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妊娠梅毒如何預(yù)防? 妊娠過(guò)程中發(fā)現(xiàn)梅毒后應(yīng)如何治療?

2017-08-28 來(lái)源:檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:妊娠梅毒的預(yù)防主要通過(guò)孕前檢查概與產(chǎn)前檢查。顯性梅毒可通過(guò)病史、體征診斷;潛伏梅毒多無(wú)臨床癥狀,但可通過(guò)血清學(xué)檢查確診。

  妊娠梅毒如何預(yù)防?

  妊娠梅毒的預(yù)防主要通過(guò)孕前檢查概與產(chǎn)前檢查。顯性梅毒可通過(guò)病史、體征診斷;潛伏梅毒多無(wú)臨床癥狀,但可通過(guò)血清學(xué)檢查確診。潛伏梅毒是導(dǎo)致妊娠梅毒發(fā)生的主要原因。所以,育齡夫婦在計(jì)劃懷孕前應(yīng)該進(jìn)行梅毒血清學(xué)檢查。如發(fā)現(xiàn)梅毒感染,應(yīng)暫緩懷孕,進(jìn)行系統(tǒng)治療。同時(shí)應(yīng)對(duì)其配偶進(jìn)行檢查,并在醫(yī)生指導(dǎo)下決定懷孕時(shí)間。

  妊娠過(guò)程中發(fā)現(xiàn)梅毒后應(yīng)如何治療?

  研究發(fā)現(xiàn):在妊娠早、中、晚各期梅毒螺旋體均可穿越胎盤進(jìn)入臍帶血感染胎兒,但是在早孕期,胎兒的免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育成熟,胎盤滋養(yǎng)細(xì)胞的梅毒免疫受體未發(fā)育,梅毒不能被識(shí)別,從而對(duì)梅毒感染缺乏炎性反應(yīng)。因此孕早期感染梅毒的孕婦若能得到及時(shí)、規(guī)范、足量的驅(qū)梅治療,可殺死梅毒螺旋體阻斷其進(jìn)一步的垂直傳播;孕中期以后胎兒的免疫系統(tǒng)對(duì)梅毒進(jìn)行了識(shí)別,已經(jīng)造成了胎盤絨毛損傷或胎兒臟器損傷,此時(shí)的驅(qū)梅治療對(duì)已經(jīng)發(fā)生的損傷沒(méi)有治療作用。因此,孕婦在妊娠中晚期被發(fā)現(xiàn)梅毒時(shí),應(yīng)在及時(shí)治療梅毒的同時(shí),通過(guò)羊水穿刺、抽臍靜脈血等檢測(cè)或胎兒超聲進(jìn)行梅毒篩查。

  妊娠梅毒的治療:在妊娠早期是為了使胎兒不受感染,可以使用青霉素進(jìn)行治療,針劑普魯卡因青霉素G每日肌注80萬(wàn)U,連續(xù)10日(或芐星青霉素G,240萬(wàn)U,分兩側(cè)臀部肌肉注射,每周1次,連續(xù)3次)。妊娠初期3個(gè)月內(nèi),注射一個(gè)療程;妊娠末3個(gè)月,再注射一個(gè)療程。妊娠晚期治療是為了是受感染的胎兒在分娩前治愈,同時(shí)也治療孕婦。治療為芐星青霉素240萬(wàn)U肌肉注射,每周1次,連用3周。對(duì)青霉素過(guò)敏者,可選擇其他抗生素治療。

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