在腰椎間盤突出癥的治療方面，“盡可能小的創(chuàng)傷”與“盡可能好的效果”往往是一對矛盾。而椎間孔鏡是當前解決這對矛盾的最佳選擇。相對于傳統(tǒng)手術而言，椎間孔鏡手術是一種安全、高效的微創(chuàng)治療方法，但如果術后護理不當，會影響手術的效果。那么椎間孔鏡術后注意事項有哪些？

　　1、椎間孔鏡術后需要有一定的臥床時間：術后臥床主要是為了止血，術后2-5小時后可以自由活動。也有專家主張術后4-6周內(nèi)，盡量臥床，但也需要適當下床活動，一般每天下地8次，每次15分鐘。此法對術后尚有腰痛，或纖維環(huán)廣泛膨出型（往往對側曾有癥狀）的患者意義較大，能讓纖維環(huán)充分修復，有利于防止椎間隙變窄后向后凸出引起腿痛復發(fā)。

　　2、正確對待椎間孔鏡術后的反復期(康復期或水腫期) 。少數(shù)病人手術后出現(xiàn)所謂的：“術后反應”，表現(xiàn)為術前癥狀重現(xiàn)，甚至加重，也可以出現(xiàn)新的癥狀，如麻木、疼痛、酸脹無力等。持續(xù)時間可以很短也可以很長，從幾天到3個月甚至更長不等，術后大約有30%患者會發(fā)生“反復期”的各種癥狀，嚴格遵醫(yī)囑可以減少或避免發(fā)生。椎間孔鏡反復期癥狀多種多樣，但一般表現(xiàn)為：患側腰痛、臀部疼痛、麻木、脹感或切口部位的酸痛等，也有少數(shù)為對側出現(xiàn)癥狀，多數(shù)為站立和坐位時出現(xiàn)或明顯，多數(shù)可以自行緩解。如果臥床無法緩解或癥狀持續(xù)進行性加重就應該復查核磁，看是否出現(xiàn)終板炎，此時治療方案要有所更改，治療周期也會延長。我們需要和接受椎間孔鏡術的患者溝通：“反復期”不是復發(fā)或療效不好，這些都是可以自行恢復的。

　　3、椎間孔鏡術后常規(guī)用藥的意義。術后3個月內(nèi)用藥和康復，目的就是減少或縮短反復期，但是，目前還沒有辦法使得所有患者都免于“反復期”，請患者謹遵醫(yī)囑用藥。

　　4、椎間孔鏡術后沒有必要急于做影像學監(jiān)測。影像學變化滯后是開放性手術的通?。鹤甸g孔鏡手術后癥狀首先改善，然后才能見到核磁、CT等影像變化，這便是一般骨科病所謂的“影像學變化滯后現(xiàn)象”。影像變化一般在半年后，影響因素主要是年齡，病史長短，是否接受過其他過度治療，突出程度，疾病的嚴重程度等。即使手術效果很好的人，術后短期內(nèi)做MR或CT檢查往往看不出明顯的改善。

　　5、椎間孔鏡術后飲食一般無禁忌，不過中醫(yī)認為最好不要吃“發(fā)物”，如羊肉、海鮮等。下列措施的實施絕對有助于患者的康復，如果患者不遵醫(yī)囑可能延緩病情的恢復：手術后3個月內(nèi)不得喝酒、不得過勞。半年內(nèi)不得從事長期彎腰或長時間蹲著的工作或活動，也不宜長時間坐著（每30分鐘到1小時趴下或躺下10分鐘，或每半小時用雙手撐著椅面抬起臀部1分鐘）。洗衣服盡量把盆子放在齊胸高。抬重物不超過10公斤，盡量彎腿不彎腰。

　　6、如果病患因為康復不佳，用力不當?shù)榷喾N因素引起復發(fā)，可以再次接受微創(chuàng)手術，因為微創(chuàng)手術不像開放手術會遺留很多瘢痕，阻礙第二次手術或增加第二次手術的難度。二次微創(chuàng)手術會同第一次微創(chuàng)手術一樣順利。