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腎病患兒服藥時(shí)間須知!!

2018-02-08 來源:兒科醫(yī)生媽媽  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:每日的同一時(shí)間服用一次,比如每日清晨或晚上。但某些藥物要在特定的時(shí)間服用。如腎病患兒口服的潑尼松片、甲強(qiáng)龍片,應(yīng)在早晨餐后服用,可增加療效和減少副作用。
腎病患兒以口服藥物治療為主,如果不注意藥物口服時(shí)間、服藥間隔時(shí)間及與飲食進(jìn)餐的關(guān)系,不但影響藥物療效,還會(huì)增加藥物副作用。現(xiàn)將要點(diǎn)總結(jié)如下,希望家長(zhǎng)朋友注意。
 
一、關(guān)于服藥時(shí)間的具體要求
 
空腹:餐前1小時(shí)或餐后2小時(shí)服用
 
飯前:飯前15-60分鐘服用
 
飯后:飯后15-30分鐘服用
 
餐中:進(jìn)餐少許后服藥,藥服完后可繼續(xù)用餐;
 
晨服:早上服(早餐前或早餐后);
 
睡前:睡前15~30分鐘服用。
 
二、關(guān)于服藥間隔
 
1、每日一次
 
每日的同一時(shí)間服用一次,比如每日清晨或晚上。但某些藥物要在特定的時(shí)間服用。如腎病患兒口服的潑尼松片、甲強(qiáng)龍片,應(yīng)在早晨餐后服用,可增加療效和減少副作用。
 
2、每日二次
 
每日早晨、晚上各一次,相隔約12小時(shí)。
 
3、每日三次
 
每日早、午、晚各1次,相隔約8小時(shí)。如早上7點(diǎn)、下午3點(diǎn)、晚上11點(diǎn),只有這樣才能保證體內(nèi)藥物的血藥濃度的穩(wěn)定,比如對(duì)于血藥濃度穩(wěn)定要求較高的他克莫司、環(huán)孢素A、嗎替麥考酚酯等。如果嚴(yán)格做到8小時(shí)服用一次有困難,也應(yīng)使服藥間隔盡可能均衡。
 
4、每日四次
 
相隔約6小時(shí)服一次,如7點(diǎn),13點(diǎn),18點(diǎn),睡前。
 
5、隔日服
 
單號(hào)日或雙號(hào)日服藥,如12.1號(hào)服藥,12.2號(hào)不服,12.3號(hào)再服,,,
 
二、腎病患兒常用藥物服用時(shí)間
 
1、糖皮質(zhì)激素
 
如潑尼松片、甲強(qiáng)龍片等,人體的生理變化具有生物周期性,在生物鐘的控制調(diào)節(jié)下,人體的激素分泌功能都具有節(jié)律性和峰谷值。由于糖皮質(zhì)激素的分泌呈盡夜節(jié)律性變化,分泌的峰值在早上7-8點(diǎn),因此,將一日的劑量于早上7-8服用,藥物對(duì)下丘腦-垂體-腎上腺軸的抑制作用最輕,副作用最小。小劑量短程抗炎用藥不在此限。因此,腎病患兒尿蛋白轉(zhuǎn)陰后一般改為晨頓服(早晨餐后一次服全天激素量)。
 
2、免疫抑制劑
 
嗎替麥考酚酯、他克莫司、環(huán)孢素A軟膠囊等,宜空腹服用,餐前1小時(shí)或餐后2小時(shí)。嗎替麥考酚酯片,食物對(duì)吸收的程度無(wú)影響,但食物使嗎替麥考酚酯片的達(dá)峰濃度(Cmax)降低40%,因此也需在空腹服用。
 
3、抗高血壓藥
 
依那普利、卡托普利等,由于血壓呈晝夜節(jié)律性波動(dòng),白天血壓高于夜間,故一天服用1次的降壓藥,多在早上7~8點(diǎn)服用。有些藥物因?yàn)槭澄锟娠@著減少其吸收,空腹服用有利于吸收,比如卡托普利片,胃中食物可使本品吸收減少30%~40%,因此宜在進(jìn)餐前1小時(shí)服用。
 
4、增強(qiáng)免疫力的藥
 
匹多莫德、玉屏風(fēng)顆粒、左旋咪唑等,宜空腹服。因?yàn)槭澄锟娠@著減少其吸收,空腹服用有利于吸收。
 
6、補(bǔ)鈣劑
 
小兒迪巧、碳酸鈣D3顆粒等,由于夜間血鈣濃度比較低,鈣吸收性會(huì)增強(qiáng),補(bǔ)鈣的效果更好,因此在睡前2小時(shí)左右服用鈣劑有利于鈣的吸收,還可以避免食物的影響。
 
7、利尿劑
 
呋塞米、氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯等利尿劑如果醫(yī)生讓每日服藥一次,應(yīng)于早晨服藥,以免夜間排尿次數(shù)增多。
 
8、抗凝藥
 
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