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口腔潰瘍就是上火?別把上火當成不舒服的根源!

2018-03-09 來源:崔詠望醫(yī)生工作室  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:這些都是崔醫(yī)生在日常門診經(jīng)常碰到的家長提問。作為兒科醫(yī)生可能會覺得家長們未免腦洞太大了吧?口腔潰瘍和亂吃東西怎么會扯上關系?
反復口腔潰瘍是因為上火嗎?
 
孩子經(jīng)??谇粷兪遣皇且驗槌粤?quot;上火"的東西嗎?
 
要不要喝點涼茶敗敗火?
 
我家寶寶什么東西都沒有亂吃,都在家里吃,為什么他總是咽喉炎口腔潰瘍?
 
這些都是崔醫(yī)生在日常門診經(jīng)常碰到的家長提問。作為兒科醫(yī)生可能會覺得家長們未免腦洞太大了吧?口腔潰瘍和亂吃東西怎么會扯上關系?
 
作為毫無醫(yī)學知識的家長卻煞有其事,尤其在南方生活的老百姓,"上火"是世間大部分疾病和不適的罪魁禍首這一觀念根深蒂固。所以有見及此,今天來科普一下兒童口腔潰瘍的常見病因:
 
創(chuàng)傷性口腔潰瘍
 
口腔黏膜受到機械、化學損傷或者熱損傷時容易出現(xiàn)。
 
"上火"食品的特點無非是辛辣、熱燙、煎炸(食品表面比較堅硬銳利),這些食物對人體口腔組織造成物理、化學的不良刺激導致口腔出現(xiàn)破損形成潰瘍,一般2周內愈合(喝不喝涼茶都會好),孩子口腔黏膜更為嬌嫩,所以出現(xiàn)這類潰瘍的機會會更多。
 
孩子進食時不專心。
 
比如邊玩邊吃、邊看電視/繪本/聽故事邊吃飯會導致咀嚼時誤咬傷口腔黏膜造成潰瘍
 
*感染性病因(細菌、病毒、真菌感染)
 
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下面介紹兩種很常見又特別容易混淆的感染性口腔潰瘍:
 
單純皰疹病毒(Herpessimplexvirus,HSV)
 
感染導致皰疹性齦口炎(Herpesgingivostomatitis),一般10-14天左右恢復;
 
常見的并發(fā)癥:
 
脫水--因為口腔疼痛難忍進食減少以及發(fā)熱等癥狀加速體液丟失
 
繼發(fā)呼吸道細菌感染
 
單純皰疹病毒性腦炎
 
皰疹性濕疹
 
唇粘連
 
以上圖片來源于UpToDate
 
腸道病毒(Enteroviruses,EV)
 
感染導致皰疹性咽峽炎(Herpangina)或手足口?。℉and,foot,andmouthdisease,HFMD),癥狀期一般需要7-10天左右
 
常見并發(fā)癥:
 
脫水
 
腦干腦炎/腦膜炎
 
心肌炎
 
急性弛緩性麻痹(突發(fā)肢體無力、麻痹)
 
皰疹性齦口炎和皰疹性咽峽炎、手足口病的口腔皰疹表現(xiàn)非常相似,別說家長不懂分辨,某些臨床經(jīng)驗不太豐富的醫(yī)生可能也會混淆。
 
這兩種疾病從癥狀上的區(qū)別常見于:
 
皰疹性齦口炎造成的牙齦不適更明顯,表現(xiàn)為牙齦明顯紅腫、易出血
 
皰疹性齦口炎的皰疹可以融合成較大面積的痛性、易出血潰瘍(指甲大小),皰疹性咽峽炎的潰瘍面積多如米?;蛑ヂ榇笮?/div>
 
皰疹性齦口炎2/3病例出現(xiàn)舌、口周皮膚潰瘍,皰疹性咽峽炎潰瘍多出現(xiàn)在峽黏膜、軟腭、腭舌弓
 
皰疹性齦口炎引起的發(fā)熱持續(xù)時間更長(可長達5-7天),而皰疹性咽峽炎或手足口病的發(fā)熱多數(shù)<3-5天
 
創(chuàng)區(qū)兩者的意義
 
避免過度檢查和治療
 
皰疹性咽峽炎和手足口病因為并發(fā)癥較多、進展迅速且多較嚴重,所以醫(yī)生的處理態(tài)度通常比較積極,不可避免可能會出現(xiàn)過度檢查和治療的現(xiàn)象
 
根據(jù)病種不同,家長對于孩子發(fā)熱持續(xù)時間、異常癥狀的出現(xiàn)有針對性地觀察,不至于恐慌、茫然不知所措
 
*大量、頻繁進食酸性食物(比如西紅柿、橙子、檸檬、菠蘿、草莓等)
 
*精神壓力
 
*維生素如VitB12,鐵,葉酸或鋅缺乏
 
*某些漱口水含有有機鹽十二烷基硫酸鈉可能會引起口腔潰瘍
 
*某些藥物可以誘發(fā)或導致口腔潰瘍,比如解熱鎮(zhèn)痛類藥物(兒科常用的這類藥物包括布洛芬、對乙酰氨基酚)
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