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拿什么來拯救你,我的痛風石!

2017-10-26 來源:風濕科普大全  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯盟 美容護膚
摘要:在痛風病人的發(fā)病過程中,會出現一種堅硬如石的結節(jié),稱為“痛風石”,又名痛風結節(jié)。是尿酸鈉結晶沉積于軟組織,引起慢性炎癥及纖維組織增生形成的結節(jié)腫。

  痛風是遺傳性和/或獲得性因素引起長期嘌呤代謝紊亂所致的一組異質性、代謝性疾病,隨著生活水平的提高及生活習慣的改變,全球范圍內痛風發(fā)病率逐步上升。

  在痛風病人的發(fā)病過程中,會出現一種堅硬如石的結節(jié),稱為“痛風石”,又名痛風結節(jié)。是尿酸鈉結晶沉積于軟組織,引起慢性炎癥及纖維組織增生形成的結節(jié)腫。

  如何預防巨大痛風石?

  在血尿酸大于420μmol/l時,尿酸鹽結晶在關節(jié)等部位出現沉積,持續(xù)性血尿酸升高,尿酸鹽結晶增多,則可出現巨大痛風石。如果將血尿酸控制在理想范圍(300-360μmol/L),血尿酸則不會出現沉積,且既往尿酸鹽沉積也能出現溶解,所以,將血尿酸控制在理想范圍是治療的根本。

  為什么痛風創(chuàng)面破潰后不容易愈合?

  痛風石引起機械性擠壓,造成表面皮膚變薄,最終皮膚撐破,皮膚破潰后持續(xù)尿酸鹽結晶流出,加之痛風創(chuàng)面血運差,細胞再生力弱,創(chuàng)面經久不愈,繼發(fā)感染幾率增加,出現慢性化膿性病灶。

  如何處理巨大痛風石和痛風創(chuàng)面破潰?

  積極控制痛風關節(jié)炎急性發(fā)作和血尿酸后,尿酸鹽結晶出現溶解,痛風石可以慢慢變小,所以小的痛風石,在沒有引起關節(jié)功能障礙時,不需要手術處理痛風石。

  如果出現痛風創(chuàng)面破潰,應加強創(chuàng)面碘伏消毒,勤換藥,如果繼發(fā)感染則需行抗感染治療。

  如果痛風石巨大引起關節(jié)功能障礙,繼發(fā)嚴重感染等時,則需要外科手術處理,手術處理前同樣需要積極控制痛風關節(jié)炎和血尿酸,痛風石溶解后,尿酸鹽結晶與關節(jié)面、肌腱附著力降低,有利于手術清除尿酸鹽結晶,只有這樣才能降低手術造成的關節(jié)和肌腱損傷。

  手術時,應注意充分清除壞死組織,徹底創(chuàng)口尿酸鹽結晶沖洗,術后勤換藥。術后大部分患者的創(chuàng)面可直接進行縫合,少數患者則需要皮瓣修復。

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