在我們日常生活中,人體所有的身體活動都會增加腰椎的負擔,使腰椎逐漸老化,出現(xiàn)腰椎退行性病變,腰椎的退行性病變是一種生理改變,是人體自然老化過程的一部分。年齡增長是造成腰椎退變的主要原因,但是近幾年,腰椎疾病呈現(xiàn)出年輕化的趨勢,很多年輕人都出現(xiàn)了腰椎退變,腰椎退變后會產生腰椎管狹窄以腰椎退行性側彎等病變,這些病變不僅會導致腰痛,還會出現(xiàn)腿痛和間歇性跛行,甚至癱瘓。
在腰椎疾病的治療方法中,脊柱微創(chuàng)技術憑借其創(chuàng)傷小,出血少,并發(fā)癥率低,術后恢復快等特點,得到了骨科醫(yī)生的認可與廣大患者的青睞。
壹
脊柱微創(chuàng)手術
作為一名有多年臨床經驗的脊柱外科專家,閆宇邱教授認為在脊柱外科領域,微創(chuàng)療法已經成為治療脊柱疾病的主導技術。在過去的十年中,微創(chuàng)脊柱外科技術得到了迅速的發(fā)展?,F(xiàn)在的社會老年化趨勢越來越明顯,老年人往往合并一些內科疾病,身體虛弱,對大手術的耐受性較差,傳統(tǒng)手術風險大;對于年輕人來說,往往希望術后盡早恢復,回到正常的生活工作狀態(tài)。這些都促進了內鏡微創(chuàng)技術的發(fā)展和普及。
貳
微創(chuàng)有哪些手段
閆宇邱教授指出,在脊柱外科微創(chuàng)技術分為以下幾類:
脊柱內鏡技術,即椎間孔鏡技術
以最小的創(chuàng)傷通過內窺鏡到達手術部位,解決病灶
椎體成形手術
適用于老年人腰椎壓縮性骨折,通過穿刺到達病灶部位
還有一類激光、等離子、射頻消融、臭氧等手術方法屬于介入的范疇,和骨科通常所說的微創(chuàng)手術有一定的區(qū)別,這些手段是通過一些物理或化學的方法往病灶部位注入其他物質,達到溶解病灶的目的。
叁
適應癥與禁忌癥
脊柱微創(chuàng)手術適用于以下脊柱疾?。貉g盤突出、腰椎管狹窄癥。閆宇邱教授認為隨著技術的發(fā)展,胸椎、頸椎疾病都能通過內鏡做。
肆
脊柱微創(chuàng)安全嗎
很多患者都關心微創(chuàng)手術的安全問題。
閆宇邱教授這樣說,微創(chuàng)手術非常安全,不僅是因為創(chuàng)口小,而且這還是直視手術,醫(yī)生可以通過內窺鏡在電視屏幕上直接看到受壓的神經根、椎間盤,手術操作比較直觀,成功率相當高。微創(chuàng)手術對腰椎結構的破壞幾乎沒有,所以不需要打釘內固定?;颊咭话?—7天即可出院,目前臨床上也很少發(fā)現(xiàn)手術部位病情復發(fā)的情況。當然,術后患者需要嚴遵醫(yī)囑,注意對腰椎的保護,才能讓手術效果更滿意。
伍
腰椎間盤突出癥微創(chuàng)手術前需知
微創(chuàng)手術因創(chuàng)傷極小、手術時間短,術前只需做一般檢查項目即可。如:血常規(guī)、凝血功能、傳染病篩查、肝功能、腎功能、血糖、心電圖、胸部x線檢查等
術前6小時禁食、術后2小時禁水
戒煙、戒酒、以減少呼吸道分泌
術前一日剪指甲、剃胡須、沐浴等,減少術后感染的機會
術前注意保暖,如有感冒、發(fā)熱或女患者月經來潮,應及時通知醫(yī)生,以防手術延期
保持良好的生活習慣和飲食習慣
陸
腰椎間盤突出癥微創(chuàng)手術后需知
微創(chuàng)手術全程30分鐘左右,術后按壓腰部術區(qū)敷料15-20分鐘,防止出血;術區(qū)敷料3天不沾水,以防感染
術后回病房平臥4小時,翻身時應保持脊柱一條直線不可扭轉,期間可活動四肢如:握拳、松拳動作、抬腿、踢腿等
術后平臥4小時可下床活動、進食、避免彎腰
站立和行走佩戴腰圍,以減輕腰椎間盤的壓力,臥床休息不必佩戴
術后以臥床休息為主,多食水果蔬菜等含纖維素的食物,避免辛辣刺激食物,保持大便通暢;同時需多飲水,保證排尿通暢,避免尿路感染
如廁時盡量采取坐姿,避免蹲姿、請勿用力排便,以免加重癥狀
為了減少抗藥性細菌的形成并確保替硝唑和其他抗菌藥物的有效性,替硝唑用于治療或預防已被證實或疑似易感病原體導致的感染。 若有培養(yǎng)和敏感性試驗的相關信息,應參考這些信息來選擇或修改抗菌治療方案。若沒有這些信息,當?shù)氐牧餍胁W和細菌敏感性數(shù)據等經驗,可能有助于選擇治療方案。詳見產品說明書。
健客價: ¥5在決定使用本品前,應仔細考慮本品和其他治療選擇的潛在利益和風險。根據每例患者的治療目標,在最短治療時間內使用最低有效劑量(見[注意事項]-警告)。 (1)用于緩解骨關節(jié)炎的癥狀和體征。 (2)用于緩解成人類風濕關節(jié)炎的癥狀和體征。 (3)用于治療成人急性疼痛。(見[臨床試驗])
