廈門一位12周歲的女孩，因治療關(guān)節(jié)炎不間斷注射了8個(gè)月激素“地塞米松”，結(jié)果導(dǎo)致胸腔擴(kuò)大，超常發(fā)育了10年，無(wú)法正常行走。
此事見(jiàn)報(bào)后,引起了不少家長(zhǎng)甚至醫(yī)生的關(guān)注。“我女兒有哮喘病，醫(yī)生經(jīng)常給她開(kāi)激素類藥物，長(zhǎng)期吃會(huì)不會(huì)有什么危害?醫(yī)生這樣開(kāi)藥合理嗎?”昨日，不少家長(zhǎng)打進(jìn)本報(bào)熱線968111提出了類似的疑問(wèn)。
記者走訪了多家醫(yī)院及診所，發(fā)現(xiàn)一些激素類藥物竟成了一些基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的“萬(wàn)用藥”，在治療孩子的發(fā)燒感冒時(shí)，也經(jīng)常使用。但專家認(rèn)為，在治療感冒發(fā)燒時(shí)，根本無(wú)需使用激素類藥物，因?yàn)橐坏┻^(guò)度使用，就會(huì)造成嚴(yán)重的后果。
“地塞米松”成了感冒常用藥
昨日，記者在晉安區(qū)一家私人診所，看到一位5歲的發(fā)燒兒童，醫(yī)生給他開(kāi)的藥中，除了抗生素，還包括了“地塞米松”。媽媽說(shuō)，這家診所又好又便宜，附近的居民都愛(ài)來(lái)看病。
“現(xiàn)在基層醫(yī)院、小診所濫用激素類藥物的現(xiàn)象比較嚴(yán)重，一些醫(yī)生甚至把它們當(dāng)成常用藥、萬(wàn)能藥，因?yàn)樗?jiàn)效快、價(jià)格低!”昨日，記者采訪的多位兒科專家，都表示關(guān)注到了本報(bào)報(bào)道。他們?cè)诮釉\時(shí)也多次發(fā)現(xiàn)，因不規(guī)范使用激素類藥物而延誤孩子病情的病例。
省二人民醫(yī)院兒科主任醫(yī)師李淑閩說(shuō)，“地塞米松”、“強(qiáng)的松”這種激素類藥物不僅能提高機(jī)體對(duì)細(xì)菌內(nèi)毒素的耐受力，而且能抑制炎癥，能夠很快地將高燒降下來(lái)。但它無(wú)法控制感染，常常造成細(xì)菌悄悄擴(kuò)散卻不為人察覺(jué)的情況。上個(gè)月醫(yī)院還碰到兩例病例，因嚴(yán)重細(xì)菌感染患了肺炎的孩子，他們都在小診所里接受過(guò)激素類藥物的治療。
價(jià)格便宜療效快激素類用藥難控制
“一支地塞米松才幾毛錢，一百片一瓶的強(qiáng)的松才幾塊錢，見(jiàn)效快，患者當(dāng)然會(huì)覺(jué)得‘價(jià)廉物美’。”李淑閩主任說(shuō)，除了基層醫(yī)院醫(yī)生缺乏對(duì)激素類藥物副作用的了解外，價(jià)格便宜療效快也是醫(yī)生慣用此類藥物的原因。
他介紹說(shuō)，地塞米松可以抗炎、抗毒，短期效果非常明顯。但是，從安全角度講，孩子感冒發(fā)燒，一般用不著激素藥，只有在特殊的情況下，對(duì)有適應(yīng)癥的病人，才考慮選用此類藥物。因?yàn)椴灰?guī)范用藥可能延誤孩子的病情，過(guò)量使用還可能造成胃出血、骨質(zhì)疏松、降低免疫功能、影響生長(zhǎng)發(fā)育、加重感染等副作用。尤其是有的患者，覺(jué)得這些藥有效后，會(huì)自行到藥店購(gòu)買使用。
相關(guān)專家稱，和精神病類藥物、麻醉類藥物不同，我國(guó)對(duì)于激素類藥物的管制相對(duì)寬松。其實(shí)，激素類藥物應(yīng)該按照處方藥的管理進(jìn)行嚴(yán)格規(guī)范。
控制用量才能發(fā)揮療效
“既然激素類藥物的副作用這么大，我以后堅(jiān)決不讓孩子用這些藥，干脆用中藥!”有家長(zhǎng)這樣對(duì)記者說(shuō)。
