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小兒抽搐并不完全是癲癇

2015-10-15 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:孩子到了幾個月時,一種被稱為“顫動”的抽搐常被當(dāng)作癲癇,孩子的下頜或肢體,出現(xiàn)像牛虻叮了馬屁股那種細小的抖動或抽動,而且有節(jié)律。

  小兒抽搐被許多人誤認為是癲癇。經(jīng)常碰到誤診的患兒。不要輕易把一些小兒正常的“發(fā)作”情況誤診為癲癇,因為癲癇“擴大化”,會造成大量不必要的家庭精神和經(jīng)濟負擔(dān)。

  那么,有哪些小兒的抽搐發(fā)作不是癲癇?細說至少有十幾種或更多,因為小兒在成長的各個時期,許多疾病或者生理現(xiàn)象,都以“抽搐”的形式表現(xiàn)。如新生兒期,約有50%的未成熟兒會出現(xiàn)“周期性呼吸”,發(fā)作時呼吸快慢不一,并有短暫的停止,但它與癲癇發(fā)作明顯不同,沒有心率、膚色等改變;分娩中有輕度窒息的新生兒,還容易出現(xiàn)一種“過度警覺狀態(tài)”發(fā)作,會把剛剛沉浸在喜悅中的父母著實嚇一跳。孩子先是不吃不喝地嗜睡幾個小時,隨后轉(zhuǎn)向過度興奮,眼睛睜得大大的,醒的時間長,睡覺時間短,結(jié)果多被誤診為是癲癇失神小發(fā)作。北京國陽癲癇病醫(yī)院專家曾接診過一、兩個月大就被診斷為癲癇失神發(fā)作的小兒,其實不對,因為在新生兒時期,根本沒有失神發(fā)作的類型。

  孩子到了幾個月時,一種被稱為“顫動”的抽搐常被當(dāng)作癲癇,孩子的下頜或肢體,出現(xiàn)像牛虻叮了馬屁股那種細小的抖動或抽動,而且有節(jié)律。這是熟睡中的新生兒對突然喚醒的刺激如換尿布等正常的過度反應(yīng)。除顫抖外,其它無異常,用手輕輕按住抖動的肢體,抽搐明顯減輕或停止,這一點與癲癇發(fā)作明顯不同。

  嬰幼兒時期的小兒抽搐常見的有屏氣發(fā)作、非癲癇性強直樣發(fā)作、情感性交叉擦腿運動發(fā)作等等;到了學(xué)齡前期和學(xué)齡期,小兒抽搐的形式會更多,也更需要仔細地與癲癇進行鑒別,如睡眠肌陣攣、發(fā)作性睡病、多發(fā)性抽動癥以及暈厥、偏頭痛、發(fā)作性腹痛、癔病等等。

  現(xiàn)在很多家長以小兒睡眠障礙來就診,因為孩子睡覺“不老實”,拳打腳踢甚至經(jīng)常出現(xiàn)夢魘、夜游,使家長格外擔(dān)心,“孩子整夜都不停地動怎么行!”其實,這是一種不需要治療的生理現(xiàn)象,但有不少家長非給孩子這種現(xiàn)象找個“說法”,到處就醫(yī),如果碰巧遇上孩子腦電圖不正常,就算找到了依據(jù),被診斷為癲癇。

  不少孩子按癲癇治療,沒效不說,情況反而還嚴重了。值得提醒的是,睡眠障礙中的夢魘、夜游,有時需要和復(fù)雜部分性癲癇做鑒別,只要采用錄像腦電圖監(jiān)測孩子睡眠中的“發(fā)作”過程,腦電圖沒有異常放電,就肯定不是癲癇。

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