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頸椎脫位的誘因及其表現(xiàn)癥狀是什么呢?

2015-02-03 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:作用于面、額及頰部的暴力,可使頸椎產(chǎn)生過伸活動。當暴力超過頸前肌群及前縱韌帶的張力時,頸椎極度過伸。由于人體是相對穩(wěn)定的,頸以下椎體不隨頸部的活動而移位,在頸椎前凸部會產(chǎn)生水平剪切力。這種水平剪切力和過伸暴力的共同作用可使前韌帶撕裂。

  在我們的生活中總會發(fā)生一些不可預料的事情,就像突發(fā)的疾病一樣,那么頸椎脫位后有哪些癥狀表現(xiàn)呢?

 
  1、多系過伸性損傷,如額面部暴力撞擊史等。老年人多見。常見損傷部位集中在頸4~6節(jié)段。
 
  2、面部、額部可有皮膚擦傷、挫傷及皮下血腫等。
 
  3、頸部疼痛,頸部運動障礙,頸部肌肉痙攣。
 
  4、約80%以上的病例伴有脊髓中央管綜合征的臨床表現(xiàn),即上肢重于下肢的四肢癱瘓、感覺分離及反射異常等。
 
 
  頸椎脫位是由什么原因引起的?
 
  作用于面、額及頰部的暴力,可使頸椎產(chǎn)生過伸活動。當暴力超過頸前肌群及前縱韌帶的張力時,頸椎極度過伸。由于人體是相對穩(wěn)定的,頸以下椎體不隨頸部的活動而移位,在頸椎前凸部會產(chǎn)生水平剪切力。這種水平剪切力和過伸暴力的共同作用可使前韌帶撕裂。隨著暴力的持續(xù),可引起椎間盤破裂、后方小關仰伸、關節(jié)囊撕裂,以至上節(jié)椎體下緣在下節(jié)椎體上緣向后滑動而出現(xiàn)典型的頸椎后脫位。脫位節(jié)段椎管變形,脊髓可被來自前方后移的椎體后緣和下位椎節(jié)的椎板上緣相互擠壓而損傷。此外,破裂的后縱韌帶、椎間盤組織后突以及黃韌帶內(nèi)褶均可構成對脊髓的損傷。暴力消失后,有時可立即復位。
 
  頸椎脫位應該做哪些檢查?
 
  1、X線平片 在頸椎暴力消失時,因頸部肌肉的收縮作用,脫位的頸椎可能恢復正常排列,故在普通X線平片可表現(xiàn)為正常征象。但后結構可能出現(xiàn)小骨折片。椎前軟組織腫脹增厚。椎間隙前方開口增大,椎體前方邊緣可出現(xiàn)撕脫性骨折。
 
  在伸屈動力性側位片上,損傷節(jié)段顯示明顯不穩(wěn),尤其是在伸展位,上位椎體后移,這一點與屈曲性損傷剛好相反,后者主要表現(xiàn)為屈曲位上位椎體向前移位。
 
  2、磁共振檢查 由于脊髓損傷率較高,磁共振圖像可以顯示受損平面脊髓水腫、信號、增強。橫切面圖像可顯示脊髓灰、白質(zhì)界限模糊不清。此外,尚可顯示后方小關節(jié)囊受損的情況。
 
 
  頸椎后脫位應該如何治療?
 
  1、損傷早期非手術治療為主:一般采用枕頜帶牽引,取中立位,牽引重量2~3kg,牽引時間為2~3周,再采用頸頜固定2~3月。若不穩(wěn)明顯,則用頭頸胸石膏固定為妥。
 
  2、手術治療:損傷早期凡明確脊髓受壓節(jié)段水平,經(jīng)非手術治療無效者及后期表現(xiàn)頸椎不穩(wěn)并有脊髓壓迫存在者均可行手術治療。
 
  以頸前路減壓術為首選方法,因伸展性頸椎傷引起脊髓壓迫多發(fā)生在椎管前壁。術中可取自體髂骨或庫存異體骨植骨固定。手術節(jié)段的選擇依據(jù)動力片及MRI圖像,必要時也用椎管造影。
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