健客價: ¥37用于治療精神分裂癥。在精神分裂癥患者的短期(4周和6周)對照試驗中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長期治療的醫(yī)生應定期重新評估該藥對個別患者的長期療效。
健客價: ¥105本品適用于 - 治療骨關節(jié)炎急性期和慢性期的癥狀和體征 - 治療急性痛風性關節(jié)炎 -治療原發(fā)性痛經 處方選擇性環(huán)氧化酶-2抑制劑應基于對個體患者風險的全面評估(參見【注意事項】)。
健客價: ¥41用于治療精神分裂癥。在精神分裂癥患者的短期(4周和6周)對照試驗中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長期治療的醫(yī)生應定期重新評估該藥對個別患者的長期療效。
健客價: ¥218用于治療精神分裂癥。? 在精神分裂癥患者的短期(4周和6周)對照試驗中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長期治療的醫(yī)生應定期重新評估該藥對個別患者的長期療效。
健客價: ¥50用于治療精神分裂癥。 在精神分裂癥患者的短期(4周和6周)對照試驗中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長期治療的醫(yī)生應定期重新評估該藥對個別患者的長期療效。
健客價: ¥34用于治療精神分裂癥。 在精神分裂癥患者的短期(4周和6周)對照試驗中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長期治療的醫(yī)生應定期重新評估該藥對個別患者的長期療效。
健客價: ¥30用于治療精神分裂癥。 在精神分裂癥患者的短期(4周和6周)對照試驗中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長期治療的醫(yī)生應定期重新評估該藥對個別患者的長期療效。
健客價: ¥50通過本品檢測尿液,可使女性充分了解自己所處的生理周期。本品科技領先、準確度高、外形美觀、體積輕巧、攜帶方便,是二十一世紀女性把握佳期的時尚選擇。
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健客價: ¥9.9高血壓、冠心病(心絞痛)。 伴有左心室收縮功能減退(射血分數(shù)≤35%,根據超聲心動圖確定)的中度至重度慢性穩(wěn)定性心力衰竭。在使用本品前,需要遵醫(yī)囑接受ACE抑制劑、利尿劑和選擇性使用強心甙類藥物治療。
健客價: ¥28用于治療重、中度痤瘡,對魚鱗病,銀屑病,苔癬類皮膚病、及某些角化異常性皮膚病也有一定的療效。
健客價: ¥24用于慢性支氣管炎的輔助治療。對支氣管哮喘也有一定療效。
健客價: ¥11.5用于治療重、中度痤瘡,對魚鱗病、銀屑病、苔蘚類皮膚病及某些角化異常性皮膚病也有一定療效。
健客價: ¥26主要用于單純或復雜失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作,大發(fā)作的單藥或合并用藥治療,有時對復雜部分性發(fā)作也有一定療效。
健客價: ¥17溫腎助陽,益氣固本。用于腎陽虛衰所致陽痿,對婦女更年期綜合癥也有一定療效。
健客價: ¥35高血壓.冠心病(心絞痛)。伴有心室收縮功能減退(射血分數(shù)≤35%,根據超聲心動圖確定)的中度至重度慢性穩(wěn)定性心力衰竭。在使用本品前,需要遵醫(yī)囑接受ACE抑制劑、利尿劑和選擇性使用強心甙類藥物治療。
健客價: ¥28高血壓、冠心病(心絞痛)。伴有左心室收縮功能減退(射血分數(shù)≤35%,根據超聲心動圖確定)的中度至重度慢性穩(wěn)定性心力衰竭。在使用本品前,需要遵醫(yī)囑接受ACE抑制劑、利尿劑和選擇性使用強心甙類藥物治療。
健客價: ¥310高血壓、冠心病(心絞痛)。伴有心室收縮功能減退的中度至重度慢性穩(wěn)定性心力衰竭。在使用本品前,需要遵醫(yī)囑接受ACE抑制劑、利尿劑和選擇性使用強心苷類藥物治療。
健客價: ¥18適用于神經性皮炎。對銀屑病也有一定療效。
健客價: ¥23補氣健脾、活血化瘀、清熱解毒。用于慢性肝炎屬脾氣虛弱、血瘀阻絡、溫熱毒蘊蒸,癥見脅痛、腹脹、乏力、尿黃;對急性肝炎屬上述癥候者亦有一定療效。
健客價: ¥75用于牙齦炎,牙周炎等疾患。對口腔炎,舌炎等亦有一定療效。
健客價: ¥7適用于單用飲食控制療效不滿意的輕、中度Ⅱ型糖尿病,病人胰島b細胞有一定的分泌胰島素功能,并且無嚴重的并發(fā)癥。
健客價: ¥3