天氣日漸轉(zhuǎn)涼，可在西寧街頭還是會看到不少年輕女性為了美麗對抗寒冷，或穿著裙子，或露著腳踝。老人總會在耳旁關(guān)切地嘮叨：“小心關(guān)節(jié)著涼，老了會得關(guān)節(jié)炎的。”

　　老百姓常說的“關(guān)節(jié)炎”多為骨關(guān)節(jié)炎。受傳統(tǒng)觀念影響，不少人認(rèn)為寒冷刺激是導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎的罪魁禍?zhǔn)?。事實上，關(guān)節(jié)炎的發(fā)病因素很多，寒冷與關(guān)節(jié)炎并沒有直接的關(guān)系。關(guān)節(jié)炎患者受涼后可能會出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛的癥狀或癥狀加重，讓人誤以為寒冷會導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎。當(dāng)然，寒冷天氣注意關(guān)節(jié)保暖很有必要，主要是因為可能會間接導(dǎo)致關(guān)節(jié)受傷，減少關(guān)節(jié)使用壽命。

　　氣溫驟降，

　　愛美女士凍出關(guān)節(jié)炎？

　　近段時間，西寧接連迎來雨雪天氣，氣溫驟降。初入職場的梁倩（化名）“學(xué)乖”了，一改往日裙配絲襪的裝扮，穿起了秋褲、長褲。

　　這都緣于數(shù)周前，氣溫突然下降，愛美的梁倩仍然保持著一身短裙搭配薄絲襪的裝扮，這樣穿了幾天后，她的膝關(guān)節(jié)開始出現(xiàn)酸痛，有時冷風(fēng)一吹，膝關(guān)節(jié)疼得連路都走不利索了。

　　梁倩心里犯嘀咕，難道穿絲襪真的凍出了關(guān)節(jié)炎？

　　近日，朋友圈也開始出現(xiàn)這樣標(biāo)題的文章，《冬天穿裙子，好看凍出關(guān)節(jié)炎》，用來警示那些“美麗凍人”的年輕女性。文中觀點認(rèn)為，冬天關(guān)節(jié)問題開始出現(xiàn)年輕化的傾向，中招的多是“要風(fēng)度不要溫度”的“貪靚”女性。寒冷刺激是罪魁禍?zhǔn)祝L期或嚴(yán)重的寒冷刺激可削弱關(guān)節(jié)軟骨的新陳代謝及免疫防御能力，使軟骨面潰爛、破損而發(fā)生炎癥。

　　其實，在歐美、日韓影視劇中，我們經(jīng)常會看到大雪紛飛的季節(jié)，女性穿著裙子或短褲的場景。根據(jù)記者向在這些國家生活過的人士了解到的情況，這樣的場景在這些國家的現(xiàn)實生活中確實普遍存在。按照我們的傳統(tǒng)觀念，這里的女孩都是要得關(guān)節(jié)炎的，可是實際上并沒有任何流行病學(xué)研究證明這些國家的關(guān)節(jié)炎發(fā)病率明顯高于其他國家和地區(qū)。

　　寒冷只是加劇疼痛

　　關(guān)節(jié)炎的主要臨床表現(xiàn)之一便是關(guān)節(jié)痛，而疼痛加重往往和天氣變化、潮濕受涼有關(guān)。為什么會出現(xiàn)這種情況，目前醫(yī)學(xué)界還沒有定論。也許正是寒冷時關(guān)節(jié)炎患者的關(guān)節(jié)疼痛加重，才使人們誤認(rèn)為寒冷是患上關(guān)節(jié)炎的原因。

　　由于觀察到骨關(guān)節(jié)炎患者的疼痛和天氣變化有關(guān)，所以人們把這類表現(xiàn)為骨關(guān)節(jié)疼痛的疾病都稱為風(fēng)濕病。但現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的風(fēng)濕病指的是累及關(guān)節(jié)及周圍軟組織，包括肌肉、韌帶、滑囊、筋膜的疾病，病因多與免疫系統(tǒng)的異常有關(guān)，因此又稱為風(fēng)濕免疫病，包括類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡的關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)等等。因為上述疾病都是由于免疫系統(tǒng)攻擊自身關(guān)節(jié)組織而導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎癥的，所以這類關(guān)節(jié)炎也被稱作自身免疫性關(guān)節(jié)炎。

　　為什么會患上這些自身免疫病目前仍無定論，現(xiàn)有研究提示，自身免疫病是由于遺傳因素、環(huán)境因素和免疫紊亂等各種因素綜合作用的結(jié)果。其中，環(huán)境因素主要指既往的一些微生物感染可能會影響疾病的發(fā)病和進展，而與天氣寒冷無關(guān)。

　　關(guān)節(jié)也有“使用壽命”

　　據(jù)了解，骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率很高，可以說，人到了四五十歲幾乎都有或多或少的骨關(guān)節(jié)炎的病理改變。在省城醫(yī)院的一些骨科門診，骨關(guān)節(jié)炎患者能夠占到門診患者總量的一半左右。

