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西藥毒副作用(藥物傷害)《雜談感冒發(fā)燒咳嗽》

摘要:發(fā)熱反應(yīng):輸入致熱物質(zhì)、輸液瓶清潔滅菌不完善或被污染等原因,都會導(dǎo)致病人發(fā)冷、打寒戰(zhàn)和發(fā)熱,嚴(yán)重者高熱達(dá)40~41攝氏度。
  西藥有輸液和口服藥物所帶來的程度不同的傷害,尤以輸液為厲害為嚴(yán)重。
 
  輸液存在一些觀念誤區(qū):
 
  1、輸液治病好得快。很多人認(rèn)為“輸液治病好得快”,只要得了病,首先想到的就是輸液。事實(shí)效果往往相反,輸液會讓人垮的快,甚至死得快。
 
  2、大病小病都輸液。在一些人的觀念中,輸液似乎是治病的“萬能藥”,不管是感冒、發(fā)燒、腹瀉還是頭痛腦熱,都習(xí)慣性地要求輸液。醫(yī)院絕大部分情況下都會用抗生素,而抗生素對病毒毫無效果,因此對于病毒引起的感冒,抗生素沒效果,輸液不萬能。
 
  3、輸液可以防病。有人把輸液當(dāng)作防病手段,盲目進(jìn)行輸液。
 
  4、輸液補(bǔ)充營養(yǎng)。有人覺得,營養(yǎng)補(bǔ)充得再好,也不如輸營養(yǎng)液來得快,因?yàn)?ldquo;輸液是直接把營養(yǎng)輸進(jìn)身體”。
 
  下面介紹輸液看可能帶來的危害,以引起大眾重視(資料來源于網(wǎng)絡(luò))。
 
  1.發(fā)熱反應(yīng):輸入致熱物質(zhì)、輸液瓶清潔滅菌不完善或被污染等原因,都會導(dǎo)致病人發(fā)冷、打寒戰(zhàn)和發(fā)熱,嚴(yán)重者高熱達(dá)40~41攝氏度。
 
  2.肺水腫:因?yàn)檩斠核俣冗^快,短時間內(nèi)輸入過多液體,使循環(huán)血容量急劇增加,心臟負(fù)擔(dān)過重而引起水腫,嚴(yán)重者有生命危險(xiǎn)。有心力衰竭或心臟病史的患者,快速、大量輸液或加重心力衰竭,重者或誘發(fā)肺水腫。
 
  3.靜脈炎:因?yàn)殚L期輸注濃度過高、刺激性較強(qiáng)的藥液,或靜脈內(nèi)放置刺激性大的塑料管時間太長,可引起局部靜脈壁的化學(xué)炎性反應(yīng),也可因在輸液過程中無菌操作不嚴(yán),引起局部靜脈的感染,出現(xiàn)紅腫疼痛、局部體溫升高,甚至硬化等。
 
  4.空氣栓塞:原因在于,輸液時空氣未排盡,橡膠管連接不緊有漏縫。只要少量空氣進(jìn)入靜脈,患者就會感到胸部異常不適,隨即發(fā)生呼吸困難、嚴(yán)重紺紫和缺氧,并可導(dǎo)致猝死。
 
  5.“惡性”藥物不良反應(yīng):打點(diǎn)滴也比口服藥物更容易出現(xiàn)藥物不良反應(yīng),特別是過敏反應(yīng)。如果是口服,藥物中能引起過敏的雜質(zhì)可能就在消化道中被消化掉,或無法被身體吸收,但是打點(diǎn)滴時這些雜質(zhì)卻直接進(jìn)入了血液,嚴(yán)重的能引起過敏性休克甚至死亡。近來媒體頻頻出現(xiàn)患者因?yàn)槭褂昧酥兴幾⑸湟憾蝗凰劳?,就是這個原因引起的,還曾有媒體曝光某醫(yī)院在輸液瓶中發(fā)現(xiàn)黑色絮狀物。有醫(yī)生表示“藥物不良反應(yīng)最終還是藥物本身的原因,但是靜脈滴注導(dǎo)致了這種不良反應(yīng)的加劇,嚴(yán)重會導(dǎo)致休克甚至死亡”。“欣弗”注射液、魚腥草注射液、刺五加注射液、茵梔黃注射液引起嚴(yán)重不良反應(yīng)讓人觸目驚心,揮之不去的痛。據(jù)中國安全注射聯(lián)盟統(tǒng)計(jì),我國每年因不安全注射導(dǎo)致死亡的人數(shù)在39萬以上。當(dāng)前有的村衛(wèi)生所或醫(yī)院為了騙錢,“凡病皆吊瓶”的現(xiàn)象非常嚴(yán)重。哪怕是牙痛、傷風(fēng)感冒等小病,也要掛“吊瓶”。專家調(diào)查發(fā)現(xiàn),95%以上的人不知道濫用輸液及不安全注射的危害。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì),70%以上的輸液為不必要的輸液。觸目驚心的濫用輸液,不合理用藥已給人類帶來重大災(zāi)難。
 