對(duì)此，省立醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師陳瑯認(rèn)為家長(zhǎng)不必矯枉過(guò)正，只要掌握好用量，激素類藥物仍能發(fā)揮非常好的療效。陳醫(yī)生說(shuō)，激素類藥物在腎病、風(fēng)濕病、皮膚病、免疫系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病等多種疾病的治療上，都有廣泛應(yīng)用。比如治療哮喘的噴霧劑，還有大家熟悉的皮炎平等都含有激素類藥物。
福州兒童醫(yī)院兒科主任醫(yī)師林娟也表示，激素類藥物有嚴(yán)格的使用標(biāo)準(zhǔn)。很多基層醫(yī)院的醫(yī)生，不像正規(guī)醫(yī)院的醫(yī)生那樣，會(huì)結(jié)合患者的病情采取間歇停藥或減少劑量的措施。廈門的這個(gè)女孩，就是由于用量過(guò)度，才造成這樣的后果。故病人應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥，醫(yī)生也應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)激素類藥物副作用的認(rèn)識(shí)，合理用藥。
(實(shí)習(xí)編輯：林志輝)
治療中-重度與絕經(jīng)相關(guān)的血管舒縮癥狀。
健客價(jià)： ￥55適用于妊娠早期診斷。
健客價(jià)： ￥10用于體外定性檢測(cè)人尿液樣本中的人絨毛膜促性腺激素(hCG)，作輔助診斷用。
健客價(jià)： ￥35顯示懷孕周數(shù)。
健客價(jià)： ￥42用于體外定性檢測(cè)人尿液中的促黃體生成激素(LH)，輔助預(yù)測(cè)排卵。
健客價(jià)： ￥81該產(chǎn)品供婦女進(jìn)行早早孕檢查使用。
健客價(jià)： ￥20適用于妊娠早期的輔助診斷。
健客價(jià)： ￥9.9適用于妊娠早期的輔助診斷。
健客價(jià)： ￥9.9適用于妊娠早期的輔助診斷。
健客價(jià)： ￥75早期妊娠的輔助診斷。
健客價(jià)： ￥18適用于婦女早期妊娠的輔助診斷。
健客價(jià)： ￥9.9適用于婦女早期妊娠的輔助診斷。
健客價(jià)： ￥21.8主要用于過(guò)敏性與自身免疫性炎癥性疾病。適用于結(jié)締組織病，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，重癥多肌炎，嚴(yán)重的支氣管哮喘，皮肌炎，血管炎等過(guò)敏性疾病，急性白血病，惡性淋巴瘤以及適用于其他腎上腺皮質(zhì)激素類藥物的病癥等。
健客價(jià)： ￥7.9用于過(guò)敏性與自身免疫性炎癥性疾病。適用于結(jié)締組織病，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，嚴(yán)重的支氣管哮喘，皮肌炎，血管炎等過(guò)敏性疾病，急性白血病，惡性淋巴瘤以及適用于其他腎上腺皮質(zhì)激素類藥物的病癥等。
健客價(jià)： ￥43主要用于過(guò)敏性與自身免疫性炎癥性疾病。適用于結(jié)締組織病，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，重癥多肌炎，嚴(yán)重的支氣管哮喘，皮肌炎，血管炎等過(guò)敏性疾病，急性白血病，惡性淋巴瘤以及適用于其他腎上腺皮質(zhì)激素類藥物的病癥等。
健客價(jià)： ￥8主要用于過(guò)敏性與自身免疫性炎癥性疾病。適用于結(jié)締組織病，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，重癥多肌炎，嚴(yán)重的支氣管哮喘，皮肌炎，血管炎等過(guò)敏性疾病，急性白血病，惡性淋巴瘤以及適用于其他腎上腺皮質(zhì)激素類藥物的病癥等。
健客價(jià)： ￥39主要用于過(guò)敏性與自身免疫性炎癥性疾病。適用于結(jié)締組織病，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，重癥多肌炎，嚴(yán)重的支氣管哮喘，皮肌炎，血管炎等過(guò)敏性疾病，急性白血病，惡性淋巴瘤以及適用于其他腎上腺皮質(zhì)激素類藥物的病癥等。
