臀肌攣縮癥引起的髕骨不穩(wěn)定

　　現(xiàn)在越來(lái)越多的人對(duì)臀肌攣縮癥有所了解，知道怎么去治療，由于臀肌攣縮癥引起的髕骨關(guān)節(jié)病很多人還是很陌生，今天就在這里跟大家說(shuō)一說(shuō)。

　　部分病友在診治過(guò)程中發(fā)現(xiàn)自己髕骨周圍疼痛，醫(yī)生告知其有髕骨疾病，并且部分病友的髕骨疾病于臀肌攣縮癥有關(guān)。病友表示不解，這里和大家交流一下。

　　造成髕骨不穩(wěn)定的原因?qū)嶋H上包括了膝前區(qū)每一結(jié)構(gòu)的異常，概括分為四類

　　1、股四頭肌及其擴(kuò)張部的異常：包括股內(nèi)側(cè)肌的萎縮或發(fā)育不良，內(nèi)側(cè)支持韌帶松弛、斷裂或撕裂，外側(cè)支持韌帶的緊張和高位髕骨。

　　2、膝關(guān)節(jié)力線異常：包括Q角增大，以及膝內(nèi)、外翻和膝反屈。

　　3、髕骨形狀異常：

　　4、先天因素：主要指股骨髁發(fā)育不良、繼發(fā)變形或股骨外髁形狀異常等。

　　其中臀肌攣縮癥引起髕骨不穩(wěn)可從兩方面考慮：

　　1、小兒時(shí)攣縮帶造成骨骼發(fā)育改變。長(zhǎng)期攣縮帶牽拉會(huì)造成攣縮帶所在肌肉附著點(diǎn)兩端骨骼發(fā)育異常。造成骨盆外翻，頸干角變大，膝外翻，Q角變大，可能產(chǎn)生髕骨過(guò)度傾斜、半脫位、脫位或髕骨外側(cè)過(guò)度擠壓綜合癥。

　　2、軟組織髂脛束攣縮。外側(cè)髕周支持帶由兩部分組成：斜形的淺層支持帶和橫行的深層支持帶。淺層支持帶非常薄，在前面從髂脛束連于髕骨。淺層支持帶返折形成深層致密的橫行支持帶，后者又有三部分組成。髕骨外上髁髕骨部分又叫做外側(cè)髕股韌帶，他對(duì)髕骨提供外上方的靜力穩(wěn)定。中間部分為橫行的深層支持帶，它直接從髂脛束延伸到髕骨，且在以致密的纖維附著于髕骨上。這是外側(cè)髕骨作為主要的支持結(jié)構(gòu)。還有就是髂脛束，提供髕骨下方及遠(yuǎn)方的穩(wěn)定。當(dāng)膝關(guān)節(jié)屈曲時(shí)，這些支持帶隨著髂脛束被拉向后方，產(chǎn)生使髕骨向外側(cè)移位的力量，除非內(nèi)側(cè)穩(wěn)定裝置能提供足夠的張力對(duì)抗，否則這些將使髕骨進(jìn)行性向外側(cè)傾斜。當(dāng)內(nèi)側(cè)穩(wěn)定裝置被拉長(zhǎng)，而外側(cè)穩(wěn)定裝置使髕骨向外傾斜和移位時(shí)，則可能產(chǎn)生髕骨過(guò)度傾斜、半脫位、脫位或髕骨外側(cè)過(guò)度擠壓綜合癥。