過敏性鼻炎你知道多少？

2018-01-15 來源：兒科醫(yī)生媽媽標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：平時觀察寶寶的癥狀時最主要的，也是最可靠的甄別過敏原的方法，由于過敏性鼻炎屬于速發(fā)型過敏反應(yīng)，一般寶寶與過敏原接觸后數(shù)分鐘到2小時內(nèi)出現(xiàn)癥狀。

　　經(jīng)常有家長發(fā)現(xiàn)自己孩子為什么鼻涕蟲，還總是打噴嚏，鼻子堵，會咨詢，是不是感冒了，為什么感冒這么長時間為什么老是不好。其實，孩子出現(xiàn)流鼻子，打噴嚏以及鼻子堵，鼻子癢這些癥狀時間長了，不一定是感冒，而更加應(yīng)注意過敏性鼻炎的可能。

　　所以，讓我們來更多的了解過敏性鼻炎。

　　1、什么是過敏性鼻炎

　　過敏性鼻炎又稱變態(tài)反應(yīng)性鼻炎，是孩子接觸致敏原后出現(xiàn)的鼻黏膜慢性炎性反應(yīng)性疾病。有4大典型癥狀為：連續(xù)的打噴嚏、鼻子癢、流清水鼻涕（繼發(fā)感染時為膿鼻涕）和鼻塞，往往還伴有眼癢、結(jié)膜充血等眼部癥狀。

　　過敏性鼻炎容易被媽媽們誤以為感冒，感冒也可以有鼻癢、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞等癥狀。但感冒一般伴有發(fā)熱，癥狀一般1周左右緩解。過敏性鼻炎的4大癥狀里面每個患兒的表現(xiàn)又各有不同、各有側(cè)重，有的患兒以流清鼻涕為主，有的患兒以打噴嚏為主，有的人以鼻塞為主。

　　因為過敏性鼻炎需要反復(fù)吸入過敏原致敏，所以對于2歲以內(nèi)的兒童不常見，如果2歲以內(nèi)的兒童出現(xiàn)持續(xù)的鼻部的癥狀持續(xù)一月以上，需要首先考慮是否有腺樣體肥大或者慢性鼻竇炎的可能。

　　2、如何發(fā)現(xiàn)過敏原？

　　平時觀察寶寶的癥狀時最主要的，也是最可靠的甄別過敏原的方法，由于過敏性鼻炎屬于速發(fā)型過敏反應(yīng)，一般寶寶與過敏原接觸后數(shù)分鐘到2小時內(nèi)出現(xiàn)癥狀。所以媽媽們的細心觀察才是發(fā)現(xiàn)過敏原的可靠方法。也可去醫(yī)院做一些檢查協(xié)助診斷。

　　3、兒童過敏性鼻炎的如何治療？

　　過敏性鼻炎是機體免疫系統(tǒng)對外界的刺激過度敏感造成的，通俗說是個人體質(zhì)的問題，事實上是沒法根除的一種疾病。平時應(yīng)該鼓勵孩子加強身體鍛煉，多做體育運動，適當(dāng)增強營養(yǎng)，提高身體的免疫力。而臨床上兒童過敏性鼻炎治療主要以避免過敏原和對癥治療為主，包括3個方面，避開過敏物或過敏環(huán)境，藥物治療和特異性免疫治療。

　　一、避開過敏原是關(guān)鍵

　　常見的引起過敏性鼻炎的過敏原有：花粉，動物皮屑或羽毛，塵螨和真菌孢子等，明確后要盡量回避。

　　如對花粉過敏患兒，在春季減少外出，室內(nèi)不養(yǎng)花草。注意室內(nèi)潮濕的地方，如浴室廚房，要定時清洗易于滋生真菌的地方潮濕角落。春天多關(guān)上門窗或者安裝空氣凈化機等；

　　“粉塵螨過敏”已列為世界性的衛(wèi)生問題，80%的鼻炎跟粉塵螨有關(guān)，需要注意室內(nèi)，以及孩子枕頭及床鋪的清潔。

　　二、藥物對癥治療：

　?。?）對于輕度過敏性鼻炎（對孩子運動和睡眠，以及學(xué)習(xí)沒有影響的過敏性鼻炎）的治療：

　　在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗組胺藥噴鼻或口服，推薦口服或鼻用第二代或第三代抗組胺藥，包括氯雷他定（商品名：開瑞坦），西替利嗪（商品名：仙特明）等(用于大于6個月)，療程一般不少于2周。

　　同時生理鹽水沖洗鼻腔清理出鼻腔的分泌物，每天一到兩次。藥店能買到鼻腔清洗器及配套的鹽水。

　　（2）對于中-重度過敏性鼻炎（對孩子運動和睡眠，以及學(xué)習(xí)造成影響的過敏性鼻炎）的治療：

　　最佳治療選擇是激素類噴鼻藥噴鼻治療，療程至少4周。常用的此類噴鼻藥有：限于不同年齡以上兒童所用，如糠酸莫米松（內(nèi)舒拿）：2歲及以上；丙酸氟替卡松（輔舒良）：4歲及以上；每側(cè)鼻孔1噴，一日1次。

　　同時與抗白三烯藥物（順爾寧）聯(lián)合使用，尤其適用于合并氣道高反應(yīng)性或者反復(fù)喘息的孩子。

　　同時生理鹽水沖洗鼻腔，每天一到兩次。

　　（3）益生菌治療，有部分研究顯示服用益生菌或者合生元之類的藥物，可以減低過敏性疾病的發(fā)生，調(diào)理腸道免疫。

　　三、免疫治療：

　　對于5歲以上，診斷明確，對常規(guī)藥物治療無效、主要由塵螨過敏導(dǎo)致的，合并其他變應(yīng)原數(shù)量少（1～2個）的過敏性鼻炎患兒，可以采用考慮采用免疫治療。通過逐漸增加劑量的特異性變應(yīng)原疫苗，使患兒實現(xiàn)臨床和免疫耐受，從而減輕癥狀，有一定的遠期療效。但治療時間過長、療效不確切。

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