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耳鼻咽喉頭頸外科臨床用藥特點

摘要:但是藥物療法仍然是耳鼻咽喉頭頸外科疾病治療不可缺少的重要內(nèi)容,對某些疾病或疾病的某些階段,可能以藥物療法為主。

耳鼻咽喉頭頸外科臨床用藥特點

耳鼻咽喉頭頸科屬外科范疇,手術(shù)治療為主,藥物治療為輔。但是藥物療法仍然是耳鼻咽喉頭頸外科疾病治療不可缺少的重要內(nèi)容,對某些疾病或疾病的某些階段,可能以藥物療法為主。掌握本科用藥原則與特點十分必要。

常見疾病全身用藥的原則與特點

涉及最多的全身用藥是抗生素類、腎上腺皮質(zhì)激素類、抗組胺類、免疫增強劑和中成藥等五大類,其用藥原則與特點分別是:

抗生素類

主要包括青霉素類、頭孢菌素類、大環(huán)內(nèi)酯類和氨基糖苷類等。使用時應注意:

(1)盡可能明確致病菌類別,最好根據(jù)細菌學檢查和藥敏試驗結(jié)果,有的放矢地選擇抗生素;

(2)警惕藥物可能引起的過敏反應;

(3)警惕藥物的耳毒性,盡量避免使用或慎重使用氨基糖苷類等可能損傷聽覺的抗生素;

(4)嚴格控制預防用藥;

(5)掌握聯(lián)合用藥適應證和配伍禁忌。

腎上腺皮質(zhì)激素類

常用藥物為地塞米松、潑尼松龍和氫化可的松等。使用時應注意:

(1)大劑量突擊療法原則上限于搶救使用,用藥時間一般不超過3日;

(2)中劑量短程療法應在產(chǎn)生臨床療效后及時減量或停藥;

(3)小劑量替代療法應注意掌握用藥適應證;

(4)警惕藥物可能誘發(fā)的不良反應。

抗組胺類

常用藥物為氯苯那敏(撲爾敏)、異丙嗪(非那根)、西替利嗪和氯雷他定片(開瑞坦)等。使用時應注意:

(1)避免與中樞神經(jīng)系統(tǒng)制藥合用;

(2)嬰幼兒和老年人慎用;

(3)孕期或哺乳期婦女禁用;

(4)用藥期間應避免機動車駕駛、操控機器或高空作業(yè)。

免疫增強劑

常用藥物為卡介菌多糖核酸、多抗甲素和烏體林斯等。使用時應注意:

(1)高熱患者、急性傳染病禁用;

(2)限于惡性腫瘤的輔助治療、慢性感染性疾病以及某些變態(tài)反應性疾??;

(3)按照不同藥物制劑、治療對象和病情嚴格掌握適應證。

中成藥類

主要包括用于耳鼻咽喉頭頸外科疾病治療的各類口服液、膠囊、片劑和丸劑等。使用時應注意:

(1)根據(jù)不同治療對象和病情選用最佳劑量;

(2)慢性疾病需較長時間堅持用藥,否則難以達到預期療效;

(3)嚴格掌握孕期婦女用藥適應證。

局部用藥的原則與特點

局部用藥包括全身用藥改用制劑和專用局部外用藥,各部位用藥的原則與特點分別是:

鼻部疾病用藥

主要包括滴鼻液、鼻噴霧劑和鼻科專用中成藥等。

咽喉疾病用藥

主要包括含漱液、喉癥片、液體噴霧劑和中成藥等。

耳部疾病用藥

主要包括滴耳液、洗耳液、粉劑和中成藥等。

黏膜表面麻醉劑

是耳鼻咽喉、氣管及食管等部位進行檢查或手術(shù)操作前的必要的局部黏膜麻醉劑。

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