“自己沒(méi)磕沒(méi)碰的,怎么就骨折了呢?”一個(gè)月前的一次清晨起床,75歲的薛婆婆突然感覺(jué)腰背疼痛難忍,熬了近一個(gè)月實(shí)在受不了才進(jìn)了醫(yī)院,沒(méi)想到一查竟是骨折!好端端怎么就骨折了?一開(kāi)始,薛婆婆及家人還無(wú)法理解這個(gè)“莫名其妙”的病情,直到醫(yī)生解釋了病因,一家人才恍然大悟。
腰背疼痛一個(gè)月 竟是骨折惹禍
家住成都的薛婆婆在技術(shù)崗位上干了大半輩子,退休后喜歡在家里看看技術(shù)書(shū)籍,平時(shí)鮮有戶(hù)外運(yùn)動(dòng)。大約一個(gè)月前,薛婆婆在凌晨起床小便后又如常睡了一會(huì)兒。清晨6時(shí),當(dāng)她準(zhǔn)備起床時(shí),突然感覺(jué)腰背部劇烈疼痛,不能自行翻身和起床。在老伴兒的攙扶下,薛婆婆才勉強(qiáng)起身,走一會(huì)兒后感覺(jué)疼痛明顯緩解,便沒(méi)再把這事兒放在心上,又照?;顒?dòng)了一天。
此后20多天,薛婆婆每當(dāng)睡覺(jué)翻身或躺下起身時(shí),都會(huì)感覺(jué)腰背部疼痛,有時(shí)甚至難以入睡,輾轉(zhuǎn)反側(cè)。不過(guò),這種疼痛不是持續(xù)性的,白天行走或者躺著不動(dòng)時(shí),她并不覺(jué)得有任何不適,因此老人及家人仍未重視。直到老太太只能平躺在床上,稍微翻身腰背部就會(huì)疼痛難忍后,家人才將她送進(jìn)了醫(yī)院。
成都市第三人民醫(yī)院外科專(zhuān)家余彬詳細(xì)詢(xún)問(wèn)了薛婆婆病情,并進(jìn)行了全面查體,針對(duì)性的做了胸腰椎X片、核磁共振檢查及骨密度雙能X線(xiàn)檢查。前兩項(xiàng)檢查均顯示薛婆婆胸12椎體壓縮骨折,骨折壓縮達(dá)到椎體的60%;雙能X線(xiàn)顯示骨密度已達(dá)到重度骨質(zhì)疏松標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)這些,老人家被診斷為“重度骨質(zhì)疏松癥伴胸12椎體壓縮骨折”。
余彬表示,針對(duì)薛婆婆病情,治療方面可分為保守治療和手術(shù)治療。保守治療即絕對(duì)臥床休息3個(gè)月,等待骨折自然愈合。保守治療費(fèi)用低,但老年人長(zhǎng)期臥床可能產(chǎn)生壓瘡、下肢深靜脈血栓、墜積性肺炎、尿路感染、胃腸功能障礙、肌肉失用性萎縮等一系列臥床相關(guān)并發(fā)癥。除此之外,反復(fù)疼痛、護(hù)理負(fù)擔(dān)大、生活質(zhì)量差都是保守療法的缺陷,“如果是傳統(tǒng)的手術(shù)方式,創(chuàng)口大、出血較多,術(shù)后恢復(fù)時(shí)間會(huì)很長(zhǎng),這些對(duì)患者都不利。”余彬說(shuō)。
結(jié)合薛婆婆的具體情況,醫(yī)生選擇了微創(chuàng)手術(shù)為其治療。
謹(jǐn)防老年骨質(zhì)疏松 “隱形骨折”需警惕
不過(guò),薛婆婆還是有些沒(méi)想明白,自己沒(méi)磕沒(méi)碰的,怎么就骨折了呢?
