一路向西泰西免费版完整版,肉丝av在线,亚洲另类色图,**毛片,日本久久久久久久久久久久,久久亚洲精品中文,亚洲精品国产二区

您的位置:健客網(wǎng) > 兒科頻道 > 兒科治療 > 兒童用藥 > 鮑曼不動桿菌對抗菌藥物的耐藥機制

鮑曼不動桿菌對抗菌藥物的耐藥機制

2017-08-04 來源:兒童健康資訊平臺  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:包括外膜孔蛋白通透性的下降及外排泵的過度表達。鮑曼不動桿菌基因組顯示,其富含外排泵基因,外排泵高表達在鮑曼不動桿菌多重耐藥中發(fā)揮重要作用。
  (1)產(chǎn)生抗菌藥物滅活酶:
 
 ?、?beta;-內(nèi)酰胺酶:
 
  最主要的是D組的OXA-23酶,部分菌株還攜帶超廣譜β-內(nèi)酰胺酶(ESBLs)、頭孢菌素酶(AmpC)和B類的金屬β-內(nèi)酰胺酶;
 
 ?、诎被擒疹愋揎椕福?/div>
 
  由于各種修飾酶的底物不同,可導致一種和幾種氨基糖苷類抗生素耐藥;
 
  (2)藥物作用靶位改變:
 
  拓撲異構酶gyrA、parC基因突變導致的喹諾酮類抗菌藥物耐藥;armA等16SrRNA甲基化酶導致幾乎所有氨基糖苷類抗生素耐藥;
 
  (3)藥物到達作用靶位量的減少:
 
  包括外膜孔蛋白通透性的下降及外排泵的過度表達。鮑曼不動桿菌基因組顯示,其富含外排泵基因,外排泵高表達在鮑曼不動桿菌多重耐藥中發(fā)揮重要作用。
 
  感染病原學診斷
 
  鮑曼不動桿菌是條件致病菌,廣泛分布于醫(yī)院環(huán)境,易在住院患者皮膚、結膜、口腔、呼吸道、胃腸道及泌尿生殖道等部位定植。臨床采集各類標本時應當盡可能避免污染。
 
  (1)在采集血液、腦脊液等體液標本時,應進行嚴格的皮膚消毒、避免污染。血培養(yǎng)應當嚴格按照規(guī)范進行。
 
  (2)采集標本時,應充分告知患者留樣方法和要求、必要時采用氣管鏡下防污染毛刷采樣,盡量提高痰標本質量。
 
  臨床微生物實驗室要嚴格把握痰標本的質量,痰標本接種前應進行革蘭染色鏡檢,判斷痰標本是否合格,同時注意有無白細胞吞噬或伴行現(xiàn)象及細菌的染色和形態(tài)。呼吸道標本的半定量、定量細菌培養(yǎng)能夠為臨床提供重要參考價值。
 
  (3)對于鮑曼不動桿菌皮膚感染由于取材易被皮膚正常菌群污染,甚至出現(xiàn)多種細菌并存的培養(yǎng)結果,病變部位取樣應注意采用不同的方法:
 
 ?、贉\表、開放性膿庖和創(chuàng)口感染:清創(chuàng)后,使用拭子在創(chuàng)口涂抹即可;
 
 ?、诜涓C織炎和丹毒:穿刺針抽吸組織取樣,但不易獲取,培養(yǎng)陽性率較低;
 
 ?、蹚碗s性皮膚軟組織感染:用組織活檢、穿刺針抽吸、外科手術等方法取深層組織進行培養(yǎng),不能用創(chuàng)口拭子進行培養(yǎng)。
 
  鮑曼不動桿菌為革蘭陰性球桿菌,單個或成對排列,專性需氧,觸酶陽性,氧化酶陰性,動力陰性,容易與其他非發(fā)酵菌區(qū)別。需要注意的是,鮑曼不動桿菌革蘭染色不易脫色,尤其是血培養(yǎng)陽性標本直接涂片染色,易染成革蘭陽性球菌。
 
  由于鮑曼不動桿菌、醋酸鈣不動桿菌、不動桿菌基因型3和不動桿菌基因型13TU生化表型十分接近,很難區(qū)分,通常都鑒并報告為醋酸鈣不動桿菌一鮑曼不動桿菌復合體,目前臨床報告的鮑曼不動桿菌實際為“鮑曼不動桿菌群”。“鮑曼不動桿菌群”的四種菌種致病力、耐藥性相近,臨床診斷和治療相似。
看本篇文章的人在健客購買了以下產(chǎn)品 更多>
有健康問題?醫(yī)生在線免費幫您解答!去提問>>
健客微信
健客藥房
库伦旗| 新疆| 乐业县| 衡南县| 老河口市| 青海省| 修武县| 都兰县| 如皋市| 张家界市| 安徽省| 雅江县| 北海市| 木里| 新干县| 阳新县| 卓尼县| 赤城县| 贡山| 启东市| 叶城县| 开阳县| 阿瓦提县| 钟山县| 满洲里市| 宝应县| 玉林市| 固阳县| 故城县| 伊金霍洛旗| 平度市| 屏南县| 五大连池市| 晋城| 斗六市| 舟曲县| 乌兰浩特市| 陕西省| 南宁市| 闽侯县| 昌图县|