骨科術(shù)前麻醉前用藥的確定，針對骨科術(shù)前麻醉前用藥的確定這個(gè)問題做如下介紹：

　　根據(jù)以下兩方面的情況確定麻醉前用藥的種類、具體藥物的劑量、給藥途徑和時(shí)間。

　　1.患者情況:主要是患者精神狀態(tài),有無疼痛以及過去應(yīng)用鎮(zhèn)靜、催眠、鎮(zhèn)痛藥物的情況。還應(yīng)考慮對并存癥的用藥。

　　2.擬用的麻醉方法和麻醉藥:主要是考慮各種麻醉方法的特點(diǎn)和麻醉藥的藥理特點(diǎn)。例如椎管內(nèi)麻醉需用局麻藥,可產(chǎn)生較廣泛的交感神經(jīng)阻滯;氯胺酮可使呼吸道內(nèi)分泌物明顯增加等。

　　一般均于手術(shù)前晚給患者鎮(zhèn)靜安定藥或催眠藥,消除患者的緊張情緒,保證其較好的睡眠與休息。手術(shù)當(dāng)日的麻醉前用藥除鎮(zhèn)靜安定藥或催眠藥一般均必須用外,患者原有劇痛或疼痛者宜加用鎮(zhèn)痛藥,如患者將接受疼痛性操作也應(yīng)給予鎮(zhèn)痛藥。嗎啡也常用于加強(qiáng)鎮(zhèn)靜作用,特別是常用于心臟病患者。M膽堿受體阻滯藥則根據(jù)具體情況給予。