習慣性髕骨脫位的治療,年齡越小效果越好。不僅能解決脫位問題,還可避免繼發(fā)畸形。如果治療較晚,全出現(xiàn)髖、膝關節(jié)繼發(fā)屈曲、腰前凸加大等畸形。甚至膝關節(jié)骨性關節(jié)炎,影響工作與生活。實踐證明手術治療,能取得明顯的效果。手術方法很多,歸納起來有以下幾種。
1、軟組織手術,包括:膝內(nèi)側(cè)肌膜、關節(jié)囊、股四頭肌擴張部分緊縮縫合術。肌膜移位術(Campbell),內(nèi)側(cè)肌膜、肌肉帶蒂移位術(Krougius)。肌腱移位術,將內(nèi)側(cè)腘繩肌移位,加強肌回頭肌內(nèi)側(cè)力量。
2、股骨下端手術對股下端內(nèi)旋、膝內(nèi)翻以及股骨外髁發(fā)育不良者,分別做股骨髁上截骨、股骨外髁抬高術(Albee)。
3、髕韌帶移位術(Houser)在兒童做半側(cè)髕韌帶移位術(Goldthwait)。
4、髕股關節(jié)成形術修整髕骨外形,加深股骨髁凹,將周圍軟組織墊于其間。孟繼懋提出,習慣性髕骨脫位,局部結構發(fā)育畸形各有不同,不是某一種手術能解決。應根據(jù)不同的畸形,采用綜合手術治療。并倡用股內(nèi)側(cè)肌移位加強內(nèi)側(cè)牽拉力量。