相信很多人因肘關(guān)節(jié)疼痛就診時(shí),醫(yī)生告訴得了網(wǎng)球肘。網(wǎng)球肘是通俗的說(shuō)法,專業(yè)名稱為肱骨外上髁炎,因打網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員最多見,因此俗稱為網(wǎng)球肘。在臨床上十分多見,為骨科門診就診率最高的常見病之一。
本病主要是伸指總肌、橈側(cè)伸腕長(zhǎng)短肌在肱骨外上髁附著處的慢性勞損或受到反復(fù)牽拉,局部發(fā)生肌腱附著處的微細(xì)撕裂、慢性炎變黏連所致。在伸肌總腱深處有一微細(xì)的血管神經(jīng)束穿出,若在此處受到卡壓,也可產(chǎn)生相應(yīng)的臨床癥狀。
家庭主婦們用手搓洗衣物、買菜、切菜,炒菜、抱孩子、掃地,以及其它需要用前臂和手腕活動(dòng)家務(wù)活過(guò)多時(shí),易導(dǎo)致的網(wǎng)球肘。這些家務(wù)活使前臂力量集中到肘外側(cè),久而久之便會(huì)使肌肉附著處發(fā)生急性或慢性積累性損傷而引起網(wǎng)球肘。磚瓦工、木工等長(zhǎng)期反復(fù)用力做肘部活動(dòng)者,也易患此病,還有不少病人找不到損傷原因。
網(wǎng)球肘主要臨床表現(xiàn):
多有肘、腕活動(dòng)過(guò)多史,疼痛逐漸加重。肘關(guān)節(jié)外髁處局限性疼痛,并向前臂放射,尤其是在內(nèi)旋時(shí)?;颊叱V髟V手不能用力握物,握鍬、提壺、擰毛巾、打毛衣等,運(yùn)動(dòng)可使疼痛加重,偶爾可因劇痛而使持物失落,嚴(yán)重者伸指、伸腕或拿筷子動(dòng)作時(shí)即可引起疼痛。靜息后再活動(dòng)或遇寒冷時(shí)疼痛加重,有少數(shù)患者在陰雨天時(shí)自覺疼痛加重。
臨床檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)肱骨外上髁處有壓痛點(diǎn);即屈腕并在前臂旋前位伸肘時(shí)可誘發(fā)疼痛。此外,抗阻力后旋前臂亦可引起疼痛。X光攝片,一般無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。
如何治療:
肱骨外傷髁炎是一種自限性疾病,非手術(shù)治療常能奏效,手術(shù)方法很少應(yīng)用,只用于癥狀嚴(yán)重,非手術(shù)治療無(wú)效的極少數(shù)病人。
常用的保守治療方法有:(1)休息:網(wǎng)球肘的治療要避免引起疼痛的活動(dòng),疼痛消失前不要運(yùn)動(dòng),尤其網(wǎng)球。(2)冰敷冰敷肘外側(cè)1周,1天4次,1次15~20分鐘,毛巾包裹冰塊時(shí)不要將冰塊接觸皮膚以免凍傷皮膚;(3)可服用阿司匹林或非甾體類消炎止痛藥(如布洛芬等);(4)使用護(hù)具;(5)局部使用可的松封閉.注射部位、時(shí)間間隔、次數(shù)要求較高、很有講究,網(wǎng)球肘的治療要由有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師慎重進(jìn)行。(6)針刀療法:阻滯療法欠佳時(shí),可考慮針刀療法。針刀療法主要針對(duì)慢性肌筋膜炎卡壓微血管神經(jīng)束發(fā)揮作用。
如果是網(wǎng)球肘的晚期或頑固性網(wǎng)球肘,經(jīng)過(guò)正規(guī)保守治療半年至1年后,癥狀仍然嚴(yán)重、影響生活和工作可以采取手術(shù)治療。手術(shù)方法有微創(chuàng)的關(guān)節(jié)鏡手術(shù)和局部開放性手術(shù),目的是清除壞死、不健康的組織、改善或重建局部的血液循環(huán),使肌腱和骨愈合。
下列疾病及癥狀的鎮(zhèn)痛、消炎:骨關(guān)節(jié)炎、肩周炎、肌腱及腱鞘炎、腱鞘周圍炎、肱骨外上髁炎(網(wǎng)球肘)、肌肉痛、外傷所致腫脹、疼痛。
健客價(jià): ¥72肌肉痛、肩部僵硬酸痛、腰痛、關(guān)節(jié)痛、腱鞘炎(手和腕部疼痛)、肘部疼痛(網(wǎng)球肘等)及跌打損傷、扭傷引起的疼痛。
健客價(jià): ¥61肌肉痛、肩部僵硬酸痛、腰痛、關(guān)節(jié)痛、腱鞘炎(手和腕部疼痛)、肘部疼痛(網(wǎng)球肘等)及跌打損傷、扭傷引起的疼痛。
健客價(jià): ¥49活血通絡(luò),祛風(fēng)止痛。用于頸椎病,肩周炎,網(wǎng)球肘,腰椎間盤突出癥及腰肌勞損等引起的腰痛。
健客價(jià): ¥19用于肌肉痛、關(guān)節(jié)痛、腰腿痛、跌打損傷及網(wǎng)球肘引起的腫痛。
健客價(jià): ¥21.6