葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥,英文簡(jiǎn)稱(chēng)為G6PD缺陷癥,是一種
遺傳病。
也就是說(shuō),如果孩子確診為G6PD缺陷癥,那么孩子的父親或母親可能是G6PD缺陷患者或者攜帶者。
我們來(lái)看看它的遺傳特征。
G6PD缺陷癥是X-連鎖不完全顯性遺傳病,符合性染色體遺傳特征。
什么是X-連鎖遺傳病?首先,我們要簡(jiǎn)單復(fù)習(xí)一下人體的染色體。
人體之所以如此精準(zhǔn)的成長(zhǎng)是因?yàn)楸澈笥幸惶拙珳?zhǔn)的編碼系統(tǒng),我們稱(chēng)之為基因。染色體就是承載這些基因的物質(zhì)。
注解:Cell細(xì)胞;nucleus細(xì)胞核;chromosome染色體;nucleotide:核苷酸
人類(lèi)有46條染色體,按其大小、形態(tài)配成23對(duì),其中一對(duì)是控制我們性別特征的,我們稱(chēng)之為性染色體。男性為XY,女性為XX。
形成受精卵的過(guò)程中,男性和女性分別交出各自一般的染色體。例如:男性提供的是X染色體,那么和女性的X染色體結(jié)合,下一代為女孩;男性提供Y染色體,和女性的X染色體結(jié)合,下一代為男孩。
在其染色體上的致病基因也隨之遺傳給下一代,下一代是否患病,要看給出的那條染色體是否有致病基因。
G6PD的基因位于X染色體(X染色體長(zhǎng)臂2區(qū)8帶),對(duì)于X-連鎖隱形遺傳病,理論上,攜帶變異基因的男性表現(xiàn)為G6PD缺乏,而雜合子(其中一條X染色體攜帶基因,另外一條X染色體正常)的女性臨床表現(xiàn)通常正常。
但是,實(shí)際臨床上,對(duì)于G6PD患者,雜合子女性的平均紅細(xì)胞酶活性可能正常、中度下降或嚴(yán)重缺乏。
這時(shí),我們需要使用一個(gè)遺傳理論——萊昂化。
萊昂化:女性胚胎的每個(gè)細(xì)胞都有一條X染色體失活,并在后期的細(xì)胞分裂全過(guò)程中維持失活狀態(tài),也就是在這個(gè)過(guò)程中有的女性是幸運(yùn)的有的是不幸的,人們稱(chēng)之為幸運(yùn)的萊昂化。
G6PD患者出現(xiàn)雜合子女性的平均紅細(xì)胞酶活性可能正常、中度下降或嚴(yán)重缺乏的原因。我們歸因于萊昂化的程度和異常G6PD變異型的表達(dá)程度。
存在50%正常G6PD活性的雜合子女性具有50%正常紅細(xì)胞和50%G6PD缺乏的紅細(xì)胞。如果雜合子女性有此種缺陷紅細(xì)胞,那么它們同男性體內(nèi)酶缺乏的紅細(xì)胞一樣易于發(fā)生溶血。
而且,隨著年齡增長(zhǎng),X染色體發(fā)生失活偏移,雜合子女性的G6PD活性逐漸下降。因此,攜帶G6PD缺陷基因的老年女性發(fā)病率增加。
因此,對(duì)于G6PD缺陷的遺傳特征我們可以總結(jié)為以下幾種可能性:
男性患者,最常見(jiàn),由攜帶該基因的母親遺傳給他。
女性患者,少見(jiàn)。出現(xiàn)的原因有兩種:一是兩條染色體都有致病基因;二是其中一條染色體上有致病基因,根據(jù)萊昂化程度不同而表現(xiàn)為是否發(fā)病。
具體的遺傳方式需要進(jìn)行家系調(diào)查來(lái)明確。