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急性加化膿性中耳炎 怎么得又能這么治

2019-05-20 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:急性化膿性中耳炎常常發(fā)生于兒童身上,它可能導(dǎo)致兒童耳膜受損、耳朵疼痛或流膿等,這也是因?yàn)樾簜冏陨淼陌l(fā)育情況以及病菌的感染導(dǎo)致,需要用一定的方法進(jìn)行治療。

小朋友的免疫系統(tǒng)并沒有完全起來,易受致病菌的感染,再加上這個(gè)時(shí)期寶寶的耳朵尚未發(fā)育完全,種種原因都導(dǎo)致了兒童易得急性化膿性中耳炎,這種炎癥如果得到及時(shí)處理,化膿性中耳炎帶來的聽力受損等是可以恢復(fù)的,所以需要我們對(duì)急性化膿性中耳炎有一些基本的了解,別因?yàn)橛X得沒什么而耽誤治療,本文主要從它的發(fā)病原因、癥狀兩個(gè)方面來幫助患者們?nèi)苏J(rèn)識(shí)這個(gè)疾病。

什么是急性化膿性中耳炎

急性化膿性中耳炎是細(xì)菌感染引起的中耳粘膜的急性化膿性炎癥。本病多見于兒童。臨床上以耳痛、耳內(nèi)流膿、鼓膜充血、穿孔為特點(diǎn)。若治療及時(shí)、適當(dāng),分泌物引流通暢,炎癥消退后鼓膜穿孔多可自行愈合,聽力大多能恢復(fù)正常。治療不當(dāng)或病情嚴(yán)重者,可遺留鼓膜穿孔、中耳粘連癥、鼓室硬化或轉(zhuǎn)變?yōu)槁曰撔灾卸?,甚至引起各種并發(fā)癥。

發(fā)病原因

主要致病菌為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、乙型溶血性鏈球菌、葡萄球菌及綠膿假單胞桿菌等。前兩者在小兒多見。主要的致病菌侵襲途徑包括以下幾種:

1、咽鼓管途徑最常見

(1)急性上呼吸道感染時(shí):如急性鼻炎、急性鼻咽炎、急性扁桃體炎等,炎癥向咽鼓管蔓延,咽鼓管粘膜充血、腫脹、纖毛運(yùn)動(dòng)障礙,局部免疫力下降,致病菌侵入中耳。

(2)急性傳染病期間:如猩紅熱、麻疹、百日咳、流行性感冒、肺炎、傷寒等,致病微生物可以經(jīng)咽鼓管侵入中耳;亦可經(jīng)咽鼓管發(fā)生其他致病菌的繼發(fā)感染。

(3)在不潔的水中跳水、游泳,不適當(dāng)?shù)倪┍恰⒀使墓艽祻?、鼻腔沖洗及鼻咽部填塞等,致病菌可循咽鼓管侵犯中耳。

(4)嬰兒哺乳位置不當(dāng),如平臥吮奶,乳汁可經(jīng)短而寬的咽鼓管流入中耳。

2、外耳道-鼓膜途徑因鼓膜外傷、鼓膜穿刺或置管時(shí)污染,致病菌可從外耳道侵入中耳。

3、血行感染極少見。

臨床表現(xiàn)

本病全身及局部癥狀較重,小兒多發(fā)??捎形泛?、發(fā)熱,小兒常伴嘔吐、腹瀉等。耳痛劇烈,且持續(xù)時(shí)間較長。聽力下降并可伴有耳鳴。鼓膜穿孔前后表現(xiàn)截然不同,一旦鼓膜發(fā)生穿孔,耳內(nèi)膿液外泄,癥狀可得到緩解。

全身癥狀:鼓膜穿孔前,全身癥狀明顯,可有畏寒、發(fā)熱、倦怠、食欲減退等,小兒全身癥狀通常較成人嚴(yán)重,可有高熱、驚厥,常伴嘔吐、腹瀉等消化道癥狀,鼓膜穿孔后,體溫逐漸下降,全身癥狀明顯減輕。

耳痛:為本病的早期癥狀?;颊吒卸畈库g痛或搏動(dòng)性跳痛,疼痛可經(jīng)三叉神經(jīng)放射至同側(cè)額、顳、頂部、牙或整個(gè)半側(cè)頭部,吞咽、咳嗽、噴嚏時(shí)耳痛加重,耳痛劇烈者夜不能寐,煩躁。嬰幼兒則哭鬧不休。一旦鼓膜出現(xiàn)自發(fā)性穿孔或行鼓膜切開術(shù)后,膿液向外宣泄,疼痛頓減。

耳鳴及聽力減退:患耳可有搏動(dòng)性耳鳴、聽力逐漸下降。耳痛劇烈者,輕度的耳聾可不被患者察覺。鼓膜穿孔后聽力反而提高。如病變侵入內(nèi)耳,可出現(xiàn)眩暈和感音神經(jīng)性聾。

耳漏:鼓膜穿孔后耳內(nèi)有液體流出,初為漿液血性,以后變?yōu)檎骋耗撔阅酥聊撔?。如分泌物量甚多,提示分泌物不僅來自鼓室,亦源于鼓竇、乳突。

急性化膿性中耳炎可能癥狀會(huì)比較強(qiáng)烈,患者也容易發(fā)現(xiàn),對(duì)盡早發(fā)現(xiàn)并治療疾病十分有用,同時(shí)我們從上文大概了解到了急性化膿性中耳炎,就應(yīng)該積極做出防范,防止中耳受感染,同時(shí)也要積極及時(shí)的進(jìn)行治療。

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