上周六帶孩子出去玩，周日小酒窩發(fā)燒了，出生到現(xiàn)在發(fā)燒了兩次，第一次八個(gè)多月中招幼兒急疹，然后就是這次。不知道是被我感冒傳染了，還是在外忽冷忽熱抵抗力下降了，還是她最近出大牙，燒了兩天。

上周日凌晨兩點(diǎn)左右我突然醒了，摸摸小酒窩渾身發(fā)燙，我就趕快把蓋的東西都給她掀開，只穿了一件秋衣，肚子上搭了一塊薄的軟布。晾了一會(huì)，手心腳心溫度降了一點(diǎn)。一時(shí)翻不到體溫計(jì)，看她睡的熟就沒測。早晨醒后測了一下38.2℃，看著精神還可以，沒給吃藥。

除非口渴的非常厲害，否則不喝水。發(fā)燒這兩天都給提供的液體食物比較多，玉米汁，蔬菜粥，香蕉牛奶羹，蓮藕紅棗羹，核桃紅棗米糊?；顒?dòng)量比平時(shí)少，但是精神還行，體溫基本在38.5℃以下徘徊，兩天都沒給藥，周一下午好轉(zhuǎn)了，伴隨偶爾咳嗽。

結(jié)合兩次小酒窩發(fā)燒經(jīng)歷，來說說我應(yīng)對發(fā)燒的一些心得體會(huì)。

孩子發(fā)燒了，什么時(shí)候送去醫(yī)院？

有時(shí)候孩子發(fā)燒不是很嚴(yán)重，比如普通感冒這種自限性疾病引起的發(fā)燒，最好先不要立馬就跑去醫(yī)院，畢竟醫(yī)院病毒細(xì)菌多，去醫(yī)院容易引起交叉感染。

以下情況孩子發(fā)燒了要盡快送去醫(yī)院：

3個(gè)月以下的孩子，發(fā)熱了要立刻去醫(yī)院，要讓醫(yī)生檢查是否有嚴(yán)重的感染和疾病。

3個(gè)月以上的孩子若能吃能喝能睡，還有力氣玩，精神狀態(tài)相對來說良好，可以先在家里觀察護(hù)理；反之若孩子無精打采，昏昏欲睡，精神狀態(tài)不好或者家長無法判斷，都要立刻去醫(yī)院。

2歲以下的孩子持續(xù)發(fā)熱超過24小時(shí)，2歲及以上的孩子持續(xù)發(fā)熱超過3天。

孩子發(fā)熱時(shí)伴有頭痛，抽搐，喉嚨痛，耳朵痛，身上出皮疹，嘔吐以及腹瀉等伴隨癥狀。

任何年齡體溫反復(fù)超過40℃。

家長自己心里沒底的任何情況，也要去醫(yī)院。

可以在家觀察治療的情況怎么給孩子退熱呢？

先來說說物理降溫

估計(jì)大部分家長包括我自己也是，認(rèn)為孩子發(fā)熱了，先要采用物理降溫。

溫水擦澡，敷濕毛巾

給孩子溫水擦個(gè)澡，敷個(gè)濕毛巾，這種方式到底有效嗎？裴醫(yī)生在他的“在孩子下次生病前”引例了一些專業(yè)機(jī)構(gòu)的看法，我們這里摘其中一部分給大家參考：

香港衛(wèi)生署：溫水浴并不能幫助寶寶退熱，但若寶寶有以下情況，很多人都會(huì)給寶寶泡溫水浴來令他舒服一點(diǎn)：1.不能服用口服藥物；2.服藥后嘔吐；3.表現(xiàn)煩躁或非常不適。

美國兒科學(xué)會(huì)：把體溫降到正常是不是就改善了孩子的舒適度，我們并不清楚，外部降溫方式，比如溫水擦浴，可以降低體溫，但提高不了舒適度。

裴醫(yī)生解釋說，擦浴是用水和身體的溫差來帶走熱量，溫差小了沒有效果，溫差大了會(huì)引起身體的不適，并且擦浴會(huì)引起大多孩子哭鬧，寒戰(zhàn)，反而讓孩子更不舒服。

小酒窩幼兒急疹高燒的時(shí)候正是夏天，天氣本來就比較熱，給洗個(gè)溫水澡確實(shí)讓孩子舒服了點(diǎn)。所以我自己的體會(huì)是，孩子體溫過高非常難受時(shí)，在孩子不排斥，外部環(huán)境溫度又比較適宜的情況下，適當(dāng)給孩子洗個(gè)溫水澡，濕毛巾敷頭至少可以緩解一下大人的焦慮和壓力。

退熱貼

退熱貼說明書上說是靠水凝膠的水汽揮發(fā)帶走熱量，效果和用個(gè)濕毛巾放額頭差不多，實(shí)際上把孩子泡在溫水里降溫的效果也非常有限，更何況一小塊水凝膠呢。有些退熱貼里添加了冰片，薄荷，桉葉油之類的物質(zhì)，這些東西會(huì)讓局部皮膚感覺涼意，但并不是真正的降溫。

酒精擦浴

酒精擦浴不建議用，孩子皮膚嬌嫩，酒精可能經(jīng)皮膚吸收引起中毒。

推薦以下有效的物理降溫方式

衣服要穿輕薄吸汗的，冷的時(shí)候加衣被，熱的時(shí)候可以減。

因?yàn)榘l(fā)熱的過程，體溫會(huì)經(jīng)歷上升，平穩(wěn)，下降的階段，這個(gè)過程可能會(huì)反復(fù)。上升階段，孩子會(huì)覺得冷，這時(shí)要加蓋衣被；下降階段，孩子會(huì)覺得熱，出汗，就要減少衣被。也就是說冷就穿，熱就脫，怎么舒服怎么來。

可以開空調(diào)調(diào)室溫讓孩子舒服一些。

讓孩子多補(bǔ)充液體，水，稀釋的果汁，冰棒也可以，液體流失過多時(shí)可以喝口服補(bǔ)液鹽。

什么時(shí)候用退燒藥？

退燒藥是被當(dāng)前認(rèn)為比較安全有效的首選退燒方式。但是并不是說孩子一發(fā)燒就必須馬上吃退燒藥。適當(dāng)?shù)陌l(fā)燒還可以增強(qiáng)孩子的免疫力，有利于對抗感染。

當(dāng)然發(fā)燒導(dǎo)致孩子明顯不舒服，還是要吃藥的。

中國指南建議體溫達(dá)到38.5℃就可以吃退熱藥。尼爾森科學(xué)建議體溫超過39℃。具體到底什么時(shí)候用，最好看孩子的精神狀態(tài)和體質(zhì)，不要只是盯著體溫。有的孩子雖然低燒，看著發(fā)蔫，一動(dòng)不想動(dòng)的就是很嚴(yán)重了。

退燒藥怎么用

目前使用安全性高的退燒藥就是對乙酰氨基酚和布洛芬。

3個(gè)月以上

首選對乙酰氨基酚（泰諾林等），4小時(shí)/次，最多4次/天。

6個(gè)月以上

對乙酰氨基酚或者布洛芬（美林等），6小時(shí)/次，最多4次/天。

不建議兩種藥自行交替使用，會(huì)增加用錯(cuò)藥用過量的風(fēng)險(xiǎn)。另外服用退燒藥要詳細(xì)看說明書或遵醫(yī)囑，注意以上退燒藥每次劑量都是根據(jù)體重計(jì)算的。