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我國學(xué)者揭示亞洲肥胖和NAFLD的新趨勢

摘要:亞洲NAFLD的患病率約為25%,與很多西方國家相似。雖然肝細(xì)胞肝癌(HCC)和終末期肝病在NAFLD中尚不常見,但最近已觀察到其呈上升趨勢。

  傳統(tǒng)觀點認(rèn)為,肥胖及其相關(guān)疾病是西方國家的難題。然而,在過去的二十年里,許多亞洲國家的都市化已經(jīng)導(dǎo)致了久坐的生活方式和營養(yǎng)過剩,奠定了肥胖流行的基礎(chǔ)。

  我國上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院范建高教授與韓國延世大學(xué)醫(yī)學(xué)院Seung-UpKim及中國香港中文大學(xué)VincentWai-SunWong對近年來的亞洲肥胖流行趨勢進(jìn)行了回顧,并著重分析了非酒精性脂肪性肝?。∟AFLD)的發(fā)生條件,結(jié)果于6月19日在線發(fā)表于JournalofHepatology雜志。

  當(dāng)前,亞洲NAFLD的患病率約為25%,與很多西方國家相似。雖然肝細(xì)胞肝癌(HCC)和終末期肝病在NAFLD中尚不常見,但最近已觀察到其呈上升趨勢。約8%~19%的體質(zhì)指數(shù)小于25kg/m2的亞洲人也存在NAFLD,這種狀態(tài)常被描述為“瘦人”或“非肥胖型”NAFLD。

  對于非肥胖型NFALD患者,雖然情況不及多數(shù)肥胖患者嚴(yán)重,但脂肪性肝炎和肝纖維化疾病的存在是獲得高度認(rèn)可的。中央型肥胖、胰島素抵抗和體重增加是主要的風(fēng)險因素,同時遺傳易感性如PNPLA3多態(tài)性在非肥胖型人群的NAFLD形成中顯得更為重要。

  生活方式調(diào)整仍然是肥胖和NAFLD管理的基礎(chǔ),但是少有患者能達(dá)到滿意的減重效果,甚至從長遠(yuǎn)看罕有患者能保持體重。目前,一些針對脂肪性肝炎的藥物已經(jīng)進(jìn)入Ⅲ期試驗階段,但是多數(shù)藥物試驗未納入亞洲患者。未來的研究應(yīng)明確亞洲肥胖和NAFLD的最佳管理方案。

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