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尺橈骨雙骨折手術(shù)治療

2014-10-28 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:尺橈骨干雙骨折需將兩骨近遠段正確對位,矯正四種畸形,恢復(fù)兩骨的生理長度。這種骨折復(fù)位比較困難,復(fù)位后容易移位。但是中西醫(yī)結(jié)合治療骨折經(jīng)驗證明,手法正復(fù),適當(dāng)外固定多數(shù)病例可以治愈。單純尺骨或橈骨骨折治療相同。

  尺橈骨雙骨折在前臂骨折中居第二位,僅次于橈骨遠端骨折,可發(fā)生側(cè)方移位、重疊旋轉(zhuǎn)、成角畸形,治療較為復(fù)雜,不同形式的暴力所致骨折的類型亦不同。

  尺橈骨雙骨折的治療方法:

  尺橈骨干雙骨折需將兩骨近遠段正確對位,矯正四種畸形,恢復(fù)兩骨的生理長度。這種骨折復(fù)位比較困難,復(fù)位后容易移位。但是中西醫(yī)結(jié)合治療骨折經(jīng)驗證明,手法正復(fù),適當(dāng)外固定多數(shù)病例可以治愈。單純尺骨或橈骨骨折治療相同。

  復(fù)位比較困難,要求高,復(fù)位后容易移位。

  (1)兒童 青枝骨折 多有成角畸形,可在適當(dāng)麻醉下,輕柔手法牽引糾正,石膏固定6~8周。亦可用石膏楔型切開法糾正成角畸型。

  (2)有移位骨折 先縱向牽引糾正重疊和成角畸型,并在持續(xù)牽引下,如系上1/3骨折(旋前圓肌止點以上), 前臂要置于旋后位;中下1/3 骨折(旋前圓肌止點以下),前臂要置于旋轉(zhuǎn)中立位,以糾正旋轉(zhuǎn)畸形。然后在骨折處擠壓分骨,恢復(fù)骨間膜的緊張度和正常間隙,最后使骨折端完全對位。復(fù)位后用長臂石膏管型固定8~12周,石膏成型后立即切開松解,固定期間要注意觀察肢端血循,環(huán)防止發(fā)生缺血攣縮。腫脹消退后,及時調(diào)整外固定松緊度,注意觀察和糾正骨折再移位。

  尺橈骨雙骨折的治療方法包括開放復(fù)位內(nèi)固定:適用于手法復(fù)位失敗者或復(fù)位后固定困難者;上肢多處骨折 骨間膜破裂者;開放性骨折傷后時間不長污染較輕者;骨不連或畸形愈合功能受限者。

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