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痛風(fēng)發(fā)作還能用這類止痛藥——非甾體類抗炎藥

2017-09-13 來源:痛風(fēng)健康百科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:非甾體類抗炎藥(NSAIDs),它主要是通過抑制人體中的一種酶的活性,從而抑制炎癥反應(yīng),達(dá)到止痛的效果。它抑制的酶被我們稱為環(huán)氧化酶(COX)。

  說起「非甾體類抗炎藥」,不少人可能都一頭霧水。那你聽說過「扶他林」「布洛芬」「雙氯芬酸」嗎?

  反復(fù)發(fā)作痛風(fēng)的患者朋友們對(duì)上面這些藥一定不會(huì)陌生。在急性發(fā)作期間,一些醫(yī)生會(huì)開「雙氯芬酸」、「布洛芬」等處方。有時(shí)還會(huì)遇到患者「指名點(diǎn)姓」要某個(gè)止痛藥,因?yàn)橛X得其它藥物效果不好。

  今天我們就來好好聊聊關(guān)于非甾體類抗炎藥在痛風(fēng)治療中的作用。

  非甾體類抗炎藥是如何起作用的?

  非甾體類抗炎藥(NSAIDs),它主要是通過抑制人體中的一種酶的活性,從而抑制炎癥反應(yīng),達(dá)到止痛的效果。它抑制的酶被我們稱為環(huán)氧化酶(COX)。

  人體內(nèi)的環(huán)氧化酶主要有兩種:COX-1和COX-2。前者是正常生理情況下存在的,具有胃粘膜保護(hù)作用;后者在有炎癥的情況下才會(huì)大量表達(dá)。

  打個(gè)比方,COX-1是防衛(wèi)兵,COX-2是敵人,而非甾體類抗炎藥(NSAIDs)就是武器。

  根據(jù)作用機(jī)制的不同,NSAIDs可粗略分為非選擇性和選擇性兩類。

  非選擇性NSAIDs:同時(shí)抑制COX-1和COX-2,在抗炎的同時(shí)可能會(huì)對(duì)胃腸道有一定損傷。也就是說這類「武器」同時(shí)會(huì)損傷自己人和敵人,它沒有選擇性;

  選擇性NSAIDs:在胃腸道方面的副作用則更少,因?yàn)樗饕舻氖恰笖橙恕?,但是它可能?duì)心血管方面的危害要比另一類「武器」要多。

  我該選擇哪一類止痛藥呢?

  1.沒有基礎(chǔ)疾病的患者

  對(duì)于身體情況良好,沒有消化道疾病、心血管疾病等情況,在沒有相關(guān)藥物禁忌癥的情況下,兩類藥物都可以止痛,差別不大。

  2.有胃腸道風(fēng)險(xiǎn)的患者

  胃腸道風(fēng)險(xiǎn)不僅僅包括曾經(jīng)得過胃出血、目前有胃潰瘍等胃部疾病,還包括其他需要醫(yī)生來評(píng)估的風(fēng)險(xiǎn)因素,例如高齡、是否使用抗凝藥、合用激素等等。

  如果存在以上情況,應(yīng)避免使用NSAIDs;如果確實(shí)要用,可以考慮聯(lián)用胃粘膜保護(hù)劑或使用選擇性COX-2抑制劑。

  3.有心血管疾病的患者

  如正在使用阿司匹林,最好不要和NSAIDs同時(shí)服用;如沒有使用阿司匹林,短期使用非選擇性或選擇性NSAIDs均可。

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