　　“這是因為，人體的關(guān)節(jié)也與許多商品一樣是有‘使用壽命’的，年齡到了，關(guān)節(jié)處的軟骨會變薄、軟化、失去彈性，甚至碎裂、剝脫，軟骨下的骨質(zhì)增生并形成骨贅，最終導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)僵硬和活動受限，這便是骨關(guān)節(jié)炎。”西寧市第一醫(yī)療集團總院骨科副主任醫(yī)師、運動醫(yī)學(xué)專家范程說。

　　與其說骨關(guān)節(jié)炎是一種疾病，不如說是一種關(guān)節(jié)對于磨損的自然反應(yīng)。同時，長期缺乏足夠強度鍛煉的老年人，肌肉力量都有不同程度減低，對關(guān)節(jié)的支持的協(xié)調(diào)能力也有所下降，關(guān)節(jié)就會變得不穩(wěn)定，加劇關(guān)節(jié)退變與磨損。這也自然就解釋了為何隨著年齡增長，骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率會逐漸上升。

　　當(dāng)然，“一些過度使用的情況，比如職業(yè)運動員或者長期進行不恰當(dāng)超負(fù)荷體育鍛煉的人群，以及長期從事重體力勞動的人群骨關(guān)節(jié)炎發(fā)病率明顯升高。”范程說，而且，職業(yè)損傷，會讓關(guān)節(jié)提前到達(dá)使用壽命，提早出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)炎。

　　“在下鄉(xiāng)義診的過程中，長期從事重體力勞動的女性出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)炎的比較普遍，而且不少已經(jīng)到了非常嚴(yán)重的程度。”范程說。為什么提到女性？因為女性患骨關(guān)節(jié)炎的比例明顯高于男性。“這可能與女性到了絕經(jīng)期激素水平急劇下降有關(guān)。”范程認(rèn)為。

　　而且，肥胖和膝骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率成正比，肥胖會增加負(fù)重關(guān)節(jié)的負(fù)荷，加劇軟骨的磨損。

　　目前已知的骨關(guān)節(jié)炎發(fā)病的危險因素包括高齡、肥胖、雌激素缺乏、骨密度異常(骨質(zhì)疏松與骨硬化)、過度運動、吸煙、維生素D缺乏，以及創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)形態(tài)異常、關(guān)節(jié)周圍肌肉無力、反復(fù)的應(yīng)力負(fù)荷等機械因素。

　　寒冷極易導(dǎo)致關(guān)節(jié)意外受傷

　　的確沒有證據(jù)表明，寒冷會導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎。不過，如果你有“冬天穿裙子穿單褲不會因此患上關(guān)節(jié)炎”的想法，那你就大錯特錯了。

　　范程表示，這是因為寒冷會導(dǎo)致肌肉收縮，關(guān)節(jié)僵硬，血運減少，滑液分泌減少。冷天不注意對關(guān)節(jié)的保暖會使意外受傷的概率增加，間接造成危害。即便沒有意外受傷，長期如此也會增加關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，減少關(guān)節(jié)使用壽命。

　　范程再次提示，寒冷固然不會直接導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎，但這并不意味著女性冬天不必?fù)?dān)心穿短裙，實際上，寒冷天氣下重視關(guān)節(jié)保暖并沒有錯。而且，由于關(guān)節(jié)軟骨結(jié)構(gòu)特殊，幾乎沒有再生能力，一旦損傷就不能自行修復(fù)。所以對于關(guān)節(jié)的保護，應(yīng)該引起公眾足夠的認(rèn)識。

　　得了關(guān)節(jié)炎，很多患者第一反應(yīng)是補鈣。“既然我們已經(jīng)提到骨關(guān)節(jié)炎是不可逆的，那么補鈣是不能治療骨關(guān)節(jié)炎的，是沒有用的。”范程表示。

　　運動能延長關(guān)節(jié)壽命

　　那么，我們?nèi)绾晤A(yù)防骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生，延長關(guān)節(jié)的使用壽命呢？

　　“無論是預(yù)防骨關(guān)節(jié)炎還是已經(jīng)患上了骨關(guān)節(jié)炎，合理的運動無疑是最好的選擇。”范程強調(diào)了合理運動的重要性，因為目前骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病主要原因正從老一輩人的過度負(fù)重勞作向不當(dāng)運動造成的關(guān)節(jié)磨損轉(zhuǎn)變。因此，選擇適合自己的運動方式很有必要。

　　而且，骨關(guān)節(jié)炎的病人也應(yīng)該適量的鍛煉，以維持關(guān)節(jié)功能，比如騎自行車、游泳等。

　　“主要是通過運動鍛煉關(guān)節(jié)周邊的肌肉，對關(guān)節(jié)起到足夠的保護、支持作用，從而減少磨損，延長關(guān)節(jié)的使用壽命，或者維持骨關(guān)節(jié)病理性改變的現(xiàn)狀，讓它盡可能放慢病變的進程，避免出現(xiàn)嚴(yán)重的后果。”范程表示。