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2歲孩子昏迷不醒,原因大家都沒有想到

摘要:接診醫(yī)生看了孩子,發(fā)現(xiàn)孩子已經(jīng)處于昏迷狀態(tài),同時呼吸已經(jīng)不規(guī)整了,病情異常危重,立即將孩子收住到了重癥監(jiān)護病房。
  悅悅是一個2歲多的孩子,那天和往常一樣,爺爺奶奶帶著她一起看電視,但看了一會,小悅悅就吵著要去睡覺,爺爺奶奶也沒覺得有特別就讓她去睡了。
 
  過了十分鐘,奶奶再走進房間一看,卻發(fā)現(xiàn)小悅悅嘔吐到床上了,而且怎么喊都喊不醒……
 
  奶奶著急了,趕緊喊爸爸回家,然后全家人急匆匆一起把小悅悅送到了我們醫(yī)院急診科。
 
  接診醫(yī)生看了孩子,發(fā)現(xiàn)孩子已經(jīng)處于昏迷狀態(tài),同時呼吸已經(jīng)不規(guī)整了,病情異常危重,立即將孩子收住到了重癥監(jiān)護病房。
 
  到底是什么病讓孩子迅速出現(xiàn)了這么嚴重的病情呢?
 
  即便是見多識廣的ICU的醫(yī)生們也覺得毫無頭緒,但孩子病情危重,所以醫(yī)生們緊急對小悅悅的病情進行了討論。
 
  因為孩子神經(jīng)系統(tǒng)癥狀明顯,是大腦里有出血或者病灶嗎?醫(yī)生們首先給小悅悅進行了頭顱CT檢查,結(jié)果卻完全正常,排除了這個問題。
 
  是顱內(nèi)感染嗎?但孩子起病前沒有任何前驅(qū)表現(xiàn),CT影像也沒有相關(guān)改變,這個診斷也很快被否定了。
 
  是孩子吃了什么東西導(dǎo)致中毒?家人一起吃了中午飯,其他人都沒有事。醫(yī)生們又仔細詢問了小悅悅的家人,都說孩子中午還好好的,沒有見到孩子獨自吃過什么特別的食物。
 
  各種可能性都考慮了,卻又找不到任何依據(jù),而孩子的病情卻在一點點加重,醫(yī)生們一籌莫展,毫無頭緒。
 
  一定還有什么沒有問到,于是一遍遍再去追問家長細節(jié),在醫(yī)生的反復(fù)追問下,小悅悅的爸爸無意中說到:悅悅的爺爺身體不好,經(jīng)常吃藥,藥物都放在床頭柜里。
 
  會不會是孩子誤服了什么藥物?醫(yī)生們馬上警惕起來,讓爸爸將家里所有的藥物帶到醫(yī)院。
 
  讓醫(yī)生們吃了一驚,孩子爸爸足足提了兩大塑料袋的藥到醫(yī)院來,包括爺爺吃的那些降壓藥、抗精神失常藥、還有很多根本叫不上名字的中藥等。
 
  醫(yī)生將孩子的胃液、血液和尿液連同爸爸帶來的藥物一起送到預(yù)先聯(lián)系好的深圳市職防院中毒控制中心檢測。
 
  很快,結(jié)果回來了:孩子的體液中均含有氯氮平的成分!血液中藥物的濃度比中毒劑量高了近2倍,洗胃液中含有的濃度竟然超過了20多倍!
 
  而氯氮平的藥盒中也少了幾顆藥物,診斷終于明確,讓整個ICU里的醫(yī)生都感到困惑的謎團終于解開:孩子昏迷是因為誤服了爺爺?shù)目咕癫∷幝鹊健?/div>
 
  明確了病因,醫(yī)生終于可以進行針對性的治療了,經(jīng)過醫(yī)護人員的全力搶救,小悅悅最終轉(zhuǎn)危為安,回到了爸爸媽媽的身邊。
 
  上面的案例僅僅是臨床工作中遇到的患者的一個縮影,并非每個孩子都有悅悅這么幸運,有的孩子因為誤服大人的藥物,送到醫(yī)院也沒能搶救回來,有的還沒來得及送到醫(yī)院就已經(jīng)失去了生命。
 
  根據(jù)全球兒童安全組織每年發(fā)布的《兒童用藥安全報告》顯示,中毒是兒童常見的意外傷害,發(fā)生的中毒超過50%是藥物中毒。臨床上最常見的三類誤服藥物是:感冒發(fā)熱類藥物,呼吸道疾病類藥物和心血管疾病類藥物。其中容易造成嚴重危害的最常見的中毒主要包括以下幾類:
 
  心血管類藥物
 
  心血管疾病是中老年人最常見的疾病,老人放在家里的降壓藥或抗心律失常藥,一旦被孩子誤服常常會造成嚴重的低血壓甚至循環(huán)衰竭危及生命,我們醫(yī)院就接診過這樣的案例。
 
  精神類藥品
 
  這類藥物最大的危害就是造成孩子出現(xiàn)嚴重的意識障礙,甚至發(fā)生呼吸衰竭,前面說的小悅悅就是誤服了這類藥物,但不是每個孩子都有悅悅這么幸運。
 
  蟑螂藥或者鼠藥
 
  這些藥物多有鮮艷的顏色。有些就是使用浸了藥的饅頭、餅干或者方便面。常常會放在家里的各個角落,一旦被孩子服用,后果嚴重。
 
  清洗劑
 
  很多家長在使用后剩下的不舍得丟,為了圖方便,經(jīng)常裝到空的礦泉水瓶子里,結(jié)果一不留神就被孩子當?shù)V泉水喝了。
 
  所以,在這里提醒各位家長注意下面這些問題:
 
  一、1-4歲是誤服的高發(fā)年齡。這個年齡的孩子年幼對一些物質(zhì)不能辨別,容易導(dǎo)致誤食,兒童自己誤服藥物是發(fā)生藥物中毒最主要的原因,占約60-70%。
 
  存放不當是造成兒童誤服藥的重要原因,所以家里的藥品務(wù)必要妥善保管,用藥后,家長應(yīng)該把瓶蓋擰緊,不要隨手把藥物放在桌上或抽屜里,最好用專門的藥箱收集起來,加鎖放在孩子不易接觸到的地方,同時要定期清理過期藥物。
 
  二、家里有小朋友的,最好不要在家里使用各種殺鼠藥或者蟑螂藥,同時教育孩子一定不要在外面隨便撿地上的食物吃。
 
  三、不要圖省事,隨意使用空容器裝各種清洗劑,如有一定貼上標簽,放在專門的地方,不要隨手丟在角落。
 
  四、在兒童藥物中毒病例中,由于家長錯誤用藥導(dǎo)致的也占了相當比例。藥品說明書是安全用藥的重要指引,在給孩子用喂藥之前,家長們應(yīng)認真閱讀,看清楚劑量。特別是讓老人幫忙給孩子喂藥的時候一定用較大字體注明用藥時間和劑量。
 
  五、注意家長自身的教育行為,給孩子喂藥時千萬不要騙他說那是糖果,因為有可能他認為那真是糖果,趁你不注意時去自己嘗試。
 
  六、避免在孩子面前服藥,也不讓孩子幫忙取藥。
 
  如果發(fā)現(xiàn)或者懷疑孩子不慎誤服藥物或者藥物過量,應(yīng)立即送往醫(yī)院急診科,同時不要忘記在送往醫(yī)院急救時,應(yīng)將錯吃的藥物或藥瓶帶上,讓醫(yī)生了解情況好做相應(yīng)應(yīng)對。
 
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