青霉素V鉀片耐酸,口服后不被破壞,約60%在十二指腸被吸收??诜?.5g后約1小時達血藥峰濃度(Cmax),為3~5mg/L。食物可減少本品的吸收。那么,青霉素V鉀片與別嘌醇合用會如何呢?
青霉素V鉀片主要成分為青霉素V鉀,其化學名為(2S,5R,6R)-3,3-二甲基-7-氧代-6-(2-苯氧基乙酰氨基)-4-硫雜-1-氮雜雙環(huán)[3.2.0]-庚烷-2-甲酸鉀鹽。分子式:C16H17KN2O5S。分子量:388.49。
青霉素V鉀片適用于青霉素敏感菌株所致的輕、中度感染,包括鏈球菌所致的扁桃體炎、咽喉炎、猩紅熱、丹毒等。
青霉素V鉀片與別嘌醇合用:本品與別嘌醇合用時,皮疹發(fā)生率顯著增高,故應避免合用。
青霉素V鉀片的注意事項:
1.使用本品前,必須做青霉素皮膚試驗,皮試液濃度為1ml500單位,皮內注射0.1ml,陽性反應者禁用。
2.交叉過敏反應:對一種青霉素過敏者可能對其他青霉素類藥物過敏,也可能對青霉胺或頭孢菌素過敏。對頭孢菌素類藥物過敏者慎用。若有過敏反應產生,則應立即停用本品,并采取相應措施。
3.下列情況應慎用:①病人有哮喘、濕疹、枯草熱、蕁麻疹等過敏性疾病史者;②老年人可能須調整劑量;③腎功能減退者應根據血漿肌酐清除率調整劑量或給藥間期。
4.對診斷的干擾:①應用本品期間,以硫酸銅法進行尿糖測定時可出現假陽性反應,用葡萄糖酶法則不受影響;②多數青霉素類的應用可使血清丙氨酸氨基轉移酶或門冬氨酸氨基轉移酶升高。
5.長期或大劑量服用本品者,應定期檢查肝、腎、造血系統(tǒng)功能和檢測血清鉀或鈉。
6.治療鏈球菌感染時療程需10日,治療結束后宜作細菌培養(yǎng),以確定鏈球菌是否已清除。
7.對懷疑為伴梅毒損害之淋病患者,在使用本品前應進行暗視野檢查,并至少在4個月內,每月接受血清試驗一次。
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(實習編緝:陳志方)
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