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怎么發(fā)現(xiàn)有中耳炎 這幾種癥狀請(qǐng)自查

2019-05-20 來(lái)源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:中耳炎癥狀要視不同種類(lèi)的中耳炎耳訂,急性中耳炎癥狀往往伴隨有耳痛、聽(tīng)力下降,還會(huì)伴隨著全身癥狀,而分泌性中耳炎的癥狀并不太明顯,有很大的隱蔽性。

中耳炎其實(shí)十分很多種的,有急性的、化膿性的、分泌性的、慢性的,每一種的癥狀是不一樣的,有些很明顯有些不明顯,而且每種類(lèi)別發(fā)生的癥狀在兒童和成年人中也不太一樣,所以不能把中耳炎癥狀一概而論,本文將中耳炎分為四個(gè)部分,每個(gè)種類(lèi)都尤其獨(dú)特的癥狀,例如急性的會(huì)表現(xiàn)出耳朵痛,而分泌性中耳炎便不會(huì)等等,都需要我們有所了解,一起來(lái)看看吧。

根據(jù)中耳炎的種類(lèi)不同,臨床表現(xiàn)可以有很大不同。急性化膿性中耳炎常常癥狀突出,表現(xiàn)為耳痛、聽(tīng)力下降或者耳悶、耳流膿,可以伴有程度不等的全身癥狀;而分泌性中耳炎常常急性癥狀不突出,沒(méi)有耳痛或者耳流膿,僅表現(xiàn)為耳悶、聽(tīng)力下降等。這在兒童患者常常具有很大的隱蔽性。

一、慢性化膿性中耳炎癥狀

早期,炎性病變局限在鼓膜和鼓室,抗感染治療后可以停止流膿很長(zhǎng)一段時(shí)間,患者僅有鼓膜穿孔和聽(tīng)小骨可逆性炎性病變所致的輕度聽(tīng)力減退。

中期,炎性肉芽形成并累及到鼓室、鼓竇、咽鼓管和乳突氣房,此時(shí),抗感染治療后仍偶爾流膿,雖然有的患者因?yàn)槟摿可俣鴽](méi)有感覺(jué)到流膿,但是,常常出現(xiàn)反復(fù)耳癢,這是因?yàn)楣氖夷撘簼駶?rùn)合并霉菌感染所致。此時(shí),患者僅有鼓膜穿孔、聽(tīng)小骨活動(dòng)受限所致的輕、中度聽(tīng)力減退和耳癢。

后期,病情進(jìn)一步發(fā)展,炎癥導(dǎo)致聽(tīng)小骨活動(dòng)明顯障礙甚至聽(tīng)骨鏈固定,有的患者還出現(xiàn)咽鼓管功能障礙。此時(shí),患者出現(xiàn)鼓膜穿孔和中度聽(tīng)力減退,偶爾耳鳴。

末期,病情遷延反復(fù)發(fā)展,炎癥波及到內(nèi)耳發(fā)生混合性耳聾,此時(shí)患者感到明顯聽(tīng)力下降。同時(shí),炎性硬化灶逐漸形成(中耳炎后遺癥之一,又名:鼓室硬化癥)并包繞聽(tīng)骨鏈、甚至侵犯到卵圓窗和圓窗。此時(shí),患者不但鼓膜穿孔,還出現(xiàn)中重度、重度混合性耳聾及明顯耳鳴。如果膽脂瘤形成并破壞聽(tīng)小骨和周?chē)琴|(zhì),患者還會(huì)出現(xiàn)耳痛、頭痛、膿中帶血、甚至面癱、聽(tīng)力明顯減退而影響工作生活。

二、急性化膿性的中耳炎癥狀

1、耳痛:多數(shù)病人鼓膜穿孔前疼痛劇烈、也不成眠;如為搏動(dòng)性跳痛或刺痛,可向同側(cè)頭部或牙齒放射,鼓膜穿孔流膿后而痛減輕。少數(shù)病人可無(wú)明顯耳痛癥狀。

2、聽(tīng)力減退及耳鳴:病程初期病人常有明顯耳悶、低調(diào)耳鳴和聽(tīng)力減退。后期鼓膜無(wú)穿孔后耳聾反而可能減輕。耳痛劇烈者,聽(tīng)覺(jué)障礙彰被忽略。有的病人可伴眩暈。

3、流膿:鼓膜穿孔后耳內(nèi)有液體流出,初為血水膿樣,以后變?yōu)槟撔苑置谖铩?/p>

4、全身癥狀輕重不一:可有畏寒、發(fā)熱、倦怠、納差。小兒選深癥狀較重,常伴嘔吐、腹瀉等類(lèi)似消化道癥狀。一旦鼓膜穿孔,體溫即逐漸下降,全身癥狀明顯減輕。

5、患兒表現(xiàn)煩躁不安、哭鬧,雙手抓耳撓腮:伴有耳鳴和聽(tīng)力下降,但常被耳痛掩蓋。至化膿期間,一旦鼓膜穿孔,則兒童頓減??梢?jiàn)耳溢膿,初為血水,后為粘性膿液,體溫逐漸恢復(fù)正常。若耳流膿后癥狀不緩解或緩解后發(fā)熱及耳痛復(fù)又加重,則應(yīng)警惕并發(fā)癥的發(fā)生。

三、分泌性中耳炎癥狀

分泌性中耳炎的臨床表現(xiàn)主要為聽(tīng)力下降,可隨體位變化而變化,輕微的耳痛、耳鳴、耳悶脹和閉塞感,搖頭可聽(tīng)見(jiàn)水聲。耳科專(zhuān)科檢查可見(jiàn)鼓膜內(nèi)陷,呈琥珀色或色澤發(fā)暗,亦可見(jiàn)氣液平面或氣泡,鼓膜活動(dòng)度降低。

嬰幼兒則表現(xiàn)為對(duì)周?chē)曇舴磻?yīng)差,抓耳,睡眠易醒,易激惹。嬰兒對(duì)周?chē)穆曇魶](méi)有反應(yīng),不能將頭準(zhǔn)確地轉(zhuǎn)向聲源;即使患兒沒(méi)有主訴聽(tīng)力下降,家人則發(fā)現(xiàn)患兒漫不經(jīng)心、行為改變、對(duì)正常對(duì)話(huà)無(wú)反應(yīng)、在看電視或使用聽(tīng)力設(shè)備時(shí)總是將聲音開(kāi)得很大;對(duì)于反復(fù)發(fā)作的急性中耳炎,應(yīng)警惕在發(fā)作間歇期可能持續(xù)的分泌性中耳炎;學(xué)習(xí)成績(jī)差;平衡能力差,不明原因的笨拙;語(yǔ)言發(fā)育遲緩。

 

從上文看中耳炎癥狀是根據(jù)不同種類(lèi)的中耳炎而表現(xiàn)的,因此針對(duì)每個(gè)癥狀也有不同的治療方案,但是不管是哪種種類(lèi),都需要患者盡快引起重視,及早到醫(yī)院治療中耳炎,減少疾病發(fā)作帶來(lái)的痛楚與并發(fā)癥。

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