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寶寶黃疸 為什么不建議使用茵梔黃?

2018-12-25 來(lái)源:兒科醫(yī)生雨滴  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:茵梔黃的副作用有腹瀉等胃腸道反應(yīng),俗話說(shuō)好漢架不住三泡稀,更何況是襁褓中的嬰兒呢?腹瀉過(guò)多不僅讓孩子肛周皮膚淹紅破潰,引起不適哭鬧,甚至可能造成營(yíng)養(yǎng)流失,影響生長(zhǎng)發(fā)育。

最近有寶媽私信我說(shuō)寶寶黃疸高,醫(yī)生給開了茵梔黃顆粒口服,但吃完后寶寶每天都大便很多次,小屁屁已經(jīng)淹紅快要拉爛了。該怎么辦才好,這茵梔黃到底還要不要繼續(xù)吃呢?

還有個(gè)媽媽求助寶寶吃了茵梔黃顆粒后,腹瀉了兩個(gè)月,體重沒(méi)有增加,要怎么辦?

說(shuō)到茵梔黃恐怕有不少寶媽都給孩子吃過(guò),在很長(zhǎng)一段時(shí)間里,它是產(chǎn)科和兒科治療新生兒黃疸的標(biāo)配。但我們真心建議大家,治療寶寶黃疸不要盲目服用茵梔黃顆粒。

其實(shí)早在2016年,國(guó)家食藥監(jiān)總局(CFDA)就發(fā)布公告禁止茵梔黃注射劑用于新生兒、嬰幼兒、孕婦。在2017年CFDA又對(duì)茵梔黃口服制劑的說(shuō)明書進(jìn)行修改,明確了該藥口服制劑會(huì)引起腹瀉、嘔吐和皮疹等不良反應(yīng)。并要求脾虛大便溏者慎用以及建議葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(G6PD)缺乏者慎用。

衡量利弊,介于治療新生兒黃疸還有其他的方法,我們是不建議新生兒黃疸盲目服用茵梔黃口服制劑的。原因有以下幾點(diǎn):

一、茵梔黃作用機(jī)理不明確

茵梔黃顆粒的說(shuō)明書上的功能主治里是這樣寫的:

1、清熱解毒,利濕退黃。有退黃疸和降低谷丙轉(zhuǎn)氨酶的作用。

2、用于濕熱引起毒邪內(nèi)蘊(yùn)所致急性、慢性肝炎和重癥肝炎(Ⅰ型)。

3、可用于其他型重癥肝炎的綜合治療。

以上并沒(méi)有明確表明適用于新生兒黃疸,茵梔黃顆粒屬于中藥制劑,成分有金銀花、茵陳、梔子等等提取物,成分復(fù)雜,而且都屬于寒涼之物,用之不當(dāng),容易損傷寶寶脾胃。

從藥理學(xué)角度到底是哪一種成分在起到退黃作用?作用機(jī)理到底是什么?

這些都并不明確。安全起見(jiàn),不要盲目給新生兒服用茵梔黃退黃。

二、茵梔黃副作用傷害大

茵梔黃的副作用有腹瀉等胃腸道反應(yīng),俗話說(shuō)好漢架不住三泡稀,更何況是襁褓中的嬰兒呢?腹瀉過(guò)多不僅讓孩子肛周皮膚淹紅破潰,引起不適哭鬧,甚至可能造成營(yíng)養(yǎng)流失,影響生長(zhǎng)發(fā)育。

還容易造成孩子腸道菌群失調(diào)。這也是為什么不少醫(yī)生會(huì)把茵梔黃和媽咪愛(ài)開在一起的原因了。但腸道菌群復(fù)雜,又怎么保證你給孩子補(bǔ)的恰好就是孩子缺的呢?

此外,茵梔黃還容易誘發(fā)蠶豆病(葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏)的寶寶發(fā)病。

所以我們不建議盲目服用茵梔黃退黃疸,不少寶爸寶媽又要發(fā)問(wèn)了,那寶寶黃疸家長(zhǎng)該怎么做呢?

三、科學(xué)退黃不慌張

新生兒生理性黃疸是指:寶寶出生后體內(nèi)的紅細(xì)胞破碎,產(chǎn)生過(guò)多的膽紅素,超過(guò)了肝臟處理的能力,通過(guò)血液循環(huán)到皮膚粘膜,使皮膚變黃,正常情況下會(huì)自行消退。

大家不要慌張,生理性黃疸不是疾病,而是自然的生理現(xiàn)象,不吃茵梔黃寶寶黃疸也會(huì)消退。如果是病理性黃疸,茵梔黃也不會(huì)起到根治的效果,還會(huì)白白讓孩子遭罪。

寶寶有黃疸,哪些措施可以幫寶寶減輕黃疸呢?

1、早期加強(qiáng)喂養(yǎng),勤哺乳可以促進(jìn)寶寶排泄,有助于退黃。

2、醫(yī)療干預(yù)

新生兒黃疸的主要治療方法包括光照療法(藍(lán)光照射)、輸白蛋白、換血療法等。大家要注意寶寶出現(xiàn)以下情況時(shí)需要及時(shí)前往醫(yī)院就診:

1、黃疸出現(xiàn)過(guò)早(出生24小時(shí)內(nèi))

2、黃疸顏色加深如檸檬黃或橘黃

3、精神狀態(tài)異常如:昏睡難醒,持續(xù)哭鬧

4、有白陶土樣大便

5、吸吮無(wú)力、食欲差

6、皮膚黃染突然加重,或黃疸退而復(fù)返

凡事都有例外,如果寶寶經(jīng)醫(yī)生診斷有膽紅素腦病、核黃疸危險(xiǎn),又不具備換血條件時(shí),權(quán)衡利弊可以在兒科醫(yī)生的指導(dǎo)下,聯(lián)合茵梔黃和光照治療黃疸。

但目前的現(xiàn)狀是:多數(shù)寶寶只是生理性黃疸或者母乳性黃疸,不需要治療也能恢復(fù)正常。服用茵梔黃退黃就屬于過(guò)度治療,弊大于利,

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