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寶寶緊急就醫(yī)原則

2018-03-15 來源:自在呼吸郭彤大夫  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:主要為腸道。臍周的腹痛病程短且急的多考慮腸絞痛。腸絞痛是一種非常常見的生長(zhǎng)發(fā)育中的問題。(下附腸絞痛的特點(diǎn)以及緩解方法)
寶寶緊急就醫(yī)原則
 
醫(yī)院急診科,夜間經(jīng)常會(huì)看到很多焦急的父母抱著生病的寶寶前來就診,很多情況下,如果媽媽們懂得一些緊急就醫(yī)的原則,就可以避免孩子在病痛中再多受一次折騰。
 
一:腹痛的緊急就醫(yī)原則
 
家長(zhǎng)在家中先確定寶寶哪個(gè)部位腹痛
 
1、胃脘部疼痛:多為消化問題,如果伴有嘔吐,或干嘔,可先給與嗎丁啉溶液或保和丸、保和顆粒觀察,不能緩解或腹痛劇烈者需要緊急就醫(yī)
 
2、臍周:主要為腸道。臍周的腹痛病程短且急的多考慮腸絞痛。腸絞痛是一種非常常見的生長(zhǎng)發(fā)育中的問題。(下附腸絞痛的特點(diǎn)以及緩解方法)
 
門診常見臍周腹痛的,在醫(yī)院排隊(duì)做完檢查,寶寶腹痛已經(jīng)緩解,所以確定是腸絞痛的情況下,一般不需要就醫(yī)。
 
病程長(zhǎng)的考慮腸系膜淋巴結(jié)炎,一般情況下不需要治療,疼痛明顯的可以口服中藥。西醫(yī)的治療一般建議口服一個(gè)月抗生素,沒必要,因?yàn)樵诎肽甑揭荒曛g會(huì)反復(fù)犯。
 
3、臍周腹痛并伴有肛門瘙癢的考慮寄生蟲感染。
 
4、青春期的小女孩兒要考慮生理期腹痛,以及婦科疾病。日常工作中,半夜急診14歲小女孩兒看腹痛的竟然是宮外孕。
 
5、右上腹疼痛考慮肝區(qū)疼痛。
 
6、右下腹疼痛考慮闌尾炎。
 
這些情況需要就醫(yī),只有腹痛劇烈或持續(xù)加重的都需要就醫(yī),以排除急腹癥。

二:發(fā)熱的緊急就醫(yī)原則
 
在平時(shí)的夜班急診中經(jīng)常碰到大半夜因?yàn)楹⒆影l(fā)熱,而抱著孩子看急診的家長(zhǎng)。一般情況下,發(fā)熱第一天不需要就診,在發(fā)熱的24小時(shí)內(nèi),首先選擇觀察孩子的病情,僅僅給予對(duì)癥處理——38.5以下給予中藥退燒藥,38.5度以上加用布洛芬泰諾林,同時(shí)可以給孩子退熱貼或物理降溫,在這里,要特別說明下,如果不會(huì)正確的物理降溫操作步驟,請(qǐng)勿給寶寶使用物理降溫。保證孩子多喝水,多休息,觀察孩子的精神狀態(tài),記錄孩子的體溫變化,包括:最高體溫,有沒有其它伴隨癥狀,口服完退燒藥多久體溫降至正常,每次體溫高峰間隔多久(不僅是在前24小時(shí),只要有發(fā)熱就需要按照以上程序走)。有些孩子發(fā)熱時(shí)精神欠佳,但是服過退燒藥后精神好轉(zhuǎn)的也可以先在家觀察。
 
發(fā)熱什么時(shí)候需要就醫(yī)
 
1:體溫持續(xù)不退,且寶寶精神差的
 
2:伴有明顯嘔吐的
 
3:伴有劇烈頭痛的
 
4:伴有哭鬧不止的
 
需要盡快就醫(yī)。
 
面對(duì)寶寶發(fā)熱,媽媽們之所以著急就診,主要原因是擔(dān)心出現(xiàn)高熱驚厥。(下附高熱驚厥的緊急處理方法及護(hù)理)
 
三:嘔吐
 
嘔吐劇烈的,或嘔吐伴發(fā)熱的,需要就醫(yī)。
 
四:咳嗽
 
聲音嘶啞,咳嗽聲呈“空空空”樣的聲音的需要就醫(yī),要考慮急性喉炎,需要緊急就醫(yī)以防止喉梗阻引起窒息。
 
五:其它情況
 
凡是孩子精神差,癥狀明顯不能緩解的需要緊急就醫(yī);或者孩子病程較長(zhǎng),突然加重的也需要及時(shí)到醫(yī)院就診。
 
總之,在照顧寶寶時(shí),一定要悉心照料,避免寶寶不必要的就醫(yī)次數(shù)。
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