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百日咳第六期--百日咳的診斷

2017-12-02 來源:兒研所感染科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:同時(shí)有一部分病原菌可以引起類似百日咳痙咳表現(xiàn),如呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒、支原體及結(jié)核等;支氣管異物亦可出現(xiàn)痙咳,需注意鑒別。
  氣溫回暖,萬物復(fù)蘇,空氣中開始彌漫著花香,不少寶寶們開始吭吭咳嗽、流鼻子了,過敏?百日咳?傻傻分不清楚,今天咱們就一起來學(xué)習(xí)怎么把百日咳寶寶們“摘”出來。
 
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  3周內(nèi)接觸過百日咳患者或者去過疫區(qū),并且沒接種過疫苗的寶寶們要提高警惕,注意有無以下癥狀之一:
 
  陣發(fā)性痙攣樣咳嗽,晝輕夜重;
 
  咳嗽后伴有嘔吐,嚴(yán)重者伴有結(jié)膜下出血或舌系帶潰瘍;
 
  新生兒或嬰幼兒有不明原因的陣發(fā)性青紫或窒息;
 
  持續(xù)咳嗽2周以上,除外其他疾病。
 
  詳見下面2張圖片
 
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  如果有寶寶們出現(xiàn)了以上癥狀,就需要查血常規(guī)了。雖然百日咳鮑特菌是一枚短小精悍的桿菌,可它相當(dāng)有個(gè)性,會(huì)引起血常規(guī)白細(xì)胞明顯升高,可達(dá)(20-40)*109,淋巴分類60%以上;另因百日咳毒素具有多種生物學(xué)活性,除可誘導(dǎo)淋巴細(xì)胞增多外,還可刺激胰腺細(xì)胞分泌過多的胰島素導(dǎo)致高胰島素血癥及低血糖。
 
  為進(jìn)一步明確是不是這個(gè)小桿菌作祟,需要完善相關(guān)病原學(xué)檢查。我們有如下3種方式來挑出這個(gè)小桿菌:
 
  1.或鼻拭子細(xì)菌培養(yǎng)分離出百日咳桿菌;
 
  2.鼻咽拭子PCR檢測(cè)陽性;
 
  3.恢復(fù)期血清抗體較急性期4倍以上升高。
 
  按照美國CDC和WHO的標(biāo)準(zhǔn),在有臨床表現(xiàn)的基礎(chǔ)上,百日咳核酸檢測(cè)陽性也可為百日咳感染確診病例。
 
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  同時(shí)有一部分病原菌可以引起類似百日咳痙咳表現(xiàn),如呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒、支原體及結(jié)核等;支氣管異物亦可出現(xiàn)痙咳,需注意鑒別。
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