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【健康宣教】專家?guī)黄鹆私鈨和I病綜合征

2017-02-07 來(lái)源:西安市兒童醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:兒童腎病綜合征作為常見的兒童泌尿系統(tǒng)疾病之一,其具有易復(fù)發(fā)、容易遷延、病程長(zhǎng)等特點(diǎn),目前發(fā)病率呈現(xiàn)快速增長(zhǎng)趨勢(shì),備受關(guān)注。


  【健康宣教】專家?guī)黄鹆私鈨和I病綜合征

  兒童腎病綜合征作為常見的兒童泌尿系統(tǒng)疾病之一,其具有易復(fù)發(fā)、容易遷延、病程長(zhǎng)等特點(diǎn),目前發(fā)病率呈現(xiàn)快速增長(zhǎng)趨勢(shì),備受關(guān)注。

  近日,我院腎臟科舉辦腎病綜合征健康教育講堂,科室主任包瑛、護(hù)士長(zhǎng)張利英等醫(yī)護(hù)人員就該病的病因、臨床表現(xiàn)、現(xiàn)有診療方法、激素使用、并發(fā)癥觀察與預(yù)防、常規(guī)護(hù)理及科室收治情況等方面向患兒家長(zhǎng)作了詳細(xì)講解,并就患兒治療過(guò)程中遇到的常見問(wèn)題與患兒家長(zhǎng)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)答疑,將常規(guī)健康教育內(nèi)容融入形式多樣的互動(dòng)交流之中,使家長(zhǎng)不僅收獲到知識(shí),同時(shí)釋放了壓力,放松了心情,從而更好地配合患兒治療,收到了良好效果。

  什么是腎病綜合征

  腎病綜合征(nephroticsyndrome,NS)簡(jiǎn)稱腎病,是一組由多種原因引起的腎小球基底膜通透性增加,導(dǎo)致血漿蛋白從尿中丟失的臨床綜合征。

  病因有哪些

  腎病綜合征可以由各種形態(tài)學(xué)不相同的腎臟疾病引起而發(fā)生顯著的蛋白尿。病因可分為原發(fā)性(與機(jī)體的免疫功能紊亂有關(guān))、繼發(fā)性(如紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、乙肝病毒相關(guān)性腎炎)和先天性三大類。在很大程度上,臨床過(guò)程、預(yù)后及病人對(duì)治療的反應(yīng)由腎病綜合征患兒腎小球的基本病理和病因來(lái)決定。

  臨床有四大特點(diǎn):

  1.大量蛋白尿

  2.低蛋白血癥

  3.高脂血癥

  4.水腫。

  治療措施

  1.口服激素治療為主,足量2mg/kg.d,分三次口服,4周后開始減量為鞏固治療,隔日兩天量的2/3量,口服4周后改為每2周減半片,逐漸減量,服用激素同時(shí)必須服用鈣劑。長(zhǎng)期服用激素會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的副作用,故服用激素后一定要定期復(fù)查,在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,開始服用時(shí),每2周來(lái)院復(fù)查一次,減量后可適當(dāng)延長(zhǎng)至每1-3月復(fù)查一次。

  2.并發(fā)癥

  感染:常見感染為呼吸道感染、尿路感染、皮膚感染和腹膜炎,如患兒出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咽痛或尿痛、尿頻、尿道口紅腫等應(yīng)及時(shí)就診。

  高血壓腦?。喝缁純撼霈F(xiàn)頭昏、頭痛、視物不清、嘔吐等癥狀時(shí)應(yīng)立即就診。

  高凝狀態(tài)及血栓栓塞:腎病患者多數(shù)處于高凝狀態(tài),并有血栓形成的傾向。如出現(xiàn)四肢不對(duì)稱浮腫、不明原因的胸腹水加重,應(yīng)立即就診。

  電解質(zhì)紊亂:患兒攝入不足,使用利尿劑及出現(xiàn)嘔吐、腹瀉時(shí)易出現(xiàn)電解質(zhì)失衡,當(dāng)患兒精神萎靡、嗜睡、嘔吐時(shí)立即就診。

  腎功能減退:本病急起時(shí)暫時(shí)性輕度氮質(zhì)血癥并不少見,可出現(xiàn)腎功能減退。

  如何護(hù)理、預(yù)防

  1.一般無(wú)需嚴(yán)限制活動(dòng),嚴(yán)重水腫和高血壓時(shí)需臥床休息,病情緩解后活動(dòng)量逐漸增加。緩解3~6個(gè)月后可逐漸參加學(xué)習(xí),但應(yīng)注意避免過(guò)勞。適當(dāng)安排一些娛樂(lè)活動(dòng),減輕患兒的心理壓力。

  2.遵循低鹽、低脂、適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白的飲食原則。食用油選擇植物油,多食綠色蔬菜、水果,補(bǔ)充足量的維生素和微量元素。

  3.預(yù)防感染的發(fā)生,居室開窗通風(fēng),保持空氣新鮮,避免與感冒的人員接觸,不去人員密集的場(chǎng)所,隨氣候變化及時(shí)添減衣物,必要時(shí)戴口罩,勤洗手,勤換衣,衣服選擇寬松柔軟的棉質(zhì)衣物,做好皮膚清潔,被褥勤拆洗、勤晾曬。注意飲食、口腔衛(wèi)生,不食半生不熟食物。每日溫水清洗尿道口及會(huì)陰部。

  4.患兒多曬太陽(yáng),促進(jìn)維生素D吸收。

  5.家長(zhǎng)的遵醫(yī)行為:各位家長(zhǎng)要嚴(yán)格按照醫(yī)生的治療去進(jìn)行,堅(jiān)持按計(jì)劃遵醫(yī)囑用藥,不要隨意增減藥量或增減藥物,以免造成病情反復(fù)。藥店有賣尿試紙,可以回家自己監(jiān)測(cè)尿蛋白的變化。家長(zhǎng)還應(yīng)注意觀察孩子的小便情況,如發(fā)現(xiàn)孩子的尿量減少、顏色有改變等,應(yīng)及時(shí)就診。每1~2周門診隨訪一次。
 

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