健客價(jià)： ￥301.水腫性疾?。喊ǔ溲孕牧λソ?、肝硬化、腎臟疾病 (腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭)，尤其是應(yīng)用其他利尿藥效果不佳時(shí)，應(yīng)用本類藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。 2.高血壓：在高血壓的階梯療法中，不作為治療原發(fā)性高血壓的優(yōu)選藥物，但當(dāng)噻嗪類藥物療效不佳，尤其當(dāng)伴有腎功能不全或出現(xiàn)高血壓危象時(shí)，本類藥物尤為適用。 3.預(yù)防急性腎功能衰竭：用于各種原
健客價(jià)： ￥8.91.水腫性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾病（腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭），尤其是應(yīng)用其他利尿藥效果不佳時(shí)，應(yīng)用本類藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。2.高血壓在高血壓的階梯療法中，不作為治療原發(fā)性高血壓的優(yōu)選藥物，但當(dāng)噻嗪類藥物療效不佳，尤其當(dāng)伴有腎功能不全或出現(xiàn)高血壓危象時(shí)，本類藥物尤為適用。3.預(yù)防急性腎功能衰竭用于各種原因?qū)е履I臟血流灌注不
健客價(jià)： ￥91.水腫性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾病(腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功 能衰竭），尤其是應(yīng)用其他利尿藥效果不佳時(shí)，應(yīng)用本類藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺 水腫和急性月囟水腫等。 2.高血壓。在高血壓的階梯療法中，不作為治療原發(fā)性高血壓的優(yōu)選藥物，但當(dāng)噻嗪類藥物療效不佳。尤其當(dāng)伴有腎功能不全或出現(xiàn)高血壓危象時(shí)，本類藥物尤為適用。 3.預(yù)防急性腎功能衰竭用于各種原
健客價(jià)： ￥15腎上腺皮質(zhì)激素類藥。用于神經(jīng)性皮炎、慢性濕疹、皸裂性濕疹、脂溢性皮炎搔癢及牛皮癬和扁平苔癬，亦用于手足皸裂。
健客價(jià)： ￥2.291.治療低鉀血癥 各種原因引起的低鉀血癥， 如進(jìn)食不足、嘔吐、嚴(yán)重腹瀉、應(yīng)用排鉀利 尿藥、低鉀性家族周期性麻痹、長(zhǎng)期應(yīng)用糖 皮質(zhì)激素和補(bǔ)充高滲葡萄糖等。2.預(yù)防低鉀血癥當(dāng)患者存在失鉀情況，尤其是如果發(fā)生低鉀血癥對(duì)患者危害較大時(shí)（如洋地黃化的患者），需預(yù)防性補(bǔ)充鉀鹽，如進(jìn)食很少、嚴(yán)重或慢性腹瀉、長(zhǎng)期服用腎上 腺皮質(zhì)激素、失鉀性腎病、以及Bartte's綜合征等。3.洋地黃中毒引起頻發(fā)、多源性早搏或快
健客價(jià)： ￥6本品為腎上腺皮質(zhì)激素類藥。用于過(guò)敏性皮炎、異位性皮炎、接觸性皮炎、脂溢性皮炎、濕疹、皮膚瘙癢癥、銀屑病、神經(jīng)性皮炎等。
健客價(jià)： ￥2.9本品為腎上腺皮質(zhì)激素類藥。用于過(guò)敏性皮炎、異位性皮炎、接觸性皮炎、脂溢性皮炎、濕疹、皮膚瘙癢癥、銀屑病、神經(jīng)性皮炎等。
健客價(jià)： ￥2.5
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