止運動。

　　人工關節(jié)能和原有的關節(jié)一樣使用嗎？

　　狄勇醫(yī)生表示人體是一個復雜的結構，要想完全模擬是非常困難的，人工關節(jié)置換從本質上是模擬正常的人體關節(jié)活動，發(fā)揮正常關節(jié)的功能。目前采用的人工關節(jié)，已經非常接近人體正常的運動學模式，同時具有良好的耐磨性。除了某些特定的高強度、高沖擊性的運動外，在醫(yī)生的指導下，進行人工關節(jié)置換的患者可重返正常的日常生活和從事大多數運動。