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肩關(guān)節(jié)疼痛不一定就是肩周炎

2015-12-22 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:許多人有了肩部疼痛和活動受限,都以為這就是普通的“肩周炎”,江蘇省人民醫(yī)院骨科主任醫(yī)師王青指出,這是一個由來已久、傳播較廣的誤區(qū),并且這種將肩膀疼痛、僵硬、麻木等癥狀,統(tǒng)統(tǒng)歸類為肩周炎的現(xiàn)象,對于患者可能造成非常惡劣的后果,延誤了疾病的正確治療。

   右肩疼痛誤當“肩周炎”治療

 
  陳阿姨今年57歲,7個月前右側(cè)肩關(guān)節(jié)活動到一定角度時出現(xiàn)疼痛和無力,胳膊抬不起來。夜間睡覺經(jīng)常被痛醒,不能側(cè)臥,疼痛持續(xù)了半年多。最近二個月,陳阿姨的右肩關(guān)節(jié)疼痛病情加重,右手摸不到背部,連穿衣洗澡都出現(xiàn)困難。
 
  她也曾到不少醫(yī)院就診,都被當作“肩周炎”治療,吃過西藥、中藥、做過理療、推拿、針灸等治療,也遵醫(yī)囑進行過鍛煉、爬墻、吊環(huán)等活動,仍不見好轉(zhuǎn),甚至每次運動后病情都會加重、結(jié)果越來越糟,還嚴重影響睡眠。最后她到了肩關(guān)節(jié)專科門診就醫(yī)后,才知道自己得的是“肩袖損傷”的病,而且情況已比較嚴重了。
  原發(fā)性“肩周炎”不到10%
 
  據(jù)王青介紹,在我國,肩膀痛經(jīng)常被認為得了“肩周炎”,大多采用爬墻、手法松解、針灸、理療等方法來治療。但是真正的原發(fā)性“肩周炎”還不到10%,絕大部分肩膀痛其實不是肩周炎。王青表示,肩膀疼痛可由肩袖損傷、肩峰撞擊癥、肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)定、肩關(guān)節(jié)滑囊炎、肩袖肌腱鈣化、肩鎖關(guān)節(jié)炎等十余種疾病引起,每一種病都有不同的癥狀和治療手段,有不同的運動鍛煉方法和禁忌動作,沒有找準病因就盲目治療及運動鍛煉,不僅會拖延治療時機,甚至還會讓疾病更為加重。
 
  王青介紹說,陳阿姨患的肩袖損傷這種疾病多為間接暴力引起,按損傷的程度可分為部分和完全兩種損傷。肩袖損傷的常見癥狀包括肩部疼痛、力弱和活動受限,有時還出現(xiàn)彈響、交鎖、僵硬等。需要注意的是,肩袖損傷并不會隨著時間的推移有所好轉(zhuǎn),它就如同撕壞的衣服,不會再愈合起來。一些無意間的肩部動作或牽拉,可能還會將已損傷的肩袖損傷口增大,甚至加重傷情。同樣,治療肩袖損傷其實和補衣服一樣,衣服破了縫上即可,不必過分擔憂。
  肩關(guān)節(jié)疼痛治療要因人而異
 
  王青表示,對于肩袖損傷的治療,起初的保守治療:理療,藥物治療等都可以改善疼痛。如果保守治療3個月到半年還沒有好轉(zhuǎn)的跡象,甚至有些病人再做磁共振時發(fā)現(xiàn)肩袖損傷有擴大的趨勢、肌肉有萎縮的趨勢,就要去做關(guān)節(jié)鏡下的微創(chuàng)修補手術(shù),只需要通過幾個5mm的小洞即可完成手術(shù)操作。對于外傷導致的肩袖損傷,只要影響到患者的功能和日常生活,就應(yīng)盡早進行關(guān)節(jié)鏡下的肩袖修補術(shù),以減少后遺癥。
 
  另外,除了較為典型的肩袖損傷外,肩關(guān)節(jié)疼痛的原因還可來自于肩部創(chuàng)傷性、退變性、感染性關(guān)節(jié)炎。這類病人的年齡通常較大,關(guān)節(jié)活動狀態(tài)較年輕人弱,對肩關(guān)節(jié)活動程度的需求往往也不高,因此在治療方式的選擇上可以根據(jù)個體疾病特點采取保守、微創(chuàng)手術(shù)或者關(guān)節(jié)置換術(shù)等個體化的治療方案。
 
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