人們常用“呱呱墜地”來形容一個新生命的誕生，是的，剛剛落地時嘹亮的哭聲，說明孩子的肺部功能是健康的，也標志著一個獨立的生命開始了。遺憾的是，并不是所有的新生兒都那么幸運，越來越多的小生命早早地離開了母親，由于各種各樣的原因，他們并沒有用響亮的哭聲來宣告：我出生了！
在新生兒重癥監(jiān)護室中，以復旦大學附屬兒科醫(yī)院新生兒科主任陳超為首的醫(yī)療團隊對這些
早產兒進行著保暖、呼吸支持、靜脈營養(yǎng)等一系列的搶救措施。與成年患者有很大的不同，新生兒無法使用語言來表達病痛的感受及部位，所以治療中，醫(yī)護人員不但要有臨床急救的應急處理能力及先進的醫(yī)療設備來輔助治療，還需具備更多的細心及愛心。
陳超從事早產兒救治工作已有20多個年頭了，他起草了我國的《早產兒救治和管理規(guī)范》，更幫助很多偏遠城市建立起了新生兒重癥監(jiān)護病房（NICU）。正因為如此，越來越多的早產兒一次次地渡過了呼吸、感染、營養(yǎng)及黃疸等難關，最終內環(huán)境穩(wěn)定，呼吸、心率日趨平穩(wěn)，反應日漸好轉，奶量及體重逐漸增加，身體各項指標均趨于正常。
然而，在陳超看來，對于早產兒來說，搶救存活只是成功的第一步，全面改善預后才是最高境界。因此，多年來的工作中，陳超把更多的精力花在關注早產兒遠期身心管理和提升生存質量上，從而增強家庭照護者的信心，幫助早產兒完成從NICU到家庭生活的平穩(wěn)過渡。
陳超
1982年浙江溫州醫(yī)學院臨床醫(yī)學系畢業(yè)，1989年上海醫(yī)科大學兒科碩士畢業(yè)，1992年上海醫(yī)科大學新生兒專業(yè)博士畢業(yè)，1995年美國得克薩斯州大學圣安東尼奧醫(yī)學中心博士后?，F(xiàn)任復旦大學附屬兒科醫(yī)院新生兒科主任，復旦大學上海醫(yī)學院兒科學系副主任，兒科教研室主任。
早產寶寶Q&&A&
1、為什么現(xiàn)在早產兒越來越多？
2、對于孕媽媽們而言，如何預防早產？
3、早產兒出院后及遠期還要注意哪些問題？
4、早產兒成長過程中，面臨哪些社會問題？
為什么現(xiàn)在早產兒越來越多？
陳超：早產的確切原因還不是很清楚，根據(jù)近年研究結果，早產與許多原因有關，以下幾方面可能是比較重要的問題。
孕期感染：根據(jù)大規(guī)模的流行病學調查，孕期感染可能是早產的重要原因，孕期發(fā)生潤毛膜羊膜炎者，早產發(fā)生率明顯增高。
母親和胎兒的各種疾?。耗赣H孕期各種疾病，胎兒各種疾病，都有可能導致早產。
多胎：多胎容易導致早產，現(xiàn)在試管嬰兒明顯增多，使用促排卵藥物也較多，試管嬰兒和使用促排卵藥物者，多胎比率明顯高于自然受孕。
高齡孕婦：孕婦年齡大于35歲早產發(fā)生率增加數(shù)倍。
母親壓力：現(xiàn)在社會生活節(jié)奏的加快，育齡婦女和孕婦工作壓力加大，工作環(huán)境、家庭生活環(huán)境、經濟狀況等也是早產原因。
其他：包括環(huán)境污染、氣候變化、遺傳因素等許多因素都可能與早產相關。
針對以上問題，可以采取預防措施，以預防早產，降低早產發(fā)生率。有些發(fā)達國家已開始大力宣傳預防早產，引起社會的關注，使早產發(fā)生率有所下降。
對于孕媽媽們而言，如何預防早產？
陳超：“準媽媽”，要加強孕前、孕期保健，積極防治生殖道感染，減少羊膜早破、宮內感染，保持良好的生活習慣，預防孕期各種并發(fā)癥，如心臟病、貧血、慢性高血壓、糖尿病、
甲亢、外傷、疲勞等。
對可能發(fā)生早產的孕婦，在可能發(fā)生早產前給予激素治療，促進胎肺成熟，可預防早產兒出生后發(fā)生呼吸窘迫綜合征或減輕癥狀。
最后，建議有早產可能的“準媽媽”最好到有新生兒救治條件的醫(yī)院
分娩，以免延誤治療時機。
早產兒出院后及遠期還要注意哪些問題？
陳超：早產兒出院后仍會發(fā)生許多問題，應通過隨訪及時發(fā)現(xiàn)和處理。到了學齡期和青少年期還會出現(xiàn)許多問題，需要采取相應解決措施。
出院后隨訪：早產兒出院后必須進行隨訪，第一年的前半年應1-2個月隨訪1次，后半年2個月隨訪1次，以后仍需繼續(xù)隨訪。隨訪目的是指導家長正確護理孩子，定期評估早產兒的營養(yǎng)和生長
發(fā)育狀況，及時發(fā)現(xiàn)問題，做到早期干預。隨訪的重點是生長發(fā)育評估，神經系統(tǒng)檢查，做行為測試、頭顱B超或MR、腦電圖等檢查，隨訪過程中發(fā)現(xiàn)問題，應及時將患兒轉給相關科室采取干預措施。
營養(yǎng)問題：早產兒出院后經常發(fā)生營養(yǎng)不良，生長發(fā)育緩慢。少數(shù)病例可能發(fā)生過度追趕生長、肥胖等。通過出院后定期隨訪，在醫(yī)師指導下做好喂養(yǎng)工作。
后遺癥問題：隨著患兒月齡增大，少數(shù)孩子逐漸出現(xiàn)后遺癥表現(xiàn)。通過隨訪監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)和診斷。我國于1997年對7省市1-6歲3萬余名兒童調查，
腦癱發(fā)生足月兒0.2%，早產兒2.91%，胎齡<32周早產兒6%。國外報道超低出生體重兒25%~40%可能發(fā)生神經運動異常，10%~15%可能發(fā)生腦癱。80%~90%到2-3歲會走路，8%~13%有多部位殘疾。
據(jù)統(tǒng)計，胎齡<26周的早產兒，隨訪到30個月時，嚴重殘疾23%，其他殘疾25%，死亡2%，無殘疾49%。在超低出生體重兒，9%發(fā)生視覺障礙，11%聽力障礙，在<750克早產兒，31%發(fā)生視力損害。
學齡期和青少年期問題：早產兒到了學齡期和青少年期仍會發(fā)生許多問題，需要繼續(xù)評估和照顧。少數(shù)早產兒發(fā)生代謝綜合征，發(fā)生糖尿病、高血脂、高血壓等問題。
出院后死亡：早產兒出院后仍有一定比例的死亡，出院后死亡主要原因包括，反復感染、營養(yǎng)不良、猝死、意外窒息、腦癱等，應積極預防。
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