  6.肉芽腫危害:最近,英國一名25天的新生兒因腸炎死亡,治療后期曾輸液數(shù)千毫升,在其肺病理切片中發(fā)現(xiàn)了肉芽腫,這是由于大量輸液帶來的不溶性微粒造成的。任何質(zhì)量好的注射劑都達(dá)不到理想的“零微粒”標(biāo)準(zhǔn)。近幾十年來,輸液過程中不溶性微粒的危害,逐漸被人們所認(rèn)識。人的肉眼可以看到直徑在50微米以上的微粒,而恰恰是那些直徑在2-50微米之間,肉眼看不見,會移動,不能在體內(nèi)代謝的有害微粒進(jìn)入血管,導(dǎo)致了各種輸液污染病。北京某醫(yī)院在對“吊瓶”檢查中發(fā)現(xiàn),在1毫升20%甘露醇藥液中,可查出粒徑4~30微米的微粒598個。在1毫升50%葡萄糖加入青霉素的藥液中可檢出粒徑2~16微米的微粒542個。一毫升藥液中含有這么多微粒,那500毫升藥液中就會有20萬個微粒。由于人體毛細(xì)血管的直徑只有4~7微米,如果經(jīng)常打“吊瓶”,藥液中超過4微米的微粒就會蓄積在心、肺、肝、腎、肌肉、皮膚等毛細(xì)血管中,長此下去,就會直接造成微血管堵塞、出血及靜脈壓增高、肺動脈高壓、肺纖維化并致癌。微粒堵積還會引起局部供血不足、組織缺血缺氧、水腫和炎癥、過敏等。隨輸液進(jìn)入人體中的大量微粒被巨噬細(xì)胞吞噬后,可使巨噬細(xì)胞增大,形成肉芽腫。有一學(xué)者對一生輸過40升“吊瓶”的尸體進(jìn)行解剖,發(fā)現(xiàn)該尸體僅肺部就有500多個肉芽腫及大量微血管塞堵。武警總醫(yī)院病理科主任紀(jì)小龍指出,藥品進(jìn)入血液后,全身所有的靜脈血都要回流到一個屏障器官,即肺臟,它能起到過濾器的作用,所以只要是直徑大于毛細(xì)血管最窄處的顆粒都會被卡在肺里。這些顆粒無法通過代謝排出體外,這樣就會造成肺部的氧氣交換不夠,人會呼吸困難。顆粒堵在血管里無法被清除出去并被纖維組織包起來,形成一個更大的團(tuán)塊。輸液時如果經(jīng)常輸不合格的藥品,肺里就會積聚很多這樣的團(tuán)塊。丁輝認(rèn)為,輸液次數(shù)過多,就會在我們的體內(nèi)留下數(shù)千個那樣的團(tuán)塊,致使肺形成纖維化,呼吸能力就會下降,同時也影響全身的氧的供應(yīng)。定期輸液預(yù)防心腦血管病效果非常有限,一些中老年人定期到醫(yī)院輸活血化淤、擴(kuò)張血管的中西藥物,以預(yù)防血栓、冠心病或栓塞發(fā)生。但是這樣做適得其反?北醫(yī)一院心內(nèi)科一位不愿透露姓名的大夫認(rèn)為,這樣做沒有科學(xué)依據(jù)。而且心腦血管病的致病因素很多,特別是和人的生活飲食習(xí)慣關(guān)系很密切,單純地依靠輸液并不能解決問題。
 
  7.醫(yī)源性感染:在幾種給藥方式中,打點(diǎn)滴是最危險(xiǎn)的。打點(diǎn)滴穿透皮膚屏障,直接把藥液輸入血液中,需要嚴(yán)格的無菌處理。如果藥液在生產(chǎn)或儲藏過程中被污染,或者沒有使用一次性針頭,或者針刺部位的皮膚沒有消毒好,就有可能讓病毒、病菌進(jìn)入體內(nèi),輕則引起局部發(fā)炎,重則病原體隨著血液擴(kuò)散到全身,引起敗血癥,會有生命危險(xiǎn)。如果醫(yī)療環(huán)境中不能做到完全無菌,則會導(dǎo)致交叉感染,引起局部發(fā)炎,重則病原體隨著血液擴(kuò)散到全身,引起敗血癥,會有生命危險(xiǎn)。如果醫(yī)療環(huán)境中不能做到完全無菌,則會導(dǎo)致交叉感染。
 
  8.輸液過多往往伴隨著抗生素的大量濫用,導(dǎo)致人體菌群失調(diào),抗病能力下降,免疫力降低以及細(xì)菌抗藥性的增加.這些都將在我們的身體內(nèi)。
 
  9.更為嚴(yán)重的是大部分藥物針對人體防御機(jī)制的,被用來抑制防御機(jī)制起作用,這一來致病因素沒被消除,相反可能加重這種致病因素加重感染,引發(fā)更嚴(yán)重后果如肺炎、腦膜炎等;二來會導(dǎo)致防御機(jī)制失常,比如發(fā)燒機(jī)制、咳嗽機(jī)制等運(yùn)轉(zhuǎn)的失靈,面對病原體入侵,發(fā)不起燒,咳嗽不動,給身體神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、血液循環(huán)系統(tǒng)和組織器官等造成極大的傷害。
 
  只有下列情況幾種情況才可以輸液,否則最好不輸液或少輸液:
 
  1、確實(shí)需要用藥的患者,如有吞咽困難或選用的藥物肌肉注射吸收效果不好時。
 
  2、患者雖能口服,但存在嚴(yán)重的吸收障礙,如嘔吐、嚴(yán)重腹瀉,需要大量補(bǔ)充營養(yǎng)和體液時。
 
  3、病情危重,神志不清,必須藥物在體內(nèi)迅速起到效果時。
 
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