最新研究表明，新發(fā)腰背痛的老年患者不必急于影像學(xué)檢查，因?yàn)槠鋬r(jià)格昂貴且不能改善預(yù)后。來(lái)自華盛頓大學(xué)的JeffreyG.Jarvik教授提到，希望負(fù)責(zé)制定診斷指南的人在修訂版意見(jiàn)中可以考慮此項(xiàng)研究。
與年輕人不同，許多針對(duì)老年人的診斷指南指出不能等到4-6周后行影像學(xué)檢查，因?yàn)樵谠撊后w中有許多潛在的風(fēng)險(xiǎn)。但是，初發(fā)癥狀后即刻進(jìn)行影像學(xué)檢查常帶來(lái)一系列的介入治療，常常弊大于利。
Jarvik博士及團(tuán)隊(duì)研究了5239例65歲以上初發(fā)腰背痛的病人，隨訪6個(gè)月，1174例行X線(xiàn)檢查，349例行MRI或CT檢查。12個(gè)月的時(shí)候，X線(xiàn)檢查組和早期進(jìn)行MRI和CT檢查組與對(duì)照組在治療措施上無(wú)差別。
早期進(jìn)行X線(xiàn)檢查組與對(duì)照組的評(píng)分分別是8.54、8.74。早期進(jìn)行MRI和CT檢查組和對(duì)照組評(píng)分分別是9.81、10.50。研究人員估計(jì)做X線(xiàn)檢查的患者1年花費(fèi)約1380美元，MRI和CT檢查組1年花費(fèi)約1430美元，都高于對(duì)照組。
該臨床研究的意義是新發(fā)腰背痛的老年人和年輕人的治療指南應(yīng)該無(wú)明顯差別。在沒(méi)有腫瘤病史、免疫抑制、馬尾綜合征的情況下，老年人早期不必行常規(guī)椎間盤(pán)檢查。
該研究與研究人員以往的發(fā)現(xiàn)一致，與直接治療相比，常規(guī)影像學(xué)檢查并無(wú)明顯優(yōu)勢(shì)。該研究的不同之處在于目標(biāo)人群為老年人，以往的觀點(diǎn)認(rèn)為年齡是影像學(xué)檢查的一個(gè)指標(biāo)，因?yàn)殡S著年齡增長(zhǎng)，惡性腫瘤和椎體壓縮骨折的風(fēng)險(xiǎn)也相應(yīng)提高。
但是，如果沒(méi)有漸進(jìn)性的神經(jīng)功能缺陷及其它臨床癥狀，比如發(fā)熱和尿潴留，早期可不必行影像學(xué)檢查。
（1）類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊椎炎。 （2）肩周炎、滑囊炎、肌腱鞘炎。 （3）腰背痛、扭傷、勞損及其它軟組織損傷。 （4）急性痛風(fēng)。 （5）痛經(jīng)、牙痛和術(shù)后疼痛。
健客價(jià)： ￥33（1）類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊椎炎。 （2）肩周炎、滑囊炎、肌腱鞘炎。 （3）腰背痛、扭傷、勞損及其它軟組織損傷。 （4）急性痛風(fēng)。 （5）痛經(jīng)、牙痛和術(shù)后疼痛。
健客價(jià)： ￥27.83溫經(jīng)通絡(luò)，祛風(fēng)除濕，活血止痛。用于風(fēng)寒閉阻、瘀血阻絡(luò)所致的痹病，癥見(jiàn)關(guān)節(jié)疼痛，局部畏風(fēng)寒，腰背痛，屈伸不利，四肢麻木。
健客價(jià)： ￥101. 急慢性風(fēng)濕性或類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。2. 肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。3. 腰背痛、扭傷、勞損及其它軟組織損傷。4. 急性痛風(fēng)。5. 痛經(jīng)、牙痛和術(shù)后疼痛等。
健客價(jià)： ￥191.急慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、急慢性關(guān)節(jié)炎、急慢性強(qiáng)直性脊椎炎、骨關(guān)節(jié)炎。2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。3.腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。4.急性痛風(fēng)等。
健客價(jià)： ￥71.急慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、急慢性關(guān)節(jié)炎、急慢性強(qiáng)直性脊椎炎、骨關(guān)節(jié)炎。 2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3.腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。 4.急性痛風(fēng)等。
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健客價(jià)： ￥12
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