余彬解釋?zhuān)琴|(zhì)疏松性壓縮骨折是老年人常見(jiàn)的腰背痛原因之一,通常會(huì)被誤認(rèn)為是腰肌勞損或者軟組織損傷引起的疼痛,不被人們重視。
余彬說(shuō),骨質(zhì)疏松性壓縮骨折與其它常見(jiàn)的骨折不同,通常不需要高能量損傷(如高處墜落、車(chē)禍、直接打擊暴力等),日?;顒?dòng)中的生活傷即可導(dǎo)致骨折,比如劇烈咳嗽,車(chē)輛顛簸甚至彎腰拾物等。“其疼痛特點(diǎn)是翻身、起床等改變身體姿勢(shì)時(shí)疼痛劇烈,平臥、靜坐或行走時(shí)疼痛顯著減輕甚至不痛。”
醫(yī)生提醒:出現(xiàn)無(wú)明顯外傷腰背痛時(shí)要及早就醫(yī)
醫(yī)生特別提醒,一旦老年人出現(xiàn)無(wú)明顯外傷的腰背痛,且疼痛特點(diǎn)以翻身、起床等體位改變?yōu)橹?,?yīng)高度懷疑骨質(zhì)疏松性壓縮骨折,及早就醫(yī)。若病情拖延可能導(dǎo)致脊柱后凸畸形(俗稱(chēng)“駝背”),“嚴(yán)重者甚至可能出現(xiàn)癱瘓。”
余彬說(shuō),骨質(zhì)疏松性壓縮骨折的基本病因是骨質(zhì)疏松,雖然手術(shù)能很好地緩解疼痛,但規(guī)范化抗骨質(zhì)疏松治療才是治本良方。
如何規(guī)范化抗骨質(zhì)疏松治療,醫(yī)生給出了以下幾點(diǎn)建議:
富含鈣、低鹽、優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D的均衡膳食;
適當(dāng)戶(hù)外運(yùn)動(dòng)、陽(yáng)光浴有助于骨健康和鈣質(zhì)吸收;
避免吸煙、過(guò)度飲酒和慎用影響骨代謝的藥物;
采取各種防跌倒的措施;
合理使用骨健康基本補(bǔ)充劑;
抑制破骨或促進(jìn)成骨的藥物。
溫陽(yáng)散寒,益氣活血,消腫止痛。用于陽(yáng)虛寒濕型頸椎及膝關(guān)節(jié)增生性關(guān)節(jié)炎。癥見(jiàn):局部骨節(jié)疼痛,屈伸不利、麻木或腫脹,遇熱則減,畏寒肢冷等。
健客價(jià): ¥65用于骨質(zhì)增生以及由骨質(zhì)增生引起的酸痛、腫脹病癥的輔助治療。
健客價(jià): ¥16溫經(jīng)散寒,通絡(luò)止痛。用于寒濕痹所致的手足四肢腰脊疼痛;風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎見(jiàn)以上證候者。
健客價(jià): ¥39適用于風(fēng)濕疼痛所致疼痛病癥的止痛。
健客價(jià): ¥39.9活血散寒,調(diào)經(jīng)止痛。用于痛經(jīng)、下腹墜脹、腰背疼痛。
健客價(jià): ¥23祛風(fēng)濕,通活絡(luò)。用天風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
健客價(jià): ¥98祛風(fēng)濕,通活絡(luò)。用天風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
健客價(jià): ¥28.5溫陽(yáng)散寒,益氣活血,消腫止痛。用于陽(yáng)虛寒濕型頸錐及膝關(guān)節(jié)增生性關(guān)節(jié)炎。癥見(jiàn):局部骨節(jié)疼痛,屈伸不利、麻木或腫脹,遇熱則減,胃寒肢冷等。
健客價(jià): ¥42用于陽(yáng)虛寒濕型頸椎及膝關(guān)節(jié)增生性關(guān)節(jié)炎。癥見(jiàn):局部骨節(jié)疼痛、屈伸不利、麻木或腫脹、遇熱則減、畏寒肢冷等
健客價(jià): ¥39消炎、止痛、促進(jìn)傷口愈合,術(shù)后修復(fù)。
健客價(jià): ¥1070補(bǔ)肺腎,益精氣。用于肺腎兩虛引起的咳嗽,氣喘,咯血,腰背酸痛;慢性支氣管炎、慢性腎功能不全的輔助治療。
健客價(jià): ¥66具有健骨作用,用于腰背疼痛,腰膝酸軟,下肢痿弱,步履艱難等癥狀的改善。
健客價(jià): ¥72祛風(fēng)濕,通活絡(luò)。用天風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
健客價(jià): ¥28溫陽(yáng)散寒、益氣活血,消腫止痛。用于陽(yáng)虛寒濕型頸錐及膝關(guān)節(jié)增生性關(guān)節(jié)炎。癥見(jiàn):局部骨節(jié)疼痛、屈伸不利、麻木或腫脹,預(yù)熱則減,畏寒肢冷等。
健客價(jià): ¥29?活血化淤,祛風(fēng)除濕,修復(fù)各類(lèi)骨性病變及軟組織損傷。適用于骨性關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、頸椎病、骨質(zhì)增生、肩周炎、腰腿痛、手腳麻木、腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出等。
健客價(jià): ¥59溫經(jīng)散寒,通絡(luò)止痛。用于寒濕閉阻經(jīng)絡(luò)所致的痹病,癥見(jiàn)腰脊疼痛、四肢關(guān)節(jié)冷痛;風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥22.5舒筋活絡(luò),活血散瘀。用于筋骨疼痛,肢體拘攣,腰背酸痛,跌打損傷。
健客價(jià): ¥8益氣養(yǎng)血,活血祛瘀。適用于經(jīng)期及人流術(shù)后、產(chǎn)后氣虛血瘀所致陰道流血,血色紫暗或有血塊,小腹疼痛按之不減,腰背酸痛,自汗,心悸氣短,舌淡,兼見(jiàn)瘀點(diǎn),脈沉弱等。
健客價(jià): ¥42舒筋活絡(luò),活血散瘀。用于筋骨疼痛,肢體拘攣,腰背酸痛,跌打損傷。
健客價(jià): ¥8舒筋活絡(luò),活血散瘀。用于筋骨疼痛,肢體拘攣,腰背酸痛,跌打損傷。
健客價(jià): ¥15舒筋活絡(luò),活血散瘀。用于筋骨疼痛,肢體拘攣,腰背酸痛,跌打損傷。
健客價(jià): ¥7舒筋活絡(luò),活血散瘀。用于筋骨疼痛,肢體拘攣,腰背酸痛,跌打損傷。
健客價(jià): ¥16.5舒筋活血、活血散瘀。用于筋骨疼痛、肢體拘攣,腰背酸痛,跌打損傷。
健客價(jià): ¥29舒筋活絡(luò),活血散瘀。用于筋骨疼痛,肢體拘攣,腰背酸痛,跌打損傷。
健客價(jià): ¥8