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你的腰痛,醫(yī)生頭痛

2017-11-15 來(lái)源:邢臺(tái)骨科醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:腰椎間盤(pán)突出癥(LDH)是由腰椎退行性改變或外力作用引起腰椎間盤(pán)內(nèi)、外壓力平衡失調(diào)所致腰椎纖維環(huán)破裂、髓核突出,從而壓迫了腰椎內(nèi)神經(jīng)根、血管、脊髓或馬尾神經(jīng)所致的一系列臨床癥狀。

   你的腰痛,醫(yī)生頭痛

  腰腿痛為臨床上常見(jiàn)病,多發(fā)病。瑞典的統(tǒng)計(jì)資料表明,腰痛在輕勞動(dòng)者中占53%,在重勞動(dòng)者中占64%,腰痛患者有35%為腰椎間盤(pán)突出癥(LDH)。目前認(rèn)為,本病約占腰痛門(mén)診就醫(yī)的10%~15%,占因腰痛住院治療者25%~40%。
 
  男性較女性好發(fā),發(fā)病年齡多為中老年人,可能與男性多從事體力勞動(dòng)(特別是礦山井下工作)和椎間盤(pán)退行性變有關(guān);好發(fā)于L4/5和L5/S1椎間盤(pán),這可能與L4/5和L5/S1負(fù)重有關(guān)。
 
  在日常生活中,腰部活動(dòng)負(fù)重最多,有些人往往存在長(zhǎng)期腰部用力不當(dāng),姿勢(shì)和體位不正確,就很容易引起腰部損傷。長(zhǎng)期經(jīng)常反復(fù)的損傷和勞損就容易引起椎間盤(pán)的損傷。
 
  1發(fā)生腰椎間盤(pán)突出的原因:
 
  腰椎間盤(pán)突出是腰痛病中發(fā)病率最高的疾病,其原因復(fù)雜:
 
  一是內(nèi)在因素,主要是退變;
 
  二是外在因素,主要是損傷。
 
  損傷占主要因素,二者互為因果。損傷導(dǎo)致退變,而退變又容易引起損傷。腰椎間盤(pán)退變是LDH的基本發(fā)病機(jī)制。腰椎間盤(pán)是人體中退變最早的器官之一,其退變大約開(kāi)始于20歲,是隨年齡增長(zhǎng)而發(fā)生的不可逆的自然過(guò)程。
 
  在生化組成退變的基礎(chǔ)上,生物力學(xué)功能降低或喪失導(dǎo)致纖維環(huán)發(fā)生諸如出現(xiàn)裂隙、斷裂甚至破裂等一系列變化,最終導(dǎo)致髓核突出,壓迫刺激脊髓、神經(jīng)根,產(chǎn)生腰腿痛癥狀和體征。由于這一病理變化導(dǎo)致椎間盤(pán)彈性和抗壓力的能力下降。輕度、反復(fù)的擠壓損傷使纖維環(huán)出現(xiàn)不同程度的撕裂,形成薄弱處,最終髓核從薄弱處突出。
 
  大多數(shù)病人可經(jīng)非手術(shù)治療緩解。只有少數(shù)病人需手術(shù)治療。

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  2腰椎間盤(pán)突出的非手術(shù)治療都有哪些呢?

  01完全絕對(duì)臥床
 
  首先是要完全絕對(duì)臥床,早期急性期包括大小便都不要下床,這樣可以解除體重、肌力和外來(lái)負(fù)荷對(duì)椎間盤(pán)的壓力,是椎間盤(pán)突出癥的基本治療方法。
 
  臥硬板床,急性病人一般于臥床3周后可明顯好轉(zhuǎn)。此時(shí)即應(yīng)逐慚開(kāi)始腰背肌鍛煉,并可在腰圍保護(hù)下起床活動(dòng)。起床后繼續(xù)加強(qiáng)腰背肌鍛煉,逐漸取消腰圍。不可長(zhǎng)期使用腰圍而不加強(qiáng)背肌鍛煉,否則將使腰背肌肉萎縮,以后將更無(wú)法脫離腰圍。
 
  02骨盆牽引
 
  牽引療法是臨床應(yīng)用最多、最廣泛的一種療法。牽引方法的療效是肯定的,機(jī)理研究取得共識(shí)的是牽引可以增寬病變椎間隙,減輕神經(jīng)根受壓,緩解癥狀。牽引方法是LDH治療方法中最基本,并且應(yīng)列為首要的一步。特別是早期病人。
 
  03推拿按摩
 
  單純手法治療不能使突出的髓核還納。但在改善局部微循環(huán)、緩解肌肉痙攣、改善關(guān)節(jié)功能、松解神經(jīng)根粘連等方面已被科學(xué)實(shí)驗(yàn)所證實(shí)。手法應(yīng)輕柔,不宜用暴力。
 
  04藥物
 
  使用脫水藥、激素類(lèi)藥主要是使受壓的神經(jīng)根水腫消退,減輕炎癥反應(yīng),但不可長(zhǎng)時(shí)間使用。同時(shí)使用一些對(duì)癥的止痛藥物。
 
  05可同時(shí)配合熱敷、理療
 
  腰椎間盤(pán)突出癥現(xiàn)在是越來(lái)越年輕化的趨勢(shì),已經(jīng)逐步發(fā)展成為青壯年的常見(jiàn)病,嚴(yán)重影響人們勞動(dòng)力和生活質(zhì)量。但是,只要我們注重預(yù)防保健,腰突癥就會(huì)遠(yuǎn)離你。

  3如何預(yù)防腰椎間盤(pán)突出呢?

  01加強(qiáng)鍛煉,強(qiáng)身健體
 
  腰突癥的基本病因是腰椎間盤(pán)退變,腰部外傷和積累勞損。因此通過(guò)鍛煉,骨骼和腰背肌就會(huì)堅(jiān)強(qiáng)有力,神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)就會(huì)敏捷,于是在從事各種活動(dòng)中,動(dòng)作才會(huì)準(zhǔn)確、協(xié)調(diào),腰椎才不易發(fā)生損傷;同時(shí)運(yùn)動(dòng)有利于減輕腰椎負(fù)荷,延緩腰椎間盤(pán)的退行性變,從而防止腰突癥的發(fā)生。鍛煉的方式可因人而異,因地制宜,如做廣播操、健美操、打太極拳等各種體育活動(dòng)均可。
 
  02保持正確的姿勢(shì)
 
  正確的姿勢(shì)不但可以提高勞動(dòng)效率,而且能防止腰部肌肉勞損,延緩椎間盤(pán)退變,從而有效預(yù)防腰突